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文档简介
1、股骨转子间骨折中医护理惯例【定义】股骨转子间骨折是指:发生在大小转子间部位的骨折。【护理评估】1、生命体征,受伤xx。2、髋部痛苦,肿胀,不可以站立及行走,翻身困难。3、查髋部青紫肿胀,显然压痛。扣痛,有骨擦感,功能阻碍,患肢体短缩,外旋位。4、X线正实骨折及种类。【护理重点】1、一般护理按中医骨伤科一般护理惯例进行。2、严实察看患肢血运、活动、感觉及浑身状况,如患肢末梢苍白、青紫、温度较健侧低,均为血液循环阻碍的表现,要实时通知医生进行办理。3、行骨牵引者床尾要抬高以保持牵引力与反牵引力的均衡,牵引力方向应保持牵引绳与被牵引肢体长轴呈向来线。牵引重锤要悬空,不行着地或靠在床架上,保持牵引的重
2、量不可以任意增减。每天用75%酒精滴针眼2次,预防感染,注意察看钢针有无松动、滑脱。如发现牵引针向一侧偏移,应实时报告医生进行办理。4、保持患肢体位,患肢保持外展中立位,足尖向上并穿上丁字鞋,踝关节背伸90度,限制患肢外旋,注意盖被不要压在脚上,免得致使患肢外旋。5、局部冰,热敷或理疗。伤后初期应用冰敷,降低内出血,肿胀,减少痛苦。受伤48小时后假如无持续出血现象,关于髋关节四周软组织有皮下出血处1/4可施以局部热敷、气压治疗以促使局部血液循环,减少组织水肿,融化纤维组织,并可放松肌肉,减少痛苦,预防深静脉血栓。【给药护理】骨折初期很据医嘱内服中药汤剂,行气活血之药。复位后外用消疼液,膏药。如
3、痛苦显然者应查明痛苦原由后,可内服布洛芬缓解胶囊,服药后察看成效和反响。【饮食护理】1、气滞血瘀型骨折初期,舌质红,苔薄黄,脉弦涩。此期饮食宜平淡,易消化而富裕营养,多食蔬菜,少许多餐多饮水,保持二便畅达,不宜食辛辣肥甘之品,免得助湿生热、肿胀加剧。2、气血不足型骨折中期骨折局部症状减退,骨折断端基本安稳,舌质淡,苔白,脉细数。此期补骨生新,接骨续筋,应赐予营养丰富的食品。如排骨汤、动物肝、肾等。阳虚湿重型骨折后期,损害日久,久病体虚,致使筋节气血衰弱,舌质淡,苔薄白,脉纤弱。此期宜进高热量,补肝肾之食品,如豆制品、瘦肉、红枣、牛羊肉、动物肝脏,多食水果、蔬菜,多饮水,保持二便畅达。【情志护理
4、】当骨折发生时,患者常常惧怕,忧愁,浮躁易怒,悲观悲观。中医以为“恐则伤肾,忧则伤脾,怒则伤肝”。情志所伤会造成浑身疾患,筋骨不得濡养。赐予聆听,宽慰和耐心的劝导,让患者的难过得以发泄,同时多介绍本病治愈的病例,鼓舞患者充满希望踊跃配合治疗,方可康复。【辨症施护】一、初期:2/4外伤后经络受损,血溢脉外,堵塞气道,气滞血瘀,局部压痛,舌质淡,苔薄白,脉弦。45护理原则:活血祛瘀,消肿止痛。1.做好情志护理,除去紧张惧怕心理。2.生活不可以自理易并发压疮保持床摊平坦。干燥无皱无渣屑。保持皮肤洁净。为日准时用50%的红花酒按摩骶尾部、膝关节、足跟等受压部位。在病情同意的状况下鼓舞病人抬起臀部,必需
5、时可赐予充气床垫、气圈等以减少局部长久受压,预防褥疮的发生。3.有发生肺部感染的可能鼓舞病人做扩胸运动、深呼吸、拍背咳痰、吹气球,以改良肺功能,预防肺部感染。4.有发生尿路感染的可能叮嘱病人多饮水,保持会阴部洁净。骨折病人床上排尿不习惯尿潴留者,引诱病人排尿,必需时可赐予热敷、按摩穴位排尿。5.保持大便畅达。6.鼓舞患者踊跃进行足背伸趾屈功能锻炼。7.饮食宜通络理气平淡,忌辛辣油腻。二、中期:仍有血瘀气滞,肿痛未消尽,断骨已正,苔白脉强护理原则:和营生新,接骨续筋。1.增强功能锻炼,进行xx屈髋活动。2.宜采用调解营养、和胃健脾、接骨续筋之饮食:3/4可进鸡汤,瘦肉等。三、后期:断骨为坚,筋脉疲软,舌xx,脉细数。护理原则:补益肝肾,强健筋骨。1.指导病人节律性功能锻炼。2.饮食应以补气养血,调治肝肾,可进骨头汤,但忌油腻。【健康指导】病人初期进行踝关节的跖屈背伸,推拿髌骨,股四头肌的舒缩锻炼,
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