右冠状动脉的解剖学(分支组成)

1、精品文档精品文档.右冠状动脉的解剖学(分支组成)右冠状动脉Coronary 绝大部分（约94%）自升动脉右90%1/3 65.2% 开口距窦底的距离在 12-16mm 之间。右冠状动脉开口直径多在0.41-0.50cm 之间，发出后行走于右房室沟内，在肺动脉的始部与右88.12%）在后室间沟与房室沟的交叉点（后十字交叉）附近分为左室后支和后降支，少数右冠状动脉（约占7.24%）只达到后十字交叉，左房和左室后壁由左回旋支供血。极少数右冠状动脉终止于右室隔面（2.85%）或锐缘部（2.07%）而不达隔后1/，包括左束支的后半及房室结93）和窦房结6012（图1-（图1-2）图 1-1 右冠状动脉及

2、其分支造影所见图 1-2 右冠状动脉及其分支CT 所见右冠状动脉的主要分支如下：（一） 右圆锥支(Right Conus Branch，CA)称副冠状动脉Coronary 或第三冠状动脉。在动脉锥支形成动脉环（Vieussen氏环，为两个冠状动脉间的重要侧枝循（二） 右房支（Right atrial artery）右冠状动脉向后发出分布至右房壁，可分为右房前支（ Right Arterior Atrial Branc、右房中间支Right Intermedia Atrial 和右房后支RightPosteriorArtrial Branch。右房前支是右房支中较恒定的一支，是右冠状动脉的第二分

3、支（第一分支是圆锥支，自延伸或并发出一支沿右心房前壁上行达上腔静脉口附近供应窦房结或sinusnodearter。此外，还（三）Kugel (Kugel artery)Kugel 63.6%，起于左旋支者占24.5%，同时发出者占3.9%。起始Kugel 动脉起始处的外0.352.07mm1.12mm。其分支供应卵圆窝下方的房间Kugel 动脉的另一个重要意义是与邻近动脉存在着广泛的吻。在冠状动脉狭窄或阻塞时，Kugel 动3（四）右室前支（RightAnterior Ventricular 1-7 支。通常是分支数目多时管径细；分支数目少时，管径粗。（五） 右缘支（Right Margina

4、l Branch，AM）动脉造影辨认分支的标志之一。（六）右室后支（RightPosterior Ventricular 1-2 主要分布在后十字交叉附近。（七） 后降支（Posterior Descending Branch，PD）（或为左冠状动脉1/3 处，少数终止于心尖部，甚至绕过心尖终止于前室间沟的下1/3 处。后降支向两侧发出许多小分支，供应后室间沟附近左、右心室壁，还向深方发出 6-12 支后室间隔支（ Posterior Interventricular Septal Branche）供应室间隔的小部分（后下1/3-1/，可与前降支的末梢称为双后降支，双后降支有两种类型：一类是两

5、支平行的后降支，并（八） 左室后支（Posterior Left Ventricular Branch）右冠状动脉在后十字交叉附近分支后，继续沿房室沟走行的另及左房的一部分，可有细支与左旋支吻合。（Atrioven-tricular Nodal Artery 即是由左室后支在分出后不久垂直向上发出的细小分支，直径 1.13.0mm，平均1.5mm93%2 常形成倒字形弯曲，房室结支多起于弯曲的凸面顶端，前行穿房间隔，向深部进入Koch 三角的深面，末端穿入房室结，滋养房形弯曲而呈平直状。左室后支的发育情况是判断左，右冠4（1-3）图 1-3 “U”型弯曲与房室结支关系示意图5参考文献：Klassen GA.The coronary circula