最新临床执业医师常考题2499

1、最新临床执业医师常考题单选题1、判断乳腺血流AHR心输出量CBPDLVEDPEPCWP单选题2、女， 43 岁。近 3 个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清， 心率 100 次分，律齐，胸骨左缘第 3 肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规 RBC5个 /HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是淋球菌草绿色链球菌C肺炎链球菌D葡萄球菌感染嗜血杆菌单选题3、女， 24 岁，发现心尖区级收缩期杂音 3 年，发热 2 周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指， 足底有无痛性小出血点。 该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义二尖瓣面积增大二尖瓣腱索断

2、裂二尖瓣闭合不佳单选题4、消化器官不具备下列哪一功能？胃大部切除术后胃内铁吸收减少植物食品铁较动物食品铁易吸收C大量饮茶可增加食物中铁的吸收D二价铁较三价铁易吸收E 维生素 C不利于食物中铁的吸收单选题5、男， 52 岁。突发呼吸闲难4 小时。既往糖尿病、高血压病史10 年。查体： R次/ 分，BP 100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率 105 次/ 分，P2 A2。行 CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。 该患者采取的治疗措施首选急性心肌梗死乳腺癌肺转移C肺血栓栓塞D自发性气胸心源性休克单选题6、恶性胸腔积液具有下列哪项特点纵隔肿瘤胸膜炎C恶性胸腔积液D肺部感

3、染肺癌单选题7、原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感ACEABAFPCTSADCTAEPSA单选题8、男性， 25 岁，主诉心前区疼痛 2 小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38，心率 110次 / 分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V 外各导联 ST段抬高。本例正确治疗是限制型心肌病病毒性心肌炎C急性心包炎D肥厚型心肌病急性胸膜炎单选题9、属于 受体阻滞剂的降压药是血液粘稠度增加血容量增加C慢性炎症所致的肺动脉狭窄D高碳酸血症缺氧性肺血管收缩单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现

4、于大腿小腿C臀部D面颊上肢单选题11、急性心包炎时心包摩擦音的特点是非特异性化脓性C结核性D真菌性肿瘤性单选题12、左心衰竭的临床表现主要是由于乙醇湿化吸氧皮下注射吗啡C静脉注射呋塞米D静脉注射硝酸甘油静脉注射西地兰单选题13、女孩， 2 岁。发热、流涕、咳嗽3 天，皮疹 6 小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是A3 天B5 天C7天D10天E14 天单选题14、女， 48 岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6 小时，腹痛为持续性，阵发性加重，向左腰背部放射， 呕吐物为胃内容物。 对明确诊断最有意义的实验室检查是加用甲硝唑静脉点滴甲硝

5、唑和广谱抗生素腹腔灌洗C急诊行剖腹外引流手术D急诊行剖腹内引流手术E 西药静脉点滴 +中药胃管内滴注单选题15、肛裂“三联征”是指排便前出现括约肌挛缩痛排便后出现肛门隐痛可延续数小时C排便时与排便后疼痛之间有间歇期D疼痛无规律有典型的周期性单选题16、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是A1.25%碳酸氢钠液B1.25%碳酸氢钠液 +5%葡萄糖液C5%葡萄糖液 + 1/6mmoL乳酸钠液D氯化钾 +5%葡萄糖盐水El/6mmoL乳酸钠液单选题17、我国社区卫生服务体系建设内容不包括硝酸盐酸雨C水体富营养化D甲基汞光化学烟雾单选题18、决定红细胞血型的物质是A35%30%

6、40%20%25%单选题19、休克指数的计算方法是收缩压和舒张压之比心率与收缩压之比C脉率与舒张压之比D脉率与脉压之比脉率与收缩压之比单选题20、下列不属于特殊型胃癌的是未分化癌鳞状细胞癌C腺鳞癌D类癌印戒细胞癌-1- 答案： C左室后负荷主要决定于周围血管阻力，即血压。2- 答案： B亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌，而急性感染性心内膜炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。3- 答案： D瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。4- 答案： D铁的吸收部位在十二指肠及空肠上段， 故 A 错。铁是以二价铁形式吸收， 三价铁形式转运，

7、三价铁需被维生素 C 或其他还原剂使三价铁还原成二价铁才能被吸收，大量饮茶不利于铁的吸收， 植物的铁多为三价，动物食品多为二价铁，故 D 正确，其余均错误。5- 答案： C本题考查的是肺血栓栓塞。 患者有乳腺手术史， 起立时突感呼吸困难， 提示可能为肺血栓栓塞。6- 答案： C恶性胸腔积液的症状和体征： 少量积液无症状。 中等及大量积液时有逐渐加重的气促、心悸。体检见患侧肋间饱满、呼吸运动减弱，语颤减低或消失，气管、纵隔移向对侧，叩诊呈实音，呼吸音减低或消失。胸部X 线检査：少量积液时肋膈角变钝；中等量积液，肺野中下部呈均匀致密影，呈上缘外高内低的凹陷影；大量积液患侧全呈致密影， 纵隔向健侧移

8、位。 肺下积液出现膈升高假象， 侧卧位或水平卧位投照可确定。叶间包裹积液时在胸膜腔或叶间不同部位，有近似圆形、椭圆形的阴影， 侧位片可确定部位。 根据患者的症状、 体征和辅助检查可初步诊断为恶性胸腔积液。7- 答案： B甲胎蛋白（ AFP)是一种酸性糖蛋白， 有助于原发性肝癌的诊断。目前常用于原发性肝癌的普查和早期诊断，也可用于提示肝癌手术切除的疗效评估。8- 答案： C胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音为心包炎较为特征性表现， 患者有前驱感染症状， 后出现胸痛， 可诊断为感染性心包炎。9- 答案： E缺氧能导致肺毛细血管收缩痉挛，是引起肺动脉高压的最主要

9、原因。10- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。11- 答案： C缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，它继发于急性心包炎，其病因在我国仍以结核性最为常见。12- 答案： E本病例患者心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，咳粉红色泡沫痰， 提示二尖瓣狭窄并发急性肺水肿，正性肌力药对二尖瓣狭窄的肺水肿无益，故不宜使用。13- 答案： D麻疫传染性强，易并发肺炎。出疹前 5 天和出诊后 5 天具有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10 天。14- 答案： C在急性胰腺

10、炎患者的保守治疗过程中， 临床症状加重， 应考虑有无胰腺坏死的可能，诊断一旦明确，应紧急手术。腹腔穿剌涂片查出大肠杆菌时说明有继发感染，应行手术外引流术。15- 答案： D肛裂的临床表现：疼痛、便秘、出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性，排便时疼痛，便后数分钟缓解，随后再次剧烈疼痛持续半个小时。16- 答案： D幽门梗阻患者呕吐物含胃酸，大量胃酸丢失，将导致低氯，低钾性碱中毒，故补液应选用含有氯化钾的溶液； 因幽门梗阻多为急性梗阻， 此为等渗性缺水， 故应加等渗液以纠正脱水。17- 答案： B二氧化硫产生酸雨；氮氧化合物形成的二次污染物是光化学烟雾。18- 答案： D细胞内液：男性约占体重的40%， 女性约占 35% ; 细胞外液：男性、女性均