医学影像诊断学试题试卷答案真题

1、医学影像诊断学试卷一、单项选择题 (每题1分，共20分)下列关于骨巨细胞瘤的描述,错误的是()。多见于股骨、胫骨多见于老年患者平片可呈囊样透光区病变不跨越关节面局部骨皮质变薄、向外膨隆 能显示胃小区的方法是()。纤维胃镜检查脏壁造影胃双重对比造影常规钡餐造影胃血管造影术 胰腺癌最多见的组织学类型为()。腺泡细胞癌胰岛细胞癌未分化癌胰管癌E鳞癌4急性胰腺炎的CT常见表现不包括()。胰腺弥漫性或局部增大密度减低肾前筋膜无明显改变肾周出现“脏脂肪”假囊肿形成当大叶性肺炎出现典型的X线与CT表现时，应该是病理上的哪一阶段?()充血期消散期发病后12天全过程发病后36天 关于胃肠钡餐造影时胃正常形状的描

2、述,哪项是错误的?()牛角型钩型混合型瀑布型长型7下列关于CT值的概念，正确的是()。根据CT值可以对病变做出定性诊断CT值反映了物质内的成分CT值是物质密度的绝对值不同机器产生的CT值不同CT值反映了物质的密度 化脓性骨髓炎最常侵犯()。长骨骨干长骨骨骺长骨干骺端长骨骨端长骨骨骺板 骨皮质破坏早期通常发生于()。干骺端骨干临时钙化带骨髓腔哈氏管周围 下列征象中最支持支气管扩张诊断的是()下肺片状或云雾状阴影肺纹理增粗和双轨征下肺野囊状或蜂窝状阴影不明原因的肺上叶不张其它选项都不是11食管平滑肌瘤的特征性X线表现是()。黏膜紊乱充盈缺损管腔变形环形征浅分叶风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是( )。主

3、动脉瓣肺动脉瓣二尖瓣三尖瓣二尖瓣+主动脉瓣下列有关眼眶内炎性假瘤,错误的是()。般为单侧泪腺增大眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常可有眼球突出增强后轻中度强化 结核性脑膜炎好发部位为()。纵裂池侧裂池脑底池大脑大静脉池小脑延髓池 关于血管造影的用途,哪项不正确?()良、恶性肿瘤鉴别急性炎症脉管炎和断肢再植显微血管外科四肢烧伤后检查16下述胃X线解剖知识，错误的是()。角切迹至幽门间为胃窦B仰卧位检查，胃窦靠右侧，胃底靠左侧胃大弯黏膜皱襞比胃小弯黏膜皱襞粗胃底黏膜皱襞走向比胃窦部黏膜皱襞规则胃窦部胃小区显示率最高正常肺纹理主要由哪种结构构成?()肺血管支气管淋巴管肺泡肺间质 关于肾盂癌的描述,

4、哪项是错误的?()为最常见的肾恶性肿瘤肾盏充盈缺损肾窦内软组织肿物可见种植转移可侵犯输尿管 在骨盆平片上,子宫输卵管区域出现钙化影()无价值有定量定性价值有一定价值有定性价值有定量价值在所有腔骨中,下述哪个骨骼有继发骨化中心?()A楔骨跟骨骰骨跖骨趾骨二、多项选择题 (每题1分，共10分)1海绵状血管瘤在CT和MRI上的表现特点有()。可发生在脑外或脑内有明显占位效应可合并出血常伴钙化在MRI的匚加权像上常有一低信号环 血源性骨髓炎病灶蔓延的途径是()。直接向髓腔方向蔓延向外突破骨皮质形成骨膜下脓肿由骨膜下脓肿再经哈氏管入髓腔向邻近关节蔓延引起化脓性关节炎经静脉血流向近侧肢体蔓延 MRI与CT

5、相比，其特点为()。无骨性伪影MRI对椎管内脊髓病变显示，优于CT因为纵隔内有脂肪及血管结构，故MRI显示较好由于MRI无放射性，所以是一种最安全的检查方法MRI 不使用造影剂就可使血管显像 关于肺挫伤的病理改变下列哪些是正确的说法?()只是肺实质内的液体渗出,不涉及肺间质渗出可以是渗出液或血液，以肺外围部多见一般在外伤后6小时即可出现上述表现一般45天才开始吸收肺挫伤多在12月才缓慢吸收完毕麻痹性肠梗阻常见的原因有()。腹部手术后肠系膜动脉栓塞腹膜炎胸腹部外伤感染拍摄腹部平片可以达到以下哪些检查目的?()有无结石有无钙化观察肾脏大小形态观察输尿管走行有无肾脏钙化7在M型超声心动图中，下列哪些

6、结构的测量可在2a区进行?()左心室内径右心室内径室间隔厚度右心室流出道左心房内径8关于原发性肝癌CT的表现，正确的是()。增强扫描静脉期明显强化平扫多为低密度灶增强扫描动脉期明显强化局部肝轮廓可隆凸可伴肝硬化、脾大 骨的瘤样病变的含义是()。除骨肿瘤以外的所有骨病可能会发生恶变嗜酸性肉芽肿属于骨的瘤样病变的一种手术切除后可能复发临床、病理、影像学表现与骨肿瘤相似 骨骼变形可见于()。慢性化脓性骨髓炎骨软化症畸形性骨炎骨纤维异常增殖症骨血管瘤三、判断题 (每题1分，共10分)1早期肝硬化肝脏可能有增大表现，据此CT检查可作出肝硬化的诊断。()阻塞性肺气肿为支气管异物的早期征象，常与纵隔摆动同时

7、存在。 () TOC o 1-5 h z 4.Schmorl 结节是一种特殊类型的椎间盘突出。()5临床疑为泌尿系结石时，常以KUB和(或)超声为初查方法,当难以确诊或未发现结石者，需行 尿路造影或CT检查。() 脾大最常见的原因是白血病。()进行DSA、CT检查时，不必考虑放射防护。() 风湿性心脏病瓣膜损害中以三尖瓣损害最为常见。 () 小儿的脉搏和呼吸频率较成人慢。 ()CT 平扫腔隙性脑梗死有时难与软化灶、血管周围间隙鉴别。必要时应行增强扫描或行MRI 予以鉴别。 ()四、填空题 (每题1分，共10分)肺气肿在病理上分为()、 ()、 ()和()。2胃穿孔的特征性X线征象是()。 最常

8、见的良性骨肿瘤是(),国内最常见的骨恶性肿瘤是()。 钙化灶CT表现为密度很高的致密影,CT值常在()以上;肺错构瘤典型的钙化为(); 尘肺肺门淋巴结钙化典型的形态为()。肝脓肿增强扫描脓腔不强化,脓肿壁出现环状强化,密度高于邻近正常肝实质,其外可有稍低密度的水肿带环绕,呈所谓()。 硬膜下血肿血液居()与()之间,血肿范围较(),一般呈()形。 乳腺 MRI 异常强化表现一般可分为()、 ()和()病变。 后鼻孔闭锁是最常见导致新生儿鼻部阻塞的原因,分为()和()闭锁。9应用MRI检查的匚WI并()有助于对肾和肾上腺等器官解剖结构的分辨及含脂肪性病变的诊断。10.卵巢囊肿可分为(）和（)两大

9、类。五、简答题 （共2题，共10分）1简述髓内肿瘤的常见类型及其MRI表现。（5分）叙述钙化病变的形成机制及鉴别诊断价值。（5分）六、名词解释 （共2题，共10分）1骨膜反应（5分）2印戒征（5分）七、论述题 （共2题，共10分）1 试述肺部基本X线病变有哪些，其病理基础和X线表现如何？（5分）2试述骨巨细胞瘤的好发年龄、好发部位及X线平片表现。（5分）八、A3/A4型选择题（共用题干）（共2题，共10分）1男,60岁,进行性吞咽困难半年，近1个月不能进固体食物，消瘦明显。（5分） （1）.最可能的诊断为（）。（1分）食管静脉曲张食管平滑肌瘤胃窦癌食管癌贲门失弛缓症.为进一步诊断,通常首选影像

10、学检查技术为()。(1 分)上消化道钡餐造影胸部CT检查胸部平片MRI 检查超声.上述影像学检查中最有可能发现下列哪项表现?()(3 分)黏膜皱襞完整黏膜皱襞破坏黏膜皱襞平坦黏膜皱襞迂曲黏膜皱襞纠集2.女性,16岁。左肩疼痛不适3 个月余,无夜间痛。体检,左肩关节活动稍受限,局部未触及肿块。下图为患者左肩X线正位平片。(5分).病变位于()。(1 分)肱骨骨骺肱骨干骺端肩关节肱骨骺板肱骨骨髓腔（2）.病变最可能的诊断是（）。（1 分）软骨母细胞瘤骨结核骨巨细胞瘤软骨瘤软骨肉瘤（3）.对确定诊断最有帮助的征象是（）。（3 分）骨质破坏周围增生硬化环没有骨膜新生骨病变位于骨能尚未闭合的骨骺内未见明

11、确软组织肿块九、B1类选择题（共用备选答案）（共2题，共10分）（5 分）显示脊柱结构和病变了解病变与椎管内结构关系两者均是两者均不是（l）.CT检查脊柱优于X线检查（）。（2分）.MRI检查脊柱（）。（3分）（5 分）痉挛性改变挛缩性改变激惹征象胃肠道蠕动消失胃肠道张力过低（1）.胃肠钡餐造影时,胃窦、小肠及结肠炎症常表现（）。（1分）（2）.胃肠钡餐造影时,十二指肠球部炎症常表现（）。（1分）（3）.胃肠钡餐造影时,十二指肠球部陈旧性溃疡常表现（）。（3分）答案、单项选择题B2.E3.D4.C5.E6.C7.E8.C9.E10.C11.D12.C13.C14.C15.B16.D17.A18

12、.A19.C20.B二、多项选择题ACDE 2.ABCD3.ABCDE4.BD5.ACDE6.ABCE7.ABC8.BCDE9.BCE10.ABCDE三、判断题1.错2.对3.对4.对5.对6.错7.错8.错9.错10.对四、填空题 1. 空（1）： 小叶中心型 空（2）： 全小叶型 空（3）： 间隔旁型 空（4）： 瘢痕旁型 2.空（1）： 膈下游离气体 空（1）： 骨软骨瘤 空（2） 骨肉瘤 空（1） 100Hu空（2）： 爆米花状 空（3） 蛋壳状 空（1） “双靶征” 空（1）硬膜空（2） 蛛网膜空（3） 广泛空（4）新月 空（1）： 灶性空（2）：肿块空（3）：非肿块性 空（1）：

13、骨性空（2）：膜性 空（1）： 脂肪抑制技术10.空（1）： 非赘生性囊肿空（2）： 赘生性囊肿五、简答题 常见的髓内肿瘤为星形细胞肿瘤和室管膜瘤。髓内肿瘤 MRI 表现:脊髓增粗、 膨胀，范围较长;WI呈低信号,WI呈高信号,囊变时信号不均匀;病变区蛛网膜 下腔变窄或闭塞;增强扫描常有不同程度和不同形式的强化。2. 钙化病理上属于变质性病变,当受到破坏的组织局部脂肪酸分解而引起酸度发生 变化时,钙离子以磷酸钙或碳酸钙的形式沉积下来,一般发生在退行性变或坏死组 织内。钙化可以见于许多疾病,有的具有一定的表现特点,在鉴别诊断中具有参考 价值,如错构瘤的典型钙化呈爆玉米花样,矽肺淋巴结的钙化呈蛋壳

14、样,肺结核或 淋巴结结核的钙化呈单发或多发斑点或斑块状;一般认为钙化,尤其是大块钙化, 或钙化面积占肿块面积的 10%以上时,是良性肺结节的佐证,肺癌一般不发生钙化, 但随着CT的应用发现，周围型肺癌也偶有钙化，一般为细颗粒状小钙化，多发生在 病灶非中心处,有文献报道发生率小于 1%。六、名词解释1.骨膜反应又称骨膜增生，是因骨膜受到刺激，骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生 的骨膜新生骨。2. 正常时肺动脉直径等于或稍大于伴行的同级别支气管的直径，当发生柱状支气管 扩张时，并且与CT扫描层面垂直，则扩大的、管壁增厚的支气管与伴行的正常的 肺动脉断面之间形成类似印戒样的征象，称之为“印戒征”。七、

15、论述题1.肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下：渗出病变:为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数 目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸 收快且完全。 (2)增殖病变:为慢性肉芽肿性炎症。 X 线上呈密度增高的斑点状阴 影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。 (3)纤维病变:为炎症修复期表 现。X线上呈索条状影,排列不规则;广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影;弥漫间 质性肺纤维化，两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。 (4)钙化病变:在组 织坏死变性基础上有钙盐沉积。 X 线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑 点、片状、结节、大块或弧形影。 (5)肿块病变:由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢;恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长 快;转移瘤呈多发大小不一的结节影。 (6)空洞与空腔:肺部病变坏死液化后，经支气 管引流排出,便形成空洞;肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表 现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上; 空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。2.骨巨细胞瘤的好发年龄为 2040 岁,占