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文档简介

动脉采血技术重症医学科何晓菊编辑ppt一、目的采集动脉血,进行动脉血气分析,判断患者氧合情况,为治疗提供依据编辑ppt二、常用采血部位穿刺点应选择动脉搏动最明显处,一般选择桡动脉、股动脉、足背动脉。编辑ppt三、实施要点

1、评估

(1)评估患者身体及吸氧情况,呼吸机参数的设置。

(2)向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法,取得患者配合。

(3)评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。

编辑ppt三、实施要点

2、

操作流程

(1)护士仪表端庄,服装整洁,洗手、戴口罩。(2)环境安全、安静、舒适,符合操作要求。编辑ppt

(3)用物准备:注射器1ml或2.5ml、注射盘1套、橡皮塞、无菌手套、1:500肝素生理盐水。编辑ppt

(4)携用物至床旁,核对患者床头卡及腕带。编辑ppt(5)协助患者取舒适体位,暴露穿刺部位。用采血注射器抽吸1:500肝素0.5ml,使注射器管腔湿润后,余液弃去,防血液凝固。编辑ppt

(6)严格消毒穿刺部位,以穿刺点为中心直径>5cm,待干。消毒术者示指、中指。编辑ppt

(7)再次查对患者,采血者一手以示指、中指固定动脉上、下两端,一手持注射器,根据不同动脉以适当的深度垂直进针,见回血后固定,抽血至0.5-1ml。编辑ppt

(8)采血毕,拔针,使患者垂直按压穿刺部位5-10分钟,如果注射器内混有空气,需排净空气。(9)立即将针头插入橡皮塞内(使针头斜面埋入橡皮中),以隔绝空气。(10)在手中搓动注射器,使血与肝素混合。编辑ppt(11)整理病人衣服并取舒适体位,整理床单位,立即送检标本。(12)分类处理用物,洗手,记录。编辑ppt3、指导患者

(1)指导患者抽取血气时要尽量放松,平静呼吸,避免影响血气结果。

(2)告知患者正确按压穿刺点,并保持穿刺点清洁、干燥。编辑ppt四、注意事项

1、严格执行无菌操作技术,预防感染。2、穿刺部位按压至不出血为止。3、充分混合血液,注射器内勿有空气。4、标本立即送检,避免影响结果。5、抽血时,指导患者尽量放松,避免影响血气分析结果。6、告知患者保持穿刺点清洁、干燥。编辑ppt五、常见并发症预防及处理1、皮下出血、瘀斑、血肿2、疼痛3、血管炎编辑ppt出现并发症原因1、疾病本身原因2、穿刺部位3、年龄因素4、操作技术不规范编辑ppt并发症的预防1、采集标本前详细了解病情。2、穿刺动脉尽量桡动脉及足背动脉。3、严格无菌技术操作。4、禁止在同一部位反复多次采血。编辑ppt并发症护理1、抽血后对凝血功能差的患者局部按压时间大于15min,按压面积大于5cm2,必要时给予沙袋加压。

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