分级护理质量标准

1、特级护理质量查核评分标准项目检查标准一览表、床头牌标志齐备、清楚、正确，护理级别与病情、诊疗、医嘱符合，24h有专人护理护士对危重患者八知道：姓名诊疗主要病情（症状和体征、当前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术病情名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理举措（护观察25分理重点、察看重点、痊愈重点）潜伏危险及预防举措床头交接班内容包含病情、治疗、护理、皮肤状况等护理记录客观、实时、正确、完好。表现出严实察看生命征及病情变化、发现问题实时办理输液畅达、用药实时正确，滴速与病情需要或医嘱要求符合；患者能准时服用药物；各样治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理正确实时；各样治疗工作

2、到位依据病情备齐抢救药品、器械专科熟习现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、护理辨别故障并能实时办理分特别导管有表记，记录留置开始时间及改换敷料时间，管道护理做到：正确使用、妥当固定、管道畅达、洁净、按要求改换护士了解管道护理的有关知识；掌握专科护理察看指标，若有异样时实时采纳相应护理举措；床单位整齐、干燥；衣裤整齐；指（趾）甲短、洁净无污垢；头发洁净、胡须短；皮肤、口腔洁净无异味；实时辅助患者进食、服药基础患者体位舒坦，切合病情需要和治疗护理要求；护理落实意识阻碍的患者有安全护理举措，无护理并发症如烫伤、坠床、压40分疮（不行防止性压疮除外）；做好压疮预防备理，护理举措稳当；

3、对不可以自行翻身的患者准时翻身，有记录；.分评分标准值一项不符扣1分，查排班无专人负责扣5分一项不知道各扣2分，一项不全扣1分一项不符各扣1分一项不符各扣1分一项不符扣2分未备或不合用扣5分，不齐备扣3分不可以辨别故障或不掌握操作规程扣5分，出5现警报回应不实时或办理不妥各扣3分导管零落不得分，其余一项不切合要求扣1分一项不符扣2分一项不切合要求扣2分一项不符扣2分，发生烫伤、压疮、坠床不得分10一项不符扣2分.一级护理质量查核评分标准项目检查标准分值评分标准一览表、床头牌标志齐备、清楚、正确，护理级别与病情、诊疗、5一项不符扣1分医嘱符合护士对患者八知道：姓名诊疗主要病情（症状和体征、当前病

4、情主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、15一项不知道各扣2分，主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理举措（护理重点、一项不全扣1分察看察看重点、痊愈重点）潜伏危险及预防举措30分交接班内容包含病情、治疗、护理、皮肤状况等5一项不符扣1分起码每小时巡视一次，察看T、P、R、BP及病情变化、发现问题及5一项不符扣1分时办理，护理记录客观、实时、正确、签全名；输液畅达、用药实时正确，滴速与病情需要或医嘱要求符合；患者能准时服用药物；各样治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理正确10一项不符扣2分实时；各样治疗工作到位；按病情需要，装备抢救用物；5未装备或不齐扣5分专科不可以辨别故障

5、或不掌握熟习现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、操作规程扣5分，出现护理5辨别故障并能实时办理警报回应不实时或办理30分不妥扣3分特别导管有表记，记录留置开始时间及改换敷料时间导管零落不得分。其余管道护理做到：正确使用、做好固定、管道畅达、洁净、察看引流5一项不切合要求扣1分液颜色、性质及量，记录正确，按要求改换掌握专科护理察看指标，若有异样时实时采纳相应护理举措；5一项不符扣2分床单位整齐、干燥；衣裤整齐；指（趾）甲短、洁净无污垢；头发20一项不切合要求扣2分洁净、胡须短；皮肤、口腔洁净无异味；实时辅助患者进食、服药基础护理患者体位舒坦，切合病情需要和治疗护理要求；发生烫伤

6、、压疮、坠床自不可以自理的患者有安全护理举措、表记，无护理并发症如烫伤、坠40分不得分，一项不符扣2床、压疮（不行防止性压疮除外）；10分，未介绍一项扣1分，做好压疮预防备理，护理举措稳当；患者不了解扣0.5分对不可以自行翻身的患者准时翻身，有记录；健康供给健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术教育10一项不符扣1分或检查前，向患者解说有关注意事项，疾病痊愈的方法，患者了解10分.二级护理质量查核评分标准项目基本要求一览表、床头牌标志齐备、清楚、正确，护理级别与病情、诊疗、医嘱符合护士对患者八知道：姓名诊疗主要病情（症状和体征、当前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（

7、手术名称、主要用药的名称、病情目的、注意事项）饮食护理举措（护理重点、察看重点、痊愈重点）察看潜伏危险及预防举措分交接班内容包含病情、治疗、护理、皮肤状况等起码每二小时巡视一次，注意察看T、P、R、BP及病情变化、发现问题实时办理，护理记录客观、实时、正确、签全名输液畅达、用药实时正确，滴速与病情需要或医嘱要求符合指导患者准时服用药物专科各样治疗准时、正确护理管道护理做到：正确使用、做好固定、管道畅达、洁净、察看引流液颜色、分性质及量，记录正确，按要求改换掌握专科护理察看指标，若有异样实时采纳相应护理举措床单位整齐、干燥；衣裤整齐；辅助病员准时剪发、剪指（趾）甲、剃胡须；基础患者头发、皮肤洁净

8、，口腔洁净无异味；护理帮助和指导患者在床上或室内适合活动；分患者体位舒坦，切合病情需要和治疗护理要求依据患者的状况设有安全护理举措，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（不行防止压疮除外）做好住院介绍：介绍病房环境、应急通道、各样设备的应用，便民举措，住院患者须知和有关医院制度、科主任、护士长、主管医生、责任护士等健康供给健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，教育向患者解说有关注意事项，疾病痊愈的方法，患者了解20分做好出院指导：与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的歇息、饮食、运动要求及专科痊愈注意事项、复查的时间、地址等.分值评分标准一项不符扣1分一项不知道各扣2分，

9、一项不全扣1分一项不符各扣1分一项不符各扣15分，一项不符扣2分导管零落不得分。其余一项不切合要求扣1分一项不符扣2分5一项不切合要求15扣2分一项不切合要求扣3分，发生烫伤、压疮不得分一项不切合要求5分扣1未介绍一项扣1分，患者不了解扣05分一项不切合要求5分扣1.三级护理质量查核评分标准项目基本要求一览表、床头牌标志齐备、清楚、正确，护理级别与病情、诊疗、医嘱符合起码每三小时巡视一次，注意察看病情、发现病情变化、实时报告医生并辅助办理察看护士对患者八知道：姓名诊疗主要病情（症状和体征、当前主要治疗阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用45分药的名称、目的、注意事项）饮食护理举措（护理重点、察看重点、痊愈重点）潜伏危险及预防举措指导患者准时服药各样治疗准时、正确专科输液畅达、用药实时正确，滴速与病情需要或医嘱要求符合护理15分掌握专科护理察看指标，若有异样实时采纳相应护理举措基础床单位整齐、干燥护理敦促病员做好平时护理10分指导患者恪守院规，保证歇息做好住院介绍：介绍病房环境、应急通道、各样设备的应用，便民举措，住院患者须知和有关医院制度、主管医生、责任护士供给健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检健康教育查前，向患者解说有关注意事项，疾病痊愈的方法，患者了解分.分值评分标准一项不符扣1分一项