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毕业研究生登记表培养单专攻读学姓填表日期中国科学院大学制填表说明一、 本表用毛笔或钢笔填写，字迹务必端正、清楚。二、 表内属本人填写的项目，如有情况不明无法填写三、 “家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”是指关于本人影响较大、关系密切的亲友。姓 名籍 贯现在家庭住址何时何地参加工作何时何地入党（团何处、任何职所学专业及研究方向毕业论文题目性 别出生年月民 族照片是否华侨侨居何处原工资级别何种学位 本人身体 健康情况 职称（学位）参加过哪些研文和译著本人工志本人简历起止年月学习或工作单位学习或任何职家庭成员及主要社会关系姓名与本人关系政治面工作或学习单位有何联系自我鉴定：本人签名：年月日导师关于毕业生业务能力、外语水平的鉴定：导师签名：年月日实验室（学院）鉴定：负责人签名：（公章）培养单位意见：负责人签名：（公章）年月日

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