痰热清注射液在肺切除术后的应用疗效观察

1、痰热清注射液在肺切除术后的应用疗效观察【关键词】痰热清注射液肺切除术疗效1资料与方法1.2治疗方法两组采用头孢哌酮静脉滴注，23g/次，2次/d。在此根底上，治疗组加用痰热清注射液，0.20.4lkg-1d-1，静脉滴注，1次/d。两组疗程均为5d。1.3观察工程每日观察体温、咳嗽、搜集每日痰量、白细胞计数及肺部体征变化。主要临床表现治疗前后评分变化情况。轻度1分：偶咳嗽，无明显咯痰，体温37.338.0。中度2分：咳嗽频繁，痰黄或白，质粘，体温38.139.0。重度3分：重度咳嗽，黄痰量多难咯，体温39.140.0。肺不张，肺炎记2分。白细胞计数大于等于10109/L，或N大于等于0.75为

2、白细胞升高，记2分。无以上病症体征记0分1。1.4疗效标准根据?中药新药临床研究指导原那么?2。主要病症体征明显减轻，积分比拟下降大于等于0.7，为显效；主要病症体征明显减轻，积分比拟下降大于等于0.3，小于0.7，为有效；病症体征无明显改善，加重，小于0.3，为无效。1.5统计学处理采用t检验。2结果2.1两组综合疗效比拟见表1。表1两组综合疗效比拟略与对照组比拟，*P0.052.2两组间各种阳性病症对照情况结果见表2。表2两组阳性病症比拟略与对照组比拟，*P0.05转贴于论文联盟.ll.3讨论痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘5味中药配伍而成,痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、

3、抗炎、解热、祛痰、镇咳、镇惊及镇静的作用3。对呼吸道有关致病菌如肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌有一定的抑菌作用，并有明显的抗病毒、退热作用。其中金银花具有促进白细胞吞噬功能的作用，并能通过垂体、肾上腺皮质以促进肾上腺皮质激素的释放，加强抗炎作用4。肺切除术后患者老年人居多，其术后易致分泌功能亢进，造成痰液粘稠、积聚，致排痰困难，造成感染时机加大，老年人又是多种病并存，如合并有糖尿并冠心并高血压病等疾病，更易引起感染，并成为感染不易控制的一重要原因5。术后应用痰热清使痰液稀释，有利于排出，从而改善患者的通气功能，有利于术后恢复，预防感染发生。肺切除术后发热常见，影响患

4、者术后恢复，并且易继发其他并发症。本组研究显示，治疗组在缓解肺切除术后发热方面，差异有显著性。应用痰热清可通过拮抗炎症介质，如TNF-，IL-1，IL-6，能有效地降低肺及全身炎性反响，改善氧的通气功能，进步氧分压6。痰热清治疗非感染性外科手术后吸收热疗效确切，其机制可能是痰热清抑制炎症反响，减少或阻止了内毒素致热源的产生与释放7。史国军等8报道有明显进步机体免疫力及控制发热反响的作用。本研究病例应用痰热清后白细胞数值降低，P0.05，反映炎性反响受抑，是否致炎性递质减少释放，尚需进一步研究。顶峰等9报道，痰热清在控制咳嗽、咳痰等病症方面疗效显著。治疗组痰量虽然偏高，但无统计学差异，比拟而言痰

5、液稀薄更易咳出。痰热清注射液在规定剂量内使用平安可靠，但假设输液速度偏快会引起疼痛10。本研究临床应用过程中，未见任何毒副反响。综上所述，中药制剂痰热清值得临床推广应用，合理使用能综合发挥其退热祛痰、解痉平喘的作用，明显降低术后并发症，使术后肺炎肺不张发生率明显减少，对肺切除术后顺利恢复，具有积极意义。【参考文献】1石颖，郭利华，冯妮.痰热清注射液治疗恶性肿瘤合并肺部感染临床观察J.中国中医急症，2022，173：304.2中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原那么S.1993：11.3高益民，王忠山.对痰热清注射液临床药学初步评价J.中医中药，2022，12：44.4方文贤.医用中药药理学.北京：人民卫生出版社，1998：202.5贺蓓.慢性阻塞肺疾病炎症细胞因子与肺通气功能的相关研究J.中华结核和呼吸杂志，2022，261：22.6张郑，张汝敏.痰热清注射液治疗吸入性损伤疗效观察J.中国误诊学杂志，2022，69：1696.7黄登鹏，彭卫平.痰热清注射液治疗治疗术后吸收热的疗效及机制J.中国临床新医学，2022，512：1100.8史国军，孙宏新.痰热清注射液对原发性肝癌介入治疗的影响J.河南中医学院学报，2022，20(5)：37.9顶峰,吴蔚,王彬.痰热清注射