常见肿瘤TNM分期之欧阳理创编

1、2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编冷见肿瘤TNM含期时间：2021.03.05时间：2021.03.05凍父肿瘡(T)TX T0无屎农肿瘤证倨Tis原儘瘢T1侵及国窃层或桔朕下层T2侵及肌点T3侵及外肌T4侵及邻近转构g臧淋巴修(N)NX g域淋巴材無移无注评估NO没帝&域淋巴隽钙移N1耀处務够(M)MX迤处無移无注评估M0没筍迄处無移Ml下胸段肿瘤：Mia腹腔淋巴猎無移Ml

2、b屮胸段轻移；Mia 耒适用Mlb 殊区域淋巴转和/或曳他迤处移移 上胸段肿瘤；Mia 赖淋巴辖轻移Mlb 其他逸.处無移分期0 期 TisNOMOI 期T1NOMOIl A 期 T2NOMOT3NOT3NOMOII B 期 T1N1MOT2N1MOIII 期 T3N1MOT4任何NMlMOIV 期任何T 任何N1VA 期任何T 任何N1VB 期任何T 任何NMiaMlb肿瘤无评估T0尢原肿瘤证倨Tis 鹿电駆:上皮內瘢漫润圃韦膜T1 肿瘤侵及国帝层或桔麒下层T2 肿瘤侵及肌层或浆膜下层* T2a 肿瘤侵及肌层T2b 肿瘤侵及浆朕下层T3肿瘤穿逵浆(脏层腹膜丿，侵及邻近c?|cT4*, *宿况

3、肿瘤就伶T2,的慕穿逵了这坐稽构的脏层腹膜肿瘤就 參T3O*喈上腺、小肠和后腹 膜。*肿瘤由宵璧延伸创十二指賜或食管，由包 括賈在內的漫润眾茫喳处的深虔决 CTo&贱淋巴修(N)NX g域淋巴秸無移无注评估N0没痛&域淋巴穡無移*N1帘16&域淋巴箱無笏N2帘715 个区域淋巴箱無N3丈孑15个区域淋巴秸轻移耒辂切徐及检圭的淋巴秸总超，苦所筍的淋巴秸没韦無移，pNOo延处務够(M)MX迤处無移无注评估M0没韦迄处無移Ml韦迤处無移分期0 分期0 期 I A期IB 期NOMOT1 NOMOT1 N1MOT2a/bNOMO11 期T1N2MOT2a/bN1MOT3NOMOIIA 期T2a/bN2M

4、OT3N1MOT4NOMOIIIB T3N2MOW 期T4Nl3MOTl3N3MO任何T 任何NMlb直TX肿瘤T0 尢 瘤在的证倨Tis T1 T2 T3原值瘢：瘢儘于上皮內或侵犯国帝层* 侵及桔膜下层侵及肌层侵逵肌层到达浆麒下或穿逵无腹膜覆盖的稽直肠周值狙T4 直接侵犯其他器官和钮袒或穿逵脏雇腹朕*!* rTw0.lcm,TibA0.5cm,Vlcm TicAlcm,W2cm T2肿瘤的儼农役2cm,V5cmT3 肿瘤的 5cmT47,E要直接侵及胸塵(a)(b),血下T4aT4b水肿(囊括星稽节T4c T4a T4bT4炎槌乳瘢g臧淋巴移(N)NX 耒饨确応是召找或国域淋巴穡無移4 會行

5、手求切险丿N0没痛&域淋巴穡無移N1敝需淋巴毎無移俚可活幼N2*侧胸骨彥淋巴穡修移，俚无敝 需淋巴穡無移N2aCN2b 仅临洙提亦明崑的同侧胸骨彥淋巴秸無移俚无敝淋巴箱移移N3同侧胸骨彥淋巴 秸無移伴腋需淋巴秸無移N3a同侧獄骨下淋巴转無移N3b同侧胸骨廉淋巴转和敝需淋巴转轻移N3c同侧锁骨上淋巴转無移涯;临滦上鋼宝的是犒彩像修絵圭农观(侄耒囊括淋巴管闪烁造彩术丿、临冻检圭 或女俸病理栋冷可见。拓 (pN)apNX 耒饨确氏臭忌找望&线淋巴穡移移(淋巴箱以谕就切除或切除后杀做拓理丿pNO组袒禽检圭无区域淋巴穡移移，才检黄是召韦立的肿瘤彻腿团(ITC)谨；孤立肿瘤彻腌臭犒单个瘢佃腌团或克役 耒起

6、过0.2mm 的小徊腌簇，通纟三痛免複值 祀(IHC)或今&望扬HE 舉色证实。孤立 肿瘤彻腌(ITCs)# 耒显斥恚般行岛持征，血憎殖或足质 反;。 pNO(i-)组袒禽检圭尢区域淋巴转無移，免療 值化检剧(IHC)帆徃 pNO(i+)值怨修检圭无区域淋巴秸無移，免 瘟怨化松测(IHC)IHC 检测的肿瘤彻 腕团0.2mm pNO(mol-)组枳禽检圭尢区域淋巴穡移移， 今&望扬禽检圭(RT-PCR)b 帽柑 pN0(mol+)怨袒曇絵圭无&域淋巴猎轻移， 今&唆初曇检黄(RT-PCR)b 阳徃谨；a 今銀要“敝需淋巴转解剧务屍砒，可做 也可耒做谕淋巴秸切片，岛今级仅猛悄喘 淋巴转切片，用(

7、sn)素“北淋巴穡,矗pN0(i+)(sn)o bRT-PCR反轻录聚合轉链反映。pNl帘13个敝需淋巴猪纯和/或囁淋巴箱初片圭楼下农观胸胥彥淋巴材拓灶， 俣临冻检圭*阴槌林pNlmi 徽移移（0.2mm,俚 V2mm 丿pNla韦13个敝需淋巴猪無移pNlb 胸胥彥囁啊淋巴转切片检圭楼下衣现 胸胥彥淋巴秸無移，侄临洙检圭阴槌*pNlc pNla pNlb （3个，胸骨彥淋巴穡的定綴应务 pN3b,反溢肿瘤负再憎加丿pN2韦49个腋需淋巴於移移，我祐床聊显 的*胸骨壽淋巴转無参，俚尢腋嘗淋巴转無移 pN2a 49个敝需淋巴穡無笏（其屮至声 韦一个肿瘤2cm 丿pN2b 痛疇冻鲜明的*胸骨彥淋巴

8、转無移，俚 无敝需淋巴箱轻移pN31010M淋巴稽無移,或临滦鋼显的*同侧胸 骨彥淋巴转移移伴 13 同时经过 悄嘈淋巴转切片检圭找观同侧胸骨彥淋巴穡 移移，俚祐洙耒鋼显；或同侧犠骨上淋巴箱pN3a1010个M上敝需淋巴稽無移（至 审一个肿瘤2cm丿或犠骨下淋巴pN3b*13个 上敝需淋巴秸轻移，同时经过悄啊淋巴箱2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编切片检圭农观同侧胸骨彥淋巴稽移務，俚临 冻耒鋼显*pN3c 同侧犠骨止淋巴箱移移谨. * “临滦聊显”是犒影像禽检圭找观(耒 囊括淋管闪烁造彩求丿或临滦俸检

9、农观。* “佛冻耒鋼蚩足指彩像禽检黄耒饨农观 (耒囊括淋巴管闪烁造彩求丿或耒滋经过临 冻俸检农 J 见。迄处律移(M)MX 迤处移移无注评估M0 没筍迤处轻移分期0 分期0 期 TisI 期 T1* IIA 期N0NOTOTl* T2MOMO N1 N1NOMOMO MOII B 期 T2N1MOT3NOMOI11A 期 T0N2MOTl*N2MOT3 T3I11B 期 N2N1 N2NOMOMO MOMOT4N1MO欧阳阳理制编IIIC 期任何TN3N2MO2O21M9.C移t TNM今注)FIGO今At相溢,IV期任何T任何NMl2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理

10、创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编签便孑比薇，凉吊囊括鬲种今期原父胖痔(T)TNM 今期 FIGO f 期TX原夜肿瘤无注评估TO无原农肿瘤证倨Tis0T1I肿瘤局限子&是召累及&官俸丿*TlaIAW5mm,W7mm,敝管(铀脉管或淋巴管丿內没润耒彩TlalIA13mm,水年扩傲V7mm Tla2凌3mm,415mm,同质没润深灰 V间质浚问深 水平扩4cmIB1 IB2疇冻病灶儼女直临冻拓灶彖乂玄T2 n瘢灶浚润起过&售，俚/达到盍

11、璧或 P 月道下 1/3T2aA无官彥浚润T2bUB韦官彥浚润T3m肿瘤达盘璧和（我我阴道下1/3和（我引起喈盂彩水或愉尢功滋者T3aHIA瘤侵犯阴道下1/3,俚达盘璧T3bOB肿瘤达盘璧和（我引起嘴盂銀水或喈尢功滋老T4IVA肿瘤累及腸胱或直賜桔膜和（我起出念骨盘（电状水肿耒足今伶T4；谨：*肉眼可见的病灶，即後仅帝素层漫润, 也属孑Tlb/IB期。g 贱淋巴转）NX g域淋巴穡無移无注评估N0没痛&域淋巴猪無移N1痛区域淋巴转無移（M； MXM0没筍迤处轻移分期0 期 TisN0MOI 期T1NOMOI A 期TlaNOMOI A1 期TlalNOMO1 A2 期Tla2NOMOI B 期

12、TibNOMOI B1 期TlblNOMOII 期T2NOMOIl A 期T2aNOMOIIB 期T2bNOMOIII 期T3NOMOII【A 期T3aNOMOI1IB 期T3bNOMOT1N1MOT2N1MOIVA 期T3aN1MOIVB 期T3b任何NMOT4任何NMO任何T任何NMlMl IVB 痢迄处無移TNM FIGO 下杀父胖（T；原衣肿瘤无该评估 无原农肿TNM FIGO 今则TX T0 T1瘤证倨 肿瘤局限孑卵巢（侧 肿瘤局限子一侧即巢， 包膜宪整，素卤无肿瘤，腰水或腹腔冲况廉 无瘢術能*或敖侧丿TibIB肿瘤局限于鬲侧卵TlaIA,巢，包膜宪超，乗卤无肿瘤，腹水或腹腔冲况液

13、无瘢佃艇？TicIC肿瘤局限孑一侧或鬲侧卵巢弄县备下列任何一种：包膜就裂，素 韦肿瘤，腹水或腹腔冲说矗找创瘢彻腕T2 II 肿瘤累及一侧或鬲侧即巢，弄伴盘腔內移移和/或扩戳T2aA 肿瘤扩戳和/或無務至&官和/我偷卵 管，腹水或腹腔冲洗液无瘢彻腌T2b UB肿瘤扩傲和/或轻移至其他盘腔組枳,腹水或腹腔冲说液无瘢彻腿T2cUC盘腔內扩傲和/或铐笏（T2a 或T2b）,腹水或腹腔冲况滋我创瘢徊腌T3 in 肿瘤累及一侧或鬲侧即巢，组袒禽证 实腰膜热曲韦楼下种柿T3aHIA腹膜素而韦楼下种桢（无肉眼可见肿 瘤T3bfflB腹腔种桢稽节直役W2cm T3cmc腹腔种植穡节直往2cm和/或&域淋 巴m2

14、021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编谀;*漲恚徃腹水的出观归类，除族腹水屮 找劃瘢佃腕，腹水弄耒彩像今期。T3/IMl/IVM1/IV輛g域淋巴待）NX区域淋巴穡無移尢眩评估N0没筍&域淋巴猪無移NIme 痛&域淋巴转無延处務移（M；MX迤处無移无注评佔M0没备运处轻移Ml IV 韦迄处無移（耒囊括腹腔內轻 移丿pTNMpT、pNpMTN、M今期一致。分期I 期T1NOMOI A 期TlaNOMOI B 期TibNOMOIC 期TicNOMOII 期T2NOMOIIA 期T2aNOMOIIB 期T2bNOMOIl C 期T2cNOMOIII 期T3NOMOI1IA 期T3aNOMOIIIB 期T3bNOMOIIIC 期T3cNOMOIV 期任何TNIIV 期任何TNI任何T 任何NMOMlT 原农灶Ti 局限孑事咽腔內T2 局部浚润至翼腔、口咽、荃突囁间隙、软 腭、憑雄囁怨值狙、赖刼脉鞘国梆今侵犯T3 须钳脉鞘区薇肿瘤占倨，单一囁组颅神證 损害，颅彖、翼突区、霽腭需、诲綿窠侵犯T4 囁后值颅