2022年医学专题-《第二章用药和急救》详解

1、第二章 用药(yn yo)和急救第八单元(dnyun) 健康地生活第一页，共五十页。思考(sko)： 我们有没有生病时不到医院看病而直接吃药的经历？这样做，可以吗？请说出你的理由。第二页，共五十页。药物(yow)分类知多少?第三页，共五十页。你知道”是药三分(sn fn)毒”这句话的含义吗? 凡是药物都带有一定(ydng)的毒性或副作用，如果应用合理，可以防治疾病，反之，则有可能危害健康。 另外，日常生活中时会发生一些危急情况或意外伤害，如吃错药、溺水、跌伤出血等。 因此，了解一些安全用药的常识和急救的方法，对于保障身体健康，挽救病人生命有重要意义。第四页，共五十页。一、安全(nqun)用药1

2、、安全用药含义： 是指根据病情需要，在选择(xunz)药物的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体产生不良反映或危害。第五页，共五十页。2、药物分为(fn wi)处方药和非处方药（1）处方药： 必须(bx)凭执业医师或执业助理医师的处方才可购买。（2）非处方药(fi ch fn yo)： 不需要凭医师的处方即可购买。第六页，共五十页。第七页，共五十页。处方药与非处方药(fi ch fn yo)的区别药物购买服用处方药非处方药凭执业(zh y)医师或执业(zh y)助理所开的处方购买消费者按需要(xyo)自行购买按医嘱服用按所附说明服用第八页，共五十页。

3、3、无论处方药或非处方药(fi ch fn yo)，都要做到什么呢？详细阅读使用说明书；了解药物的（1）主要成分(chng fn)；（2）适应症；（3）用法和用量；（4）药品规格；（5）注意事项（6）生产日期和有效期第九页，共五十页。药的使用(shyng)说明包括:药物主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期药物主要(zhyo)成分中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物中提取出来的；而西药(xyo)的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。第十页，共五十页。“作用与用途(yngt)”或“功能与主治”一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗

4、何种病症。“用法”主要说明(shumng)药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片。药物(yow)的“用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看第十一页，共五十页。药品有效期的识别 药品的有效期一般为15年。没有规定或标明有效期的药品一般按5年计算。我们可以根据药品的生产批号(p ho)来判断是否过期。国产药品的生产批号(p ho)一般由68位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的24位表示该药是第几批。例如：批号为970521，表明该药是1997年5月生产的第21批，假设有效期为2年，则该药可使用至1999年5月31日。若某药标明有效期为1999年1

5、0月，则该药可使用至1999年10月31日。第十二页，共五十页。第十三页，共五十页。资料(zlio)分析讨论1、答： 中药是中国传统药物，其有效成分主要是从各种( zhn)植物中提取出来的。 西药的有效成分主要是由化学物质合成的，又称“化学药品制剂”。第十四页，共五十页。2、以下信息(xnx)对安全用药是十分重要的（1）作用与用途：适应症（2）用法和用量；（3）药品规格；（4）有效期；（5）批准文号；（6）制造(zhzo)单位；（7）注意事项。第十五页，共五十页。3、药品保存(bocn)的基本要求（1）干燥(gnzo)、不受潮；（2）密封；（3）避光。第十六页，共五十页。 暑假期间，小李一家准

6、备到外地去旅游，而且去的地方是青藏高原，虽然这是花钱买罪受，但是那碧蓝的天，洁白的云，青青的草，还会引起无限的遐想，挡不住的诱惑，去吧!高原旅行者的体质要求较高，平时健康的人，体内隐伏的病灶会由于缺氧而诱发。大气中的氧分压低，脂肪的分解较糖类需更多的氧气，对饮食的结构要做出调整，增加糖类的摄入，吃一些容易消化的食物。高原环境中，新陈代谢加快，特别是体力消耗大，多吃一些瘦肉，疏菜和水果，特别是一些维生素等。进入高原会出现头晕，头痛，食欲下降，恶心，呕吐等。根据(gnj)上面可能出现的情况，请你在出发前，准备一个专门的小药箱，配齐所要的各种药品。试一试第十七页，共五十页。4、设计 家庭(jitng

7、)小药箱的 药物清单 第十八页，共五十页。设计一个旅行小药箱(yo xin)的药物清单1.你是否配备了防治腹泻、 感冒、 发烧,以及轻微外伤的药物?你是否会正确使用这些药?2.你有没有必需特别带在身边的药物?比如,晕车的同学要带上乘晕宁.3.与你一起旅行的家长或朋友是否需要准备一些特殊的药物?如给患有心脏病的人配备硝酸甘油,等等.4.出发前要了解目的地的环境条件(如:饮食,居住和卫生条件等),针对当地的具体情况,准备要带的药物. 最后,提醒同学们注意,每类药物只要带一两种常用的就可以(ky)了.此外,这个小药箱只是增加了你旅途中的健康”保险系数”.而一旦发生了不能靠小药箱救治的以外伤害或疾病,

8、一定要及时找当地的医疗机构治疗.第十九页，共五十页。 必备工具： 1、剪子 2、纱布 3、创可贴 4、胶布 5、体温计。 必备药物：内服药：1、感冒、发烧： 感冒冲剂(chngj)、百服宁、 阿司匹林、白加黑2、胃肠炎： 牛黄解毒丸、黄连素。3、抗过敏：扑尔敏。4、晕车药：乘晕宁。外用药：1、75酒精 2、红药水3、碘酒 4、风油精第二十页，共五十页。感冒(gnmo)类药感冒冲剂、白加黑、银翘解毒片、感冒通（灵）防暑湿类药藿香正气(zhngq)丸、仁丹、十滴水、王老吉凉茶咳嗽类药 止咳糖浆、蛇胆川贝(chun bi)液、川贝(chun bi)琵琶膏 头痛类药 牛黄上清丸、黄连上清丸、天麻片腹泻

9、类药 复方黄连素片、 眩晕类药 脑立清丸清眩丸薄荷锭 其它特殊药品：硝酸甘油、降压灵、降糖灵家庭必备药品参考第二十一页，共五十页。外科用药(yn yo)跌打损伤药 云南白药、正红花油、活络油等。 烫伤类药烧伤喷雾剂。痔类药 痔疮外洗药、麝香痔疮膏、 麝香痔疮栓等。第二十二页，共五十页。二、急救(jji)第二十三页，共五十页。紧急情况和意外(ywi)伤害（SOS）1、溺水2、骨折3、外伤（出血(ch xi)）4、晕厥（气闭、昏倒）遇到(y do)上述情况我们怎么办？第二十四页，共五十页。时间就是生命(shngmng)，请赶快拨打：120第二十五页，共五十页。你知道(zh do)吗?请你连线.11

10、9114110120医院(yyun)急救刑事(xngsh)报警查询电话号码火警呼救第二十六页，共五十页。如果在野外一时找不到电话，而情况(qngkung)又十分危急的话，那就只能先行采取救治措施，等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。千万不能耽误，再重复(chngf)一遍：时间就是生命！第二十七页，共五十页。1、急救(jji)原理人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官(qgun)是什么？脑！第二十八页，共五十页。脑对缺氧十分(shfn)敏感！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止3秒以上(yshng)大脑就会因缺氧而头晕，1020秒可昏厥(hnju)，10分钟后脑细胞死亡。4分钟

11、后脑神经可发生不可逆转的损害，60秒后呼吸中枢衰竭，3040秒可抽搐，第二十九页，共五十页。所以急救成功的关键在于抢时间(shjin)：即前4分钟，甚至前60秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止(tngzh)后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在！第三十页，共五十页。为了维持(wich)对脑的氧的供应，就必需维持(wich)两个系统的工作：呼吸系统(h x x tn)：从空气中获取氧循环系统(xnhun xtng)：把氧输送到大脑第三十一页，共五十页。呼吸系统： 如果一个人呼吸停止五分钟， 这个人 的大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的

12、氧量决定着心跳停止的时间。一般情况 下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液(xuy)和组织液中贮存的氧约能维持4分钟左右， 之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。第三十二页，共五十页。循环系统： 恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健康的可能性就减少7%到10%。心跳停止4分钟。任何努力都会无济于事。如果一个(y )人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。 第三十三页，共五十页。2、急救(jji)措施检查(jinch)病人1、检查脉搏正常(zhngchng)成人60100次/分，老年人可慢至5575次/分，新生儿可快至120140次/分。抢救者采用摸颈动脉或肱动

13、脉，观察是否有搏动，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。 第三十四页，共五十页。2、检查(jinch)呼吸 正常每分钟呼吸1620次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。 在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸部明显的起伏，可以用l小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁， 看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。第三十五页，共五十页。所有的检查(jinch)都应在10秒中之内完成！第三十六页，共五十页。1)、当呼吸(hx)停止时：立即进

14、行(jnxng)人工呼吸！2)、当心脏停止(tngzh)跳动时：人工胸外心脏挤压第三十七页，共五十页。3）、当出血(ch xi)时： 1、加压包扎(boz)止血。2、指压止血(zh xu)3、止血带止血第三十八页，共五十页。1.使病人仰卧、头后仰,将病人的衣领解开,腰带(yo di)放松.2.清除病人口鼻内的异物(yw)和污物,保持呼吸道通畅.（1）人工呼吸(rngnghx)(适用于呼吸骤停）第三十九页，共五十页。3.救护者一只手托起病人(bngrn)的下颚,另一只手捏紧病人的鼻孔,然后深吸一口气,对着病人的口部用力吹入.温馨提醒:救护者不要轻易放弃,要有耐心,不怕累 不 怕苦,有时需要半个小

15、时(xiosh)或更长的时间才 有效果.第四十页，共五十页。 人工呼吸方法是利用呼吸运动(yndng)原理,借助外力使患者的肺被动扩张和收缩,使患者恢复呼吸的有效方法,是呼吸运动原理在实际生活中的运用.第四十一页，共五十页。（2）胸外挤压（适用(shyng)于心跳停止）站左侧，双手叠，有节奏、带冲击(chngj)，按压胸骨下端（下陷34厘米），后放松。1次/秒第四十二页，共五十页。3、出血和止血（1）内出血：体内器官(qgun)出血，不易诊断，如有 怀疑，急送医院救治。（2）外出血(ch xi)：毛细血管出血：血呈红色从伤口渗出或像水珠样流出，能自行凝固止血。静脉出血：血呈暗红色连续不断地从伤

16、口流出。动脉出血：血呈鲜红色从伤口喷出或一股一股涌出。出血(ch xi)第四十三页，共五十页。止血 （1）伤口小、出血(ch xi)不多： 清洗，敷药（创可贴）或用纱布绷带加止血第四十四页，共五十页。（2）大静脉或动脉出血(ch xi) 先拨打“120”，紧急呼救。 用手指、止血带或绷带压迫止血第四十五页，共五十页。4）、当煤气中毒时： 先把病人移到新鲜空气处，再依情况(qngkung)救治。5）、当食物或药物中毒时： 先想办法让病人把毒物或药物呕吐(u t)出来，再依情况救治。第四十六页，共五十页。催吐法首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激(cj)咽后壁，引起反射性呕吐。也可用24盐水或淡肥皂水催吐。第四十七页，共五十页。病人(bngrn)搬运因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，尽量不要(byo)搬动病人身体，如必需搬动则要注意保护脊柱，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至