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文档简介

1、历年建筑工程项目管理重点题简答题1、( 四)某工程项目,建设单位通过招标选择了一具有相应资质的监理单位承担施工招标代理和施工阶段监理工作。在施工公开招标中,有 A、 B、 C、 D、 E、 F、 G、 H 等施工单位报名投标,经监理单位资格预审均符合要求, 但建设单位以 A 施工单位是外地企业为由不同意其参加投标,而监理单位坚持认为 A 施工单位有资格参加投标。评标委员会由 5 人组成,其中当地建设行政管理部门的招投标管理办公室主任 1 人、建设单位代表 1 人、政府提供的专家库中抽取的技术经济专家 3 人。评标时发现, B 施工单位投标报价明显低于其他投标单位报价且未能合理说明理由; D 施

2、工单位投标报价大写金额小于小写金额; F 施工单位投标文件提供的检验标准和方法不符合招标文件的要求; H 施工单位投标文件中某分项工程的报价有个别漏项;其他施工单位的投标文件均符合招标文件要求。建设单位最终确定G施工单位中标, 并按照建设工程施工合同 ( 示范文本 ) 与该施工单位签订了施工合同。工程按期进入安装调试阶段后,由于雷电引发了一场火灾。火灾结束后48h 内,G施工单位向项目监理机构通报了火灾损失情况:工程本身损失150 万元;总价值 100 万元的待安装设备彻底报废; G施工单位人员烧伤所需医疗费及补偿费预计 15 万元,租赁的施工设备损坏赔偿 10 万元;其他单位临时停放在现场的

3、一辆价值 25 万元的汽车被烧毁。另外,大火扑灭后 G施工单位停工 5d,造成其他施工机械闲置损失 2 万元以及必要的管理保卫人员费用支出 1 万元,并预计工程所需清理、修复费用 200 万元。损失情况经项目监理机构审核属实。问题安装调试阶段发生的这场火灾是否属于不可抗力指出建设单位和G 施工单位应各自承担哪些损失或费用( 不考虑保险因素 )单选题2、施工招标阶段建设监理工作的主要任务是()。A审核分包单位资质条件B协助业主办理招标申请C查验施工单位的施工测量放线成果D检查施工单位工程质量、安全生产管理制度及组织机构和人员资格单选题3、施工成本管理的基础工作内容是多方面的,成本管理的()是其中

4、最根本、最重要的基础工作, 涉及成本管理的一系列组织制度、工作程序、 业务标准和责任制度的建立。A动态控制B纠偏控制C责任体系的建立D成本计划的组成单选题4、建设工程监理规划的审核应看其监理范围、监理工作内容是否() 。A理解了业主对该工程的建设意图B包括了全部委托的工作任务C与合同要求和建设意图相一致D适合工程的特点单选题5、根据建设工程监理规范 ( GB50319-2000),属于施工阶段监理工作任务的是()。A检查施工单位的测量、检测仪器设备定期检验的证明文件B检查施工单位专职安全生产管理人员的资格C审核分包单位资质条件D查验施工单位的施工测量定位放线成果多选题6、项目经理应履行的职责有

5、() 。A项目管理目标责任书规定的职责B主持编制项目管理实施规划,并对项目目标进行系统管理C对资源进行静态管理D进行授权范围内的利益分配E接受审计,处理项目经理部解体的善后工作简答题7、某工程项目估算总投资2200 万元,其中施工估算价1000 万元,设备采购估算 1000 万元,勘察估算 43 万元,设计估算 100 万元,监理估算价 57 万元。在施工招标过程中, 业主委托该省建委进行招标, 按照法律程序确定以公开招标的方式分阶段进行招标。问题:1简述招标投标法要求必须进行招标的工程项目是什么2工程建设项目招标范围和规模标准规定中规定必须进行招标的标准是什么3以上背景材料中,如以各阶段进行

6、招标,哪些必须进行招标4背景材料中有两处不妥,请找出来。多选题8、项目经理应履行的职责有() 。A项目管理目标责任书规定的职责B主持编制项目管理实施规划,并对项目目标进行系统管理C对资源进行静态管理D进行授权范围内的利益分配E接受审计,处理项目经理部解体的善后工作多选题9、项目经理应履行的职责有() 。A项目管理目标责任书规定的职责B主持编制项目管理实施规划,并对项目目标进行系统管理C对资源进行静态管理D进行授权范围内的利益分配E接受审计,处理项目经理部解体的善后工作多选题10、项目经理应履行的职责有() 。A项目管理目标责任书规定的职责B主持编制项目管理实施规划,并对项目目标进行系统管理C对

7、资源进行静态管理D进行授权范围内的利益分配E接受审计,处理项目经理部解体的善后工作单选题11、对虚拟建设 (VirtualConstruction)概念理解不正确的是 () 。A设计方、施工方、监理方有机的结合B设计和施工相结合C通过电子技术进行沟通D业主方、工程项目管理方、设计方、供货方横向联系的管理技巧单选题12、下列关于建设工程风险和风险识别特点的表述中,错误的是() 。A不同类型建设工程的风险是不同的B建设工程的建造地点不同,风险是不同的C建造地点确定的建设工程,如果由不同的承包商建设,风险是不同的D风险是客观的,不同的人对建设工程风险识别的结果应是相同的多选题13、在建设工程监理中规

8、范化地开展监理工作,体现在() 等方面。A工作目标的确定性B职责分工的严密性C权责一致性D工作的时序性E组织协调性单选题14、监理单位在对由两个以上不同资质等级联合共同承包施工任务的单位进行资质审核时,应当按 () 业务许可范围审核。A资质等级低的单位B资质等级高的单位C承包份额大的单位D临时确定单选题15、建设工程文件归档的含义是() 。A勘察、设计、施工、监理等单位将本单位在工程建设过程中形成的工程文件向建设单位移交,建设单位汇总后向档案管理部门移交B文件形成单位完成其工作后,将形成的文件整理立卷后,按规定移交档案管理机构C勘察、设计、施工、监理等单位将本单位在工程建设过程中形成的文件向建

9、设单位档案机构移交D建设、施工、监理、设计、勘察等单位将本单位在工程建设过程中形成的文件向本单位档案机构移交单选题16、建筑工程管理( CM)方法的特点是,在建设项目初步设计文件被批准后,将施工图设计、 施工招标及施工进行分阶段组织实施,并在全部工程竣工前, 将已完部分工程分期分批交付使用。这样有利于()。A组织多个设计单位完成施工图设计B组织多个施工单位完成施工任务C缩短建设工期,尽早获得收益D建设项目设计、施工招标及施工的管理单选题17、项目施工过程中, 可能发现在地质资料中未标明的软土层,而应进行软土地基处理等工作,使施工进度延误,这种风险属于风险类型中的() 风险。A工程环境B组织C技

10、术D经济与管理单选题18、项目施工过程中, 可能发现在地质资料中未发现的软土层,而应进行软土地基处理等工作,使施工进度延误,这种风险属于风险类型中的() 风险。A工程环境B组织C技术D经济与管理单选题19、软件工程学的概念除指软件开发技术研究外,另一个重要的内容是A软件工程管理B软件开发工具C开发人员的培训D软件工程的环境多选题20、施工总承包方的管理任务包括() 。A负责施工资源的供应组织B控制施工的成本C代表施工方与业主方、设计方、工程监理方等外部单位进行必要的联系和协调D负责整个工程的施工安全、施工总进度控制、施工质量控制和施工的组织E进行施工的总体管理和协调单选题21、申请乙级工程招标

11、代理机构资格,应当具备的条件不正确的是() 。A取得暂定级工程招标代理资格满1 年B近3 年内累计工程招标代理中标金额在8 亿元人民币以上C注册资本金不少于200 万元D技术经济负责人为本机构专职人员,具有8 年以上从事工程管理的经历多选题22、项目经理应履行的职责有() 。A项目管理目标责任书规定的职责B主持编制项目管理实施规划,并对项目目标进行系统管理C对资源进行静态管理D进行授权范围内的利益分配E接受审计,处理项目经理部解体的善后工作多选题23、在建设工程施工招标阶段,监理单位目标控制的任务有() 。A签订施工合同B依据工程量清单确定综合单价C对投标人进行资格预审D组织开标、评标工作E确

12、定中标人单选题24、建设工程项目总进度目标的控制是_项目管理的任务。A业主方B设计方C施工方D供货方多选题25、项目经理应履行的职责有() 。A项目管理目标责任书规定的职责B主持编制项目管理实施规划,并对项目目标进行系统管理C对资源进行静态管理D进行授权范围内的利益分配E接受审计,处理项目经理部解体的善后工作多选题26、咨询工程师在帮助客户选择合同类型时,应根据() 灵活掌握。A风险程度及风险规避的手段B项目环境影响评价C双方当事人的意愿D项目效益情况E项目的规模及其复杂程度单选题27、关于业主方项目管理组织结构图的设计,下列说法不正确的是() 。A业主方项目管理最核心的问题是其组织结构,在进

13、行项目管理组织结构图设计时,需要考虑多方面的因素B项目结构的分解与业主方项目管理的组织结构无关C对于同一个项目,若采用建设项目总承包,或采用施工总承包,或采用施工任务的平行发包,其相应的业主方项目管理的组织结构必然是不同的D业主方项目管理的组织结构与工程任务的委托方式、发包模式和合同结构紧密相关多选题28、关于企业风险管理,下列说话正确的有() 。A受到企业各个层次人员的影响B战略制定时得到应用C识别能够影响企业及其风险管理的潜在事项D能够对企业的管理层和董事会提供合理保证简答题29、A 地某大型政府投资建设项目被列为国家重点建设项目,预估总造价为30亿元人民币, 由于设计工期紧张, 方案设计

14、完成后项目法人便展开招标, 同时将可行性研究报告、 项目建议书、 设计任务书等报送计划主管部门审核。 经公开招标确定中标人后与具有施工资质的 M企业签订了建设工程总承包合同 ,并约定双方产生的争议提交 A 地仲裁委员会仲裁或向原告所在地法院起诉。 合同签订后,该项目批准的投资计划中主体工程部分造价调整为 20 亿元。批准文件下达后,招标人要求降低包干价,承包人拒绝,招标人遂要求解除合同,双方发生争议。招标人是否有权解除合同简答题30、我国某工程联合体 ( 某央企和某省工程公司 ) 承建非洲某公路项目, 由于风险管理不当,造成工程严重拖期,亏损严重。该联合体在事后进行总结时,提出如下几条看法:该

15、国政府对环保有特殊规定,施工之前必须事先进行相关环保评估并最终获得批准方可使用。 但我方施工人员对此准备不足, 在没有得到批准的情况下就开始施工,对该国某些自然环境造成了损失,导致巨额罚款;该国工会组织活跃,导致我方在使用当地工人时,低估了复杂性和难度,经常发生当地工人停工事件,严重影响了工期;该项目由某央企工程公司和省工程公司双方五五出资参与合作,项目组由两公司人员共同组成。 但双方在合作的过程中, 出现了扯皮现象, 当项目出现问题时又过于强调客观理由,现场人员素质不能满足项目的需要。 要求 根据上述材料, 说明该项目遇到的三种风险类型。 并分别提出一个合适的应对措施。-1- 答案:安装调试

16、阶段发生的火灾属于不可抗力。暂无解析2- 答案: B暂无解析3- 答案: C暂无解析4- 答案: B 解析 建设工程监理规划的审核应看其监理范围、监理工作内容是否包括了全部委托的工作任务。5- 答案: A暂无解析6- 答案: A, B, D, E 考点 1Z201083 掌握施工企业项目经理的责任7- 答案: 1招标投标法要求必须进行招标的是:暂无解析8- 答案: A, B, D, E 考点 1Z201083 掌握施工企业项目经理的责任9- 答案: A, B, D, E 考点 1Z201083 掌握施工企业项目经理的责任10- 答案: A, B, D, E 考点 1Z201083 掌握施工企业

17、项目经理的责任11- 答案: A1996 年美国发明者协会第一个提出了虚拟建设的概念。此概念可以分为三个部分来理解:设计和施工相结合;通过电子技术进行沟通;业主方、工程项目管理方、设计方、供货方横向联系的管理技巧。12- 答案: D暂无解析13- 答案: A,B,D监理工作的规范化体现在; 工作的时序性; 职责分工的严密性; 工作目标的确定性。14- 答案: A暂无解析15- 答案: B 解析 建设工程文件归档包括3 个方面含义,选项A、C、D 均不完整。16- 答案: C暂无解析17- 答案: A暂无解析18- 答案: A暂无解析19- 答案: A 解析 软件工程学是计算机科学的分支,其包含

18、的内容可概括为软件开发技术和软件工程管理。20- 答案: A,B,C,D暂无解析21- 答案: C本题考核的是申请乙级工程招标代理机构资格应具备的条件。 申请乙级工程招标代理机构资格,除具备规定的基本条件外,还应当具备下列条件: (1) 取得暂定级工程招标代理资格满 1 年; (2) 近 3 年内累计工程招标代理中标金额在 8 亿元人民币以上; (3) 具有中级以上职称的工程招标代理机构专职人员不少于 12 人,其中具有工程建设类注册执业资格人员不少于 6 人,其中注册造价工程师不少于 3 人,从事工程招标代理业务 3 年以上的人员不少于 6 人; (4) 技术经济负责人为本机构专职人员, 具

19、有 8 年以上从事工程管理的经历, 具有高级技术经济职称和工程建设类注册执业资格; (5) 注册资本金不少于 100 万元。22- 答案: A, B, D, E 考点 1Z201083 掌握施工企业项目经理的责任23- 答案: C,D暂无解析24- 答案: A 解析 建设工程项目总进度目标的控制是业主方项目管理的任务。25- 答案: A, B, D, E 考点 1Z201083 掌握施工企业项目经理的责任26- 答案: A,C,E暂无解析27- 答案: B暂无解析28- 答案: A,B,C,D 解析 整体来说,企业风险管理是:(1) 一个正在进行并贯穿整个企业的过程;受到企业各个层次人员的影响

20、; (3) 战略制定时得到应用; (4) 适用于各个级别和单位的企业,包括考虑风险组合; (5) 识别能够影响企业及其风险管理的潜在事项;(6) 能够对企业的管理层和董事会提供合理保证; (7) 致力于实现一个或多个单独但是类别相互重叠的目标。29- 答案:根据合同法第 273 条规定,国家重大建设工程合同,应当按照国家规定的程序和国家批准的投资计划、 可行性研究报告等文件订立。 本项目总承包合同签订时尚未取得批准文件, 缺乏签订合同的前提条件, 违反了法律的强制性规定,应属无效合同,故招标人有权解除。 解析30- 答案:根据材料可以看出,该项目遇到的三种风险分别为:暂无解析本 word 为可

21、编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventila

22、tor associated pneumonia ,VAP) 和健康护理( 医疗 ) 相关性肺炎 (health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎

23、的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括:新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和 (或 ) 湿性啰音。 WBC 1099 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU 的肺炎。 关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现 :意识障碍 ;呼吸频率 30 次 /minPa

24、O25d 、机械通气 4d) 和存在高危因素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院 48h 内肺部病变扩大 50%; 少尿 ( 每日 177 mol/L( 2mg/dl) 。次要标准 :呼吸频率 30 次 /min; PaO2/FiO22007 年 ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:需要创伤性机械通气需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括: 呼吸频率 30 次/min; 氧合指数

25、( PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症 ( WBC计数 4109/L) 血小板减少症(血小板计数 100 109/L) 体温降低(中心体温压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3 项次要标准可诊断。36) 低血重症医院获得性肺炎 ( SHAP)的定义与SCAP相近。2005年 ATS 和美国感染病学会( IDSA)制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 :在 90d 内因急性感染曾住院 2d; 居住在医疗护理机构 ; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗 ; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HC

26、AP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP 和 VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。 也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是 HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体

27、,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4, 多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易

28、合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高9 倍。金葡菌肺炎为重症 CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期, CAP中金葡菌的发生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为 64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔, 可见肺气囊, 病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP 中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约

29、占 1%5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达 40%50%。非典型病原体在 CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链

30、球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、DNA 检测、 PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症 CAP病例的 12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、 心肌炎、心

31、包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、 肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。 此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占 CAP 病例的8%20%,老年人和COPD 病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢, 急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有

32、时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音, 但大片实变体征者少见。胸部 X 线表现为支气管肺炎,约 1/4 呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎( PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎, 特别是 HIV 感染的病人。 PCP常常是诊断 AIDS 的依据。 PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 4 周, PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。 PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少, CD4 淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛

33、玻璃 ”样表现。但30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。【辅助检查】1.病原学:诊断方法包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外, 可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷( PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗( BAL)。 血培养一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml ,婴儿和儿童0.55ml 。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶

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