闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折

1、闭合复位外结实治疗桡骨远端骨折殷锋,乔丽娟,钟林,王日升【摘要】目的：探究闭合复位外结实治疗桡骨远端骨折的疗效。要领：116例均接纳手段闭合复位，72例小夹板结实，44例石膏结实。结果：随访101例，骨折全部1期愈合，根据dienst等成效评估尺度，夹板结实组优41例，良18例，可4例，精良率为81.9%;石膏结实组优25例，良9例，可3例，精良率为77.3%。结论:闭合复位小夹板与石膏结实治疗桡骨远端骨折，均能到达治疗目的。【关键词】桡骨骨折;夹板;石膏，外科;骨折结实术，外abstratbjetive:tinvestigatetheeffetflsedredutinandexternalf

2、ixatinndistalradiusfrature.ethds:treated116asesithdistalradiusfraturebylsedanipulativeredutin.72aseserefixedbysallsplint,and44asesbyplaster.results:fllupf101asesshedthatallaseshadpriaryhealing.ardingtdienstfuntinalevaluatinstandard,41aseshadexellentsre,and18hadgdsreinsplintergrupithexellentandgdrate

3、as81.9%;hile25aseshadexellentsre,and9hadgdsreinplastergrupithexellentandgdrateas77.3%.nlusin:lsedredutinithsallsplinterandithplasterareeffetntreatingdistalradiusfrature.keyrdsradiusfrature;splinter;plaster;surgery;fixatin,external桡骨远端骨折作为一种常见骨折，治疗要领许多，随着骨科技能及东西质量进步，其手术顺应证也越来越增宽。但多数学者以为在患者条件容许下，治疗目的应

4、该是精良的复位，制止进一步的软构造损伤及提供暂时不变的结实直至骨折愈合1。2002年4月2022年4月门诊及住院治疗了116例桡骨远端骨折，接纳闭合复位小夹板及石膏结实，疗效满足，其履历阐发如下。1资料与要领1.1一样平常资料本组116例，骨折因摔伤57例，呆板伤22例，交通变乱29例，其他8例。72例行手段复位小夹板结实，男性47例，女性25例，最大年事78岁，最小年事11岁，均匀年事55岁;骨折按ney(1990)通用分类法2，i型21例，ii型31例，iii型11例，iva型7例，ivb型2例。44例行手段复位石膏结实，男性29例，女性15例，最大年事72岁，最小年事9岁，均匀年事53岁

5、;骨折按ney(1990)通用分类法，i型12例，ii型18例，iii型9例，iva型4例，ivb型1例。1.2治疗要领局部血肿或臂丛麻醉，患者取坐位或仰卧位，接纳牵拉提压曲腕的要领复位，用小夹板结实者根据骨折移位或成角在夹板远端及侧方加垫，于第1天，第3天、2周拍片，得当调解夹板，46周去夹板开始腕枢纽活动。用石膏结实者，将腕枢纽屈曲4560度结实，过肘枢纽，于第1天、第2周、第4周拍片，并于2周改石膏腕枢纽为伸直位，4周后为成效位，68周后拆石膏行腕枢纽成效活动。2结果本组116例随访101例，随访时间1220周，此中夹板结实者63例，石膏结实者38例，骨折全部1期愈合。用夹板结实者6例产

6、生骨折再移位，2例产生创伤性枢纽炎;石膏结实者3例骨折再移位，2例产生创伤性枢纽炎。根据dienst等3成效评估尺度，夹板结实组优41例，良18例，可4例，精良率为81.9%;石膏结实组优25例，良9例，可3例，精良率为77.3%。3讨论3.1桡骨远端骨折的治疗桡骨远端骨折是临床常见的骨折，其治疗要领较多，争论也较多，其治疗的终极目的就是规复腕枢纽的成效，而成效的规复与复位的优劣严密相干4-6，复位不良的骨折，会导致腕枢纽应力增长，末了出现枢纽疼痛和骨性枢纽炎。然而假设一味强求复位而接纳手术，定会增长熏染、肌腱粘连及骨不愈合的产生。由于桡骨远端骨折位置表浅，便于手段复位，因此，大多数桡骨远端骨

7、折行闭合复位，夹板或石膏外结实还是重要的治疗要领。小夹板局部结实是一种能动的结实方法，通过夹板对外伤肢的杠杆力及棉垫对骨折端的效应力来维持骨折复位结果，充实表现了中医“骨血相连，筋可束骨理论，同时在肌肉活动借助骨折四周的韧带、筋膜和肌腱的“铰链式牵拉，使骨折保持对位或改正剩余移位，而且夹板外结实能容许腕、手的活动，利于患肢静脉回流，促进肿胀消退，加速骨折愈合。石膏结实可以或许起到“不变结实结果，便于照顾护士，但因指腕枢纽不克不及早期活动，易产生腕枢纽四周骨质疏松，肌肉萎缩。3.2闭合复位结实留意事项骨折手段复位，要遵照“欲合先离，离而复合的原理7。桡骨远端骨折闭合复位乐成先要使骨折断端充实分散

8、，但骨折后因疼痛刺激肌肉处于告急状态，过分牵拉定会增长肌肉损伤、水肿。因此为利于复位，最幸亏麻醉下举行，结实后要常常随访，制止在炎症反响期肿胀显着时出现vlkans挛缩，且小夹板需实时调解绑带，改正移位，不然失去结实意义。石膏结实在23周改为伸直位时，远端结实在掌指枢纽处即可，便于手指活动，淘汰肌肉萎缩或骨质疏松。后期去除结实后循规蹈矩地举行成效熬炼，并共同中草药外敷治疗，可以加速成效规复，防范枢纽僵硬及骨性枢纽炎形成。总之，闭合复位小夹板与石膏结实治疗桡骨远端骨折，能到达治疗目的，只要利用恰当，并共同外用药治疗，可以淘汰并发症产生。【参考文献】1laddal,plianb.therlefbnegraft