医学综合内科学试卷

1、医学综合内科学试卷基本信息：矩阵文本题 *姓名：姓名：班级：专业:第一题、单选题（只有一个正确选项，共 80 小题，每小题 1.5 分，合计 120 分）1、下列哪项不是慢性支气管炎的病因 ( ) 单选题 *A.A.感染B.精神因素(正确答案)C.长期吸烟D.理化因素E.气候因素2、慢性阻塞性肺疾病最主要征是 ( ) 单选题 *A.A.大气道阻塞B.气流受限的不可逆(正确答案)C.双肺可闻及哮鸣音D.桶状胸E.E.胸片示肺叶透亮度增加3、类风湿性关节炎发病的中心环节是 ( ) 单选题 *A.A.遗传因素B.疲劳C.环境因素D.神经内分泌因素E.感染和自身免疫反应(正确答案)4、肝硬化患者，出现

2、功能性肾功能衰竭，最可能的原因是 ( ) 单选题 *A.A.感染B.上消化道出血C.大量腹水D.肝肾综合征(正确答案)E.脾功能亢进5、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是： ( ) 单选题 *A.A.感染已控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.利尿剂疗效不佳，心衰不能纠正C.合并冠心病出现急性左心衰者D.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的患者E.心率120 次分，有房早者(正确答案)6、以下疾病不属于慢性呼吸衰竭病因的是 ( ) 单选题 *A.A.重度肺结核B.肺间质纤维化C.COPDD.胸廓畸形E.药物麻醉或中毒(正确答案)7( ) 单选题*A.A.克雷

3、白杆菌肺炎B.葡萄球菌肺炎(正确答案)C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎8( ) 单选题*A.A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷 C(西地兰)(正确答案)D.吸氧E.静点氨茶碱9、下列关于支气管哮喘特征的描述不正确的是 ( ) 单选题 *A.A.凡气道反应性增高者都是支气管哮喘(正确答案)B.不同程度的可逆性气流受限C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型支气管哮喘发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解10、除有效抗生素治疗外，肺脓肿治疗的另一项关键措施为： ( ) 单选题 *A.A.输血B. 卧床休息C. 痰液引流(正确答案)D. 手术治疗E. 补充营养11、具有荚膜并能引起

4、组织坏死病原菌为 ( ) 单选题 *A.A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷白杆菌(正确答案)D.表皮葡萄球菌E.结核杆菌12、成人肺结核最可靠的诊断依据是： ( ) 单选题 *A.A.低热、盗汗、咳嗽B.B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰中找到结核菌(正确答案)E.胸片有渗出性阴影13、肺结核最主要的传染源是 ( ) 单选题 *A.A.浸润型肺结核患者B.原发型肺结核患者C.结核性胸膜炎患者D.急性血行播散型肺结核患者E.痰中带有结核菌的患者(正确答案)14、以下冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括的是 ( ) 单选题 *A.A.高血压B.血脂高C.糖尿病D.肥胖E.甲亢(正确答案)

5、15、以下情况最符合典型劳力型心绞痛发作的是 ( ) 单选题 *A.A.劳累后心前区持续憋闷 3 小时后缓解B.骑车上坡时感胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解(正确答案)C.C.1 天后好转D.休息中前胸、后背胸痛，每次数分钟E.1-2 秒16、心绞痛患者发作时心电图的改变，最常见的是 ( ) 单选题 *A.P A.P 波高尖B.Q 波C.ST0.1mV以上(正确答案)D.完全性右束支传导阻滞E.P-R 间期延长17、短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在 ( ) 单选题 *A.24 A.24 小时内(正确答案)B.28小时内C.36 小时内D.48 小时内E.7

6、2 小时内18、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿剂治疗，下列指标对检测治疗效果最敏感的是 ( ) 单选题 *A.A.血钾B.腹围C.C.体重变化(正确答案)D.尿量E.血钠19、大咯血可发生于以下哪种情况 ( ) 单选题 *A.A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴左心房压力突然增高，肺静脉压增高(正确答案)C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴主动脉狭窄E.先天性心脏病、室间隔缺损20、下列哪种疾病需与急性胃炎引起的上腹痛进行鉴别 ( ) 单选题 *A.A.肝血管瘤B.食管憩室C.痔疮D.AMI(正确答案)E.胃毛细血管扩张2

7、1、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 ( ) 单选题 *A.A.恶心和呕吐B.腹胀，少尿C.消化性溃疡病史22、下列哪一项不是肝硬化腹水形成的原因： ( )单选题 *A.门脉高压A.门脉高压D.肝静脉回流受阻23、下列治疗 SLE 的主药是 ( )单选题 *A.非甾体抗炎药A.非甾体抗炎药D.雷公藤多苷24、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是 ( )单选题 *A.淀粉酶A.淀粉酶D.磷脂酶E.E.激肽酶25、慢性肾小球肾炎中，由急性肾小球肾炎转变而来的是 ( ) 单选题 *A.A.少数(正确答案)B.大多数C.全部D.半数E.没有26、既能降低血压又能保护肾脏的药物是 ( )

8、单选题 *A.A.美托洛尔B.阿替洛尔C.氢氯噻嗪D.缬沙坦(正确答案)E.螺内酯27、下列各项中不符合急性肾小球肾炎临床表现的是 ( ) 单选题 *A.A.血尿B.蛋白尿C.浮肿D.夜尿增多(正确答案)E.高血压28、下列哪一项化验检查最能判断肾功能不全临床分期 ( ) 单选题 *A.A.内生肌酐清除率(正确答案)B.血肌酐C.血尿素氮D.血尿酸E.B 超双肾萎缩29、有关原发性肝癌的临床表现，不正确的是 ( ) 单选题 *A.A.有时可在腹壁上闻及吹风样血管杂音B.可完全不痛或仅有轻微钝痛C.有时表现为膈肌抬高D.位于肋弓下的癌结节最易触及E.不会出现急腹症表现(正确答案)30、易导致肝、

9、脾淋巴结明显肿大的是 ( ) 单选题 *A.A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病(正确答案)31、贫血时患者皮肤黏膜苍白，较为可靠的检查部位是 ( ) 单选题 *A.A.面颊皮肤及上腭黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳轮皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲及口唇(正确答案)32、下列各项不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是 ( ) 单选题 *A.A.紫癜多出现于四肢B.女性主要表现为月经过多C.脾大多超过肋下 5cm(正确答案)D.口腔黏膜血泡E.牙龈出血33( ) 单选题*A.A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层(正确答案)D

10、.肌层E.浆膜层34( ) 单选题*A.A.白细胞减少B.B.白细胞异常增多C.肝、脾、淋巴结肿大D.血片中可见原始细胞E.常见巨脾(正确答案)35单选题*A.A.肝脏B.脾脏C.皮肤D.脑膜(正确答案)E.淋巴结36单选题*A.A.小脑皮质B.小脑半球C.内囊和基底节区(正确答案)D.脑膜E.前额叶37、急性胃炎的主要病损为 ( ) 单选题 *A.A.肠上皮化生B.萎缩C.C.米兰和出血(正确答案)D.溃疡E.异型增生38、急性心包炎的症状包括，除了 ( ) 单选题 *A.A.吞咽困难B.呼吸困难C.声音嘶哑D.眩晕(正确答案)E.干咳39、狼疮性肾炎一般不表现为 ( ) 单选题 *A.A.

11、轻型肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎D.急性肾盂肾炎(正确答案)E.肾病综合征40、类风湿性关节炎患者最早出现的关节症状是 ( ) 单选题 *A.A.晨僵B.关节痛(正确答案)C.关节肿D.D.关节畸形E.关节活动障碍41、以下不符合 SLE 患者血液系统改变的是 ( ) 单选题 *A.A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.急性贫血(正确答案)E.类白血病样改变42、急性白血病患者常见的首发表现是 ( ) 单选题 *A.A.贫血(正确答案)B.关节疼痛C.肝脏肿大D.淋巴结肿大E.脾脏肿大43、诊断急性心包炎患者最具有特征性的体征是 ( ) 单选题 *A.A.心界随体位改变B.心

12、音减弱C.心包摩擦音(正确答案)D.奇脉E.E.体循环淤血征44、关于扩张型心肌病的病因最主要的是 ( ) 单选题 *A.A.病毒感染(正确答案)B.细菌感染C.中毒D.代谢异常E.遗传因素45、关于糖尿病的叙述不正确的是 ( ) 单选题 *A.A.是一组以糖代谢紊乱为主的代谢内分泌疾病B.高血糖是本病的重要特征C.12型糖尿病两型(正确答案)D.可引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱E.晚期糖尿病科导致多脏器功能衰竭46、诊断癫痫的主要依据是 ( ) 单选题 *A.A.神经系统检查B.病史(正确答案)C.脑电图检查D.CT 扫描E.脑脊液检查47、脑出血的预后与哪种因素有关 ( ) 单选题 *A.A

13、.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并发症的严重程度(正确答案)48、关于特发性面神经麻痹，下列描述错误的是 ( ) 单选题 *A.A.任何年龄均可发病B.男性多于女性C.本病也称面神经炎D.本病大多预后差(正确答案)E.急性期可用糖皮质激素49、诊断帕金森病最重要的是 ( ) 单选题 *A.A.脑电图B.临床表现(正确答案)C.头颅 CTD.家族史E.脑脊液检查50、脑血栓形成最常发生于 ( ) 单选题 *A.A.大脑前动脉B.前交通动脉C.大脑中动脉(正确答案)D.大脑后动脉E.后交通动脉51、女性，69204年。近一周来咳嗽、咳黄题 *A.A.利尿剂减

14、轻有新复合，消除水肿B.呼吸兴奋剂改善呼吸功能C.硝酸甘油减轻心脏前后负荷D.止咳、祛痰、平喘E.控制肺部感染(正确答案)52( ) 单选题 *A.A.血常规B.肝功能(正确答案)C.肾功能D.尿常规E.心肌酶53、男性，57 岁，因急性前壁心肌梗死入院。心电监测是频发的室性期前收缩， 改患者首选的抗心律失常药物是 ( ) 单选题 *A.A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.利多卡因(正确答案)D.阿托品E.受体阻滞剂54、女性，35 岁。5 年来劳累后心慌、气短、下肢浮肿和纳差，两周来上感后上述症状加重。查体：血压 120/70mmHg,叩诊：心界扩大，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，颈

15、静脉怒张，心率 120 次/分，心律规整，双肺底可闻及湿啰音，肝肋下 3cm 轻压痛，脾未及，双下肢浮肿。该患者诊断为 ( ) 单选题 *A.A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭(正确答案)D.肺部感染E.慢性肺源性心脏病55、腹水患者，1 周前呕血黑便，近日烦躁不安，用多支火柴点不着香烟，晚间误将鞋当作尿盆，两手平举时腕部阵发性颤抖，考虑是 ( ) 单选题 *A.A.脑梗死B.氮质血症C.肝性脑病(正确答案)D.D.震颤麻痹E.电解质紊乱56、男性，15 岁。发热咽痛 10 天后出现颜面浮肿，血压 160/90mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞 20-25/HP，抗链“0”1:800，血清

16、补体 C 降低，临床诊断为“急性肾小球肾炎”。对抗其高血压首选的药物是 ( ) 单选题 *A.A.钙离子拮抗剂B.ACEIC. 受体阻滞剂D.利尿剂(正确答案)E.血管扩张剂57、男性，18 110/80mmHg，尿蛋白(-)，尿沉渣偶见红细胞和白细胞，低倍镜视野下偶见透明管型。10 ( ) 单选题 *A.A.隐匿性肾炎B.肾小管损伤C.不一定代表肾小球有病变(正确答案)D.泌尿系感染E.急性肾炎58、男性，30 岁。因周期性发热一个月入院。查体：颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm。目前首先应该做的检查是 ( ) 单选题 *A.A.X 线摄片(正确答案)B.免疫球蛋白

17、测定C.B 超检查D.淋巴结活检E.骨髓象检查59、糖尿病酮症酸中毒的诱因，除了 ( ) 单选题 *A.A.运动B.感染C.创伤D.胰岛素治疗中断E.妊娠(正确答案)60、女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+2.7109/L，粒细胞1.5109/L，下列哪种处置最为合适( ) 单选题*A.A.继续现有的治疗(正确答案)B.改用进口丙基硫氧嘧啶C.维持现有的治疗+升白细胞药物D.改用碘剂治疗E.停抗甲状腺药物加用升白细胞药物，预防治疗感染61、女性，65 岁。因咳嗽、咳痰伴喘息 30 余年，加重一周入院。痰呈白色，量较多，2 天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，口唇发

18、绀，血压170/96mmHg，呼吸 30 次/分，脉搏：120 次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹陷性水肿(+)。血象：12.8109/L，N 82%。该患者神志障碍最可能的原因是： ( ) 单选题 *A.A.脑血管意外B.CO2 潴留引起的肺性脑病(正确答案)C.低血糖昏迷D.感染中毒性脑病E.高血压脑病62、为明确诊断，上题(61 题)患者应尽快进行一下哪一项检查： ( ) 单选题 *A.A.头颅 CTB.血气分析(正确答案)C.血培养+药敏D.腰穿E.脑电图63、下列哪项是治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施 ( ) 单选题 *A.A.纠正酸中毒，应用足量胰岛素B.纠正

19、酸中毒，补充液体和电解质C.应用中枢兴奋剂，纠正酸中毒D.应用中枢兴奋剂和胰岛素E.E.补充液体和电解质，应用小剂量胰岛素(正确答案)64、男性，65 岁，高血压病患者，今晨两点睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽，不能平卧来院急诊。该患者诊断首先考虑的可能疾病是 ( ) 单选题 *A.A.支气管哮喘B.肺部感染C.急性左心衰竭(正确答案)D.肺栓塞E.气胸65、上题(64 题)采集病史是，下列哪一项符合急性左心衰竭的症状 ( ) 单选题 *A.A.咳黄痰B.咯血C.咳粉红色泡沫痰(正确答案)D.咳白黏痰E.咳铁锈色痰A.心电图(正确答案)B.超声心电图C.胸片A.心电图(正确答案)B.超声心电图C.胸

20、片D.白细胞计数E.E.肝、肾功能67、甲状腺功能亢进症的临床表现多样，其在心脏方面的重要反应，最常见 ( ) 单选题 *A.A.心房扑动B.房早和房颤(正确答案)C.房室传导阻滞D.心室颤动E.窦性心动过速68、癫痫大发作病人的表现是 ( ) 单选题 *A.A.意识丧失，四肢强直，阵挛，昏睡(正确答案)B.躁动，乱语C.短暂意识丧失，昏睡D.单侧肢体抽动E.发作性自制抽搐69、2 型糖尿病的主要病因及发病机制是 ( ) 单选题 *A.A.自身免疫反应B.病毒感染C.胰岛素抵抗及胰岛 细胞功能缺(正确答案)D.环境因素E.E.中心型肥胖70、支气管哮喘与心源性哮喘的主要不同点是前者有 ( )

21、单选题 *A.A.肺部湿啰音B.窦性心动过速情况C.心前区有收缩期杂音D.心界扩大和舒张期奔马律E.肺部叩诊过清音(正确答案)71单选题*A.A.肺动脉瓣听诊区第二心音(P2)亢进(正确答案)B.剑突下示心脏搏动C.心脏浊音界缩小或扣不出D.颈静脉充盈E.双下肺可闻及湿啰音72单选题*A.A.双下肺湿啰音B.剑突下示心脏搏动(正确答案)C.心脏浊音界缩小或扣不出D.颈静脉充盈E.肺动脉瓣听诊区第二心音(P2)亢进73、能提示右心衰竭的体征是 ( ) 单选题 *A.A.心脏浊音界缩小或扣不出B.剑突下示心脏搏动C.肺动脉瓣听诊区第二心音(P2)亢进D.颈静脉怒张(正确答案)E.双下肺可闻及湿啰音

22、74、能提示患者有肺气肿的体征是 ( ) 单选题 *A.A.颈静脉充盈B.剑突下示心脏搏动C.心脏浊音界缩小或扣不出(正确答案)D.肺动脉瓣听诊区第二心音(P2)亢进E.双下肺湿啰音75、特发性血小板减少性紫癜的患者 ( ) 单选题 *A.A.贫血和出血程度一致(正确答案)B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血也无贫血76、溶血性贫血的患者 ( ) 单选题 *A.A.无出血也无贫血B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血(正确答案)D.有出血而无贫血E.贫血和出血程度一致77( ) 单选题 *A.6-A.6-巯基嘌呤B.长春新碱C.环磷酰胺D.三尖杉酯碱E.甲

23、氨蝶呤(正确答案)78、洋地黄中毒最常见的诱因是 ( ) 单选题 *A.A.肝功能异常B.呼吸道感染C.心动过缓D.低血钾(正确答案)E.低血钙79、加重心力衰竭最常见的诱因是 ( ) 单选题 *A.A.低血钙B.呼吸道感染(正确答案)C.心动过缓D.低血钾E.肝功能异常80单选题*A.A.呼吸道感染B.低血钙(正确答案)C.心动过缓D.低血钾E.肝功能异常二、多选题（10220分。）1、类风湿性关节炎表现的特点有 （） *A.A.游走性B.累及小关节(正确答案)C.对称性(正确答案)D.晨僵(正确答案)E.关节畸形(正确答案)2、高血压影响的重要脏器有 （） *A.A.心(正确答案)B.肺C

24、.肝D.脑(正确答案)E.肾(正确答案)3、消化性溃疡合并幽门梗阻的叙述正确的有 （） *A.A.呕吐后症状多减轻(正确答案)B.出现胃型及胃蠕动波(正确答案)C.腹痛为主要症状D.呕吐物有发酵宿食(正确答案)E.震水音阳性(正确答案)4、决定糖尿病患者胰岛素用量的依据有 （） *A.A.血糖水平(正确答案)B.饮食情况(正确答案)C.胰岛素抵抗程度(正确答案)D.运动情况(正确答案)E.性别5、贫血可分为 （） *A.A.轻度贫血(正确答案)B.B.中度贫血(正确答案)C.重度贫血(正确答案)D.极重度贫血(正确答案)E.非常重度贫血6、尿酮体(KET)阳性可见于 （） *A.A.高血压病患者B.糖尿病酮症酸中毒患者(正确答案)C.危重症患者(正确答案)D.肺心病患者E.妊娠