主治医师(重症医学)-练习题(A3-A4型题)

1、精品文档精品文档专业试题，强烈推荐专业试题，强烈推荐主治医师（重症医学）-练习题(A3/A4 型题)1、下一步辅助检查最有意义的是A.复查胸部CTB.支气管镜C.痰、血培养加药敏实验D.血常规E.血沉、CRP2、治疗措施最合适的是A.头孢哌酮舒巴坦钠加量B.头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用，继续观察C.加用莫西沙星(拜复乐)联合抗感染D.加用氟康唑 E3、咳嗽加重，病原菌最有可能的是A.葡萄球菌B.真菌 DE.衣原体精品文档精品文档专业试题，强烈推荐专业试题，强烈推荐4、服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是A.碱化尿液，促进药物排泄B.影响药物的吸收C.中和过量的药物D.影响药物的分布E.减少

2、药物的吸收5、服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的A.依耐性B.毒性反应 C.后遗反应 D.变态反应 E6、患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样， 考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是ABC.血压升高DE.血压降低7、吸氧后，复查动脉血气分析示pH7.32，PaO70mmHg，PaCO80mmHg。PaCO 增高的原因最可能是BCDE.测定误差8、该患者应给予的吸氧浓度为A.21%B.30% C.60% D.80% E.100%9、发病的病因最可能是A.高血压性心脏病急性心肌炎 CD.甲亢E.心肌淀粉样变10A.劳累BC.痛风D.上呼吸道

3、感染E.原因不明11A.支气管哮喘 BC.肺部感染D.ARDSE.急性右心衰竭12、经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理A.换用加强抗生素B.行腹部CT 检查C.快速输液并做好剖腹探查准备D.床旁行血流动力学检查E.神经科与心内科急诊会诊13A.急性肠梗阻C.急性胆囊炎，胆石症D.急性肝炎E.化脓性腹膜炎14、如患者出现痰中带血，其原因最可能是A.肺小动脉扩张后出血BC.肺梗死E.支气管静脉破裂15、患者出现低氧血症的主要病理生理改变是A.通气血流比例失调B.肺毛细血管通透性增加C.弥散障碍D.肺泡通气不足E.换气功能障碍16、其诊断应考虑为A.

4、哮喘急性发作BC.右心衰竭D17、此期病理改变，下列表现不会出现的是A.肺间质和肺泡水肿B.间质内红细胞、白细胞浸润C.毛细血管充血D.透明膜形成E.间质纤维组织沉积18、患者发生低氧血症最主要的原因是A.气道阻力增加B.肺内分流(右向左) C.氧耗量增加D.低通气E.心搏出量下降19、为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是右心房压C.平均肺动脉压 D.肺动脉楔压20、该病例XA.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润 B.双侧肺门”蝴蝶样”阴影CD.肺纹理加深和肺透亮度增高 E.局灶性肺实变21、如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是A.继续保肝药物维持B

5、.人工肝C.中药D.使用肝细胞生长因子E.坏死肝切除术22、如对其进行肝活检，下列正确的是肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布C.汇管区及周围可见炎性细胞浸润D.肝细胞肿胀，可见脂滴E.淤胆不明显23、对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是A.头部CTB. 血 氨 C.脑脊液D.脑电图E.肝活检24、预防肝性脑病的发生，不应采取的措施为A.输血，纠正凝血功能紊乱B.利尿，消除腹水C.支链氨基酸静滴D.弱酸液灌肠E.抗炎治疗25、如行急诊胃镜检查，出血最多见的部位是A.食管上 13B.食管中 13CD.食管全程 E.食管未累及26、该患者消化道出血的最可能原因是A.静脉破裂出血B.毛细血管破裂出血

6、C.胆道出血D.肝破裂出血 E27A.高钾血症BCD28A.补液试验尿渗透压测定肾活检E.肾脏B29AB.急性肾小管坏死DE.急性肾小球肾炎30、监测患者的有创血流动力学参数将发现A.CO 降低，CVP、PAWP 均升高B.COCVP、PAWPC.CO 和CVPPAWPPAWPCVPCVPPAWP31ICU59556mmHg，行头颅CT脑肿胀。此时最主要的治疗是甘露醇降颅内压醒脑静催醒采取措施降低腹腔内压E.行脑去骨瓣解压术32、下列检查最合适这种情况诊断判断的是A.尿比重B.动脉造影C.胸部CTD.测量膀胱压力 E332800ml13010L。下列处理不正确的是A.加强监护，避免外伤B.停止

7、输全血C.静脉输注免疫球蛋白D.输注单纯浓缩血小板E.血浆置换34、入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者 P130 次分，BP7550mmHg，此时最合适的处理方法是A.输血浆增量剂B.输红细胞输晶体液E.升压药物应用35A.200mlB.300ml C.500ml D.700ml0ml36、患者入院时BP7550mmHg，HR125析pH7.30，PaO60mmHg，BE-9.5mmolL以下说法错误的是ABC.二重感染 D.败血症E.显性感染37、患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选A.红霉素BC.林可霉素D38、本例最可能的诊断是 AB.肺部感染CD.术后吸收热 E.败血症

8、39、下一步诊疗计划中，以下措施最重要的是A.PPD 试验B.胸部CT DE.创口换药40、患者药敏实验显示苯唑西林 R(MIC256gml)，则对该患者A.红霉素联合氯霉素BCDE.氨曲南联合甲硝唑41头孢呋辛酯、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感实验必须包括A.红霉素 B.氯霉素 CDE42、随着病情发展，患者右心衰竭加重，下列临床表现将最可能减轻的是A.肝大压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作D.胃肠道淤血E.心尖区收缩期杂音43、该患者考虑合并心房颤动，心率130 次分，在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是AB.右心衰竭 C.左心衰竭

9、 D.心律失常E.急性心肌梗死44、伴水肿的轻度高血压患者，应首选A.氢氯噻嗪BC.可乐定 DE.缬沙坦45、引起动脉血气变化的机制，错误的是A.通气不足B.氧耗量降低C.通气血流比例失调D.肺动静脉分流E.弥散障碍46A.呼吸性碱中毒BCE.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒47、最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重，型呼吸衰竭B.慢性阻塞性肺疾病急性加重，型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外48、经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单的，方法是A.监测血尿素氮BC.监测血压DE.观察尿量49、对该患者最重要的急诊治疗措施是A.注射抗生素CD.监测血糖50A.尿

10、比重B.泌尿系BC.肌酐清除率 D.E.肾活检51的措施是A.巴比妥酸盐 BC.亚低温D.自由基清除剂E.兴奋性氨基酸拮抗剂52CT体征是构音不清，吞咽困难病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲DE.双颞侧偏盲53病变在A.同侧视神经 B.对侧视神经 CDE54、对于该患者的营养支持原则错误的是营养支持早期给予高热量以保证应急需要因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养可考虑免疫调节调控炎症符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持55、对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是A.机体出现高代谢和分解代谢B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.处理葡萄糖能力增强E.机体处于负氮平衡56、为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转