最新临床执业医师常考题1417

1、最新临床执业医师常考题单选题1、风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。应给予下列哪种药物治疗室性停搏窦性停播C无脉电活动D心房颤动心室颤动单选题2、男，63 岁。乏力、腹胀 3 个月，加重伴尿少 1 个月。慢性肝炎病史 20 余年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下 4cm，质硬，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是肝脏肿大食欲减退C恶心、呕吐D肝区疼痛体重下降单选题3、男， 32 岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力 4 天，发热、胡言乱语 1 天。既往无肝病史。査体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血 ALT 13

2、0 U/L ，TBIL 240 mol/L ，该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是弱酸性液灌肠生理盐水灌肠C清水液灌肠D肥皂水灌肠促动力药单选题4、患者，男， 46 岁。阵发性心悸3 年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190/ 分，逆行 P 波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是直流电复律静脉注射普罗帕酮C静脉注射利多卡因D静脉注射普鲁卡因酰胺静脉注射胺碘酮单选题5、男， 54 岁，发作性胸痛3 天，于劳累时发作，休息5 分钟可以缓解，每天发作 3-4 次，最近 2 小时内上述症状发作 2 次，每次持续 20 分钟。该患者最恰当的处理措施是消化性溃疡急性胰

3、腺炎C急性心肌梗死D急性肺栓塞急性胆囊炎单选题6、下列疾病中，较少发生大咯血的是肝大颈静脉怒张C肝脏压痛D双下肢水肿呼吸困难单选题7、关于上消化道出血的定义，正确的是经颈静脉肝内门体分流术非选择性门体分流术C选择性门体分流术D贲门周围血管离断术脾切除术单选题8、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是壁细胞BG细胞C嗜银细胞D主细胞黏液细胞单选题9、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于大腿小腿C臀部D面颊上肢单选题10、成人阑尾炎切除术后1 天出现烦躁、剧烈腹痛，心率115 次 / 分，血压80/50mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是心肌梗死急性胰腺炎C急性阑尾炎D梅尼埃综合

4、征急性胃炎单选题11、女，55 岁。拔牙后间断发热2 个月。既往有室间隔缺损病史。 实验室检査：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎败血症C二尖瓣脱垂D系统性红斑狼疮菌血症单选题12、很少引起 AIDS 患者机会性感染的病原体是AEB病毒弓形虫C新型隐球菌D卡氏肺孢子虫巨细胞病毒单选题13、男， 1 岁、发热、咳嗽 3 天。今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达 180 次 / 分，两肺闻及细湿罗音和哮鸣音，肝肋下 3cm。最可能合并的疾病是双肺满布湿性啰音颈动脉异常搏动C腹部移动性浊音阳性D肝脏肿大颈静脉怒张单选题14、

5、男性， 5 岁，右侧可复性腹股沟斜疝，以上手术方法中最佳的是单纯疝囊高位结扎术BFerguson 法疝修朴术CBassini 法疝修补术DHalsted 法疝修补术无张力疝修补术单选题15、男， 45 岁。间断上腹部不适 1 年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染 。医生建议其服用奥美拉唑 20mg、阿莫西林 1.0g 、克拉霉素 0.5g ，均每日两次。上述药物的服用疗程应为消化性溃病胃粘膜脱垂症C慢性非萎缩性胃炎D胃癌慢性萎缩性胃炎单选题16、可能有心功能不全存在中心静脉压很低，尿量多中心靜脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏低，尿量多D中心静脉压很高，尿量多中心静脉压很高，尿量少单选题1

6、7、患者，女， 21 岁。 1 小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4 肋间。最可能的诊断是心包叩击音BEwart 征C心包摩擦音D心浊音界扩大青紫单选题18、慢性胃炎活动期判定根据是胃粘膜糜烂胃粘膜出血C胃粘膜中性粒细胞增多D胃粘膜主要有淋巴细胞，浆细胞浸润胃粘膜有过形成单选题19、以下哪项是婴儿每日每千克体重水的需要量A5%B7% 8%C10%D25%30%E50%60%单选题20、外科救治感染性休克时不正确的做法是应用抗菌药物补充血容量C待休克好转后手术处理感染灶D使用糖皮质激素采用血管扩张药物治疗-1- 答

7、案： E心脏骤停发生时最常见的心电图表现是快速型室性心律失常。2- 答案： D本题考查的是肝癌。肝区疼痛是肝癌最常见的症状, 半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，是因癌肿生长过快，肝包膜被牵拉所致。3- 答案： A肠道内积血，血浆蛋白被分解产生的 NH3可以是肝硬化上消化道出血合并肝性脑病的诱因，导泻和灌肠是防止肝性脑病的有效措施， 但忌用碱性液灌肠， 可用生理盐水或弱酸性液体，尤以弱酸性液体为佳，因为当肠道随 PH6 时。 NH3大量弥散入血，而 PH6 时， NH3自血液转至肠腔，形成阳离子形式，且灌肠液使粪便中的 NH3易于排出体外。4- 答案： A宽 QRS波，心动过速，心律

8、不规则最可能的诊断是室性心动过速。 患者已经出现休克，脑供血不足的症状，应直流电复律。5- 答案： C经典的心肌梗死诊断标准是： 1. 典型的缺血样胸痛持续超过 30 分钟以上； 2. 符合心肌梗死演变过程的 ECG动态变化；3. 心肌损伤标志物升高且符合心肌梗死演变规律，这三项中具备任意两项可诊断为急性心肌梗死。6- 答案： E本题考查的是二尖瓣狭窄。 二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时，每搏出量减少， 耗氧量减少，呼吸困难可能缓解。7- 答案： D门静脉高压急性大出血， 紧急手术可选择贲门周围血管离断术、胃底横断吻合术或紧急分流术，其中以贲门周围血管离断术效果最好。8- 答案： D胃腺的壁细胞分

9、泌盐酸和内因子。G 细胞分泌胃泌素；嗜银细胞分泌生长抑素；主细胞分泌胃蛋白酶原；黏液细胞分泌黏液。9- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。10- 答案： D梅尼埃综合征旧称为关尼尔综合征，是内耳窝的病变，不会有腹痛。11- 答案： A患者为年轻女性， 有心尖区级收缩期杂音， 提示风心病二尖瓣关闭不全； 有杵状指及足底无痛性小出血点，提示并发亚急性感染性心内膜炎。12- 答案： AEB病毒是多种恶性肿瘤，主要是鼻咽癌的发病原因。13- 答案： A左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排

10、量降低力主，听诊时双肺满布湿性啰音。14- 答案： A施行肠切除吻合术的病人， 因手术区污染， 在高位结扎疝囊后， 一般不宜作疝修补术，以免因感染而致修补失败。15- 答案： E胃镜检查及活检是萎缩性胃炎的最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。 肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。 粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征。16- 答案： E尿量可反映肾血流灌注情况， 中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉压的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。 中心静脉压高， 尿量少，提示出现心功能不全或血容量过多。17- 答案： C纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。18- 答案： C胃慢性炎症时主要是淋巴细胞， 浆细胞的为主慢性炎症细胞浸润， 当见有中性粒细胞浸润时提示活动期。19- 答案： D婴幼儿所需能量包括： 婴幼儿基础代谢所需能量， 占总能量的 50%60%。1 岁以内婴儿约需