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文档简介

1、胶质瘤主要分子检测标记 病理科CNS肿瘤2007WHO分类神经上皮性肿瘤颅神经和脊柱旁神经肿瘤脑膜肿瘤淋巴造血系统肿瘤生殖细胞肿瘤鞍区肿瘤转移性肿瘤神经上皮性肿瘤肿 瘤 分 类WHO分级肿 瘤 分 类WHO分级1. 星形细胞起源肿瘤 胶质母细胞瘤 毛细胞型星形细胞瘤 巨细胞型胶质母细胞瘤 毛细胞粘液样型星形细胞瘤 胶质肉瘤 室管膜下巨细胞型星形细胞瘤 大脑胶质瘤病 多形性黄色瘤型星形细胞瘤 2. 少突胶质细胞起源肿瘤 弥漫性星形细胞瘤 少突胶质细胞瘤 纤维型星形细胞瘤 间变性少突胶质细胞瘤 肥胖细胞型星形细胞瘤 3.少突-星形细胞起源肿瘤 原浆型星形细胞瘤 少突-星形细胞瘤 间变性星形细胞瘤

2、间变性少突-星形细胞瘤常用标记GFAPS100Olig-2P53Ki-67EMANeuNSyn属IDH基因家族超过90%的IDH基因突变为IDH1突变WHO、级胶质瘤及继发性GBM发生率高弥漫性星形细胞瘤：83.3%少突胶质细胞瘤：80.4%少突星形细胞瘤：100%间变型星形细胞瘤：69.2%间变型少突胶质细胞瘤：86.1%继发性GBM：84.6%分子生物学标记IDH1相对于IDH野生型，IDH突变型的患者预后好IDH突变状态对胶质瘤预后的影响被认为优于组织学分级目前尚无充足的证据提示IDH1突变对化疗有指导作用实验室检测方法蛋白水平：免疫组化基因水平：焦磷酸测序分子生物学标记IDH11号染色

3、体短臂和19号染色体长臂联合性缺失1p/19qLOH在少突胶质细胞肿瘤中发生率高，是少突胶质细胞瘤的诊断性分子标志物少突胶质细胞瘤：80-90%间变型少突胶质细胞瘤：50-70%存在1p/19qLOH的少突胶质细胞瘤患者对化疗敏感，可延长无进展生存期实验室检测方法基因水平：FISH检测1p/19q状态分子生物学标记1p/19qLOHDNA修复酶，MGMT启动子的甲基化能沉默该基因，降低DNA修复能力。没有或低水平表达MGMT的肿瘤细胞对烷化剂类药物有反应，反之则可能耐药。同样使用TMZ的GBM患者，若MGMT启动子甲基化，其中位生存时间明显长于无启动子甲基化的患者（21.7对12.7个月）分子生物学标记MGMT实验室检测方法蛋白水平：免疫组化（不可靠）基因水平：MGMT

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