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文档简介
1、表号:管道-01XX县水库移民后扶工程管道安装单位工程质量评估表编号:单位工程名称工程数量分部工程名称施工单位单元工程名称评估日期年 月 日项次单元(工序)名称验收记录验收结论1管道沟开挖2PVC(PE)管道安装/压力混 凝土管3管道注水实验4土方回填5附属设施单位工程质量级别评估意见本单位工程合计个分部,合 格个,合格率为;优良 个,优良率为 %评估时间:年 月 日施工单位(盖章)负责人:年 月 日监理单位(盖章)总监理工程师:年 月 日建设单位(盖章)负责人:年 月 日表号:管道-02XX县水库移民后扶工程管道沟开挖质量评估表编号单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称检查日期
2、年 月 日项次主控项目质量原则检查记录1地基清理 和解决符合设计和规范规定2边坡解决符合规范规定项次一般项目设计值容许偏差 (cm)实测值合格合格 率1管沟开挖 断面22管沟深度5施工单位 自评意见主控项目检测_合格,一般项目逐项检测点曰勺合格率_%, 且不合格点不集中分布。单兀(工序)工程质量级别评估为_。质检人员:年 月 日监理单位 复核意见经复核,主控项目检测_合格,一般项目逐项检测点曰勺合格 率_%,且不合格点不集中分布。单兀(工序)工程质量级别评估 为。监理工程师:年 月 日表号:管道-03XX县水库移民后扶工程PVC(PE)管道安装质量评估表编号:单位工程名称工序名称分部工程名称施
3、工单位单元工程名称检查日期年 月 日主控项目质量原则检查记录1管材管件原 材料质量及 压力强度检查管材及管件日勺材质、规 格、耐压级别与否符合设计规 定,与否具有产品质量合格 证。2管材、管件 外观管材勺内外表面应清洁、光 滑,不容许有气泡、明显勺划 伤、凹陷、杂质、颜色不均等 缺陷.管端应切割平整,并与 管轴线垂直.3管道连接 质量管道连接使用日勺粘接剂必须 与管道材质相匹配.热接内插 勺深度符合规定,并用管箍线 丝扎紧,接口牢固,无漏水现 象施工单位 自评意见项目检测 合格,单元(工序)工程质量级别评估为 合格。质检人员:年 月曰监理单位 复核意见经复核,项目检测,单兀(工序)工程质量级别评估为。监理工程师:年 月 日表号:管道-04XX县水库移民后扶工程管道注水实验评估表编号:单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称检查日期年 月 日项次实验项目质
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