第八册施工质量验收表格

1、PAGE 宁波市轨道交通通工程建设项目施工质量验收表表格（试行）（土建、轨道工工程部分）第八册：施工质质量控制表格格宁波市轨道交通通工程建设指指挥部二一一年四月月宁波市轨道交通通工程建设项目施工质量验收表表格（试行）（土建、轨道工工程部分）第八册：施工质质量控制表格格宁波市轨道交通通工程建设指指挥部二一一年四月月 总 目 录第一册 HYPERLINK 第二章 明挖、盖挖区间和车站工程.doc 明明挖、盖挖区间和车站工工程施工验收收表格第二册 HYPERLINK 第三章 地上车站、房建工程.doc 地地上车站、房房建工程施工验验收表格第三册 HYPERLINK 第四章 盾构工程.doc 盾盾构工

2、程施工验收表表格 HYPERLINK l _Toc231987186 第四册 HYPERLINK 第五章 矿山法工程.doc 矿矿山法工程施工验收收表格第五册 HYPERLINK 第六章 高架工程.doc 高高架工程施工验收收表格第六册 HYPERLINK 第七章 路基、站场工程.doc 路路基、站场工工程施工验收表表格第七册 HYPERLINK 第八章 轨道工程.doc 轨轨道工程施工验收收表格第八册 HYPERLINK l _Hlk238985540 施施工质量控制制表格 （本本册）第八册 施施工质量控制制表格目录序号名称表号备注一原材料、构配件件出厂合格证证书及进场检检（试）验报报告F1

3、钢材合格证、试试验报告汇总总表F1.1钢筋合格证、复复试报告预应力钢筋进场场复试报告、合合格证预应力锚具、夹夹具和连接器器合格证及静静载锚固性能能复试报告金属螺旋管进场场复验及合格格证书其它钢材合格证证、复试报告告水泥出厂合格证证、复试报告告汇总表F1.2水泥出厂合格证证、试验报告告预应力孔道灌浆浆水泥进场复复验报告及合合格证砖（砌块）出厂厂合格证、复复试报告汇总总表F1.3砖（砌块）出厂厂合格证或检检验报告砂、石、外加剂剂、掺和料产产品合格证、出出厂检验报告告和进场复验验报告汇总表表F1.4混凝土外加剂产产品合格证、出出厂检验报告告和复试报告告预应力孔道灌浆浆用外加剂进进场复验报告告及合格证

4、粉煤灰合格证、及及进场复验报报告砂、石料进场复复试报告防水和保温材料料合格证、进进场复试报告告汇总表F1.5各种防水和保温温材料合格证证、进场复试试报告其它建筑材料合合格证和进场场复试报告汇汇总表F1.6二施工试验报告及及见证检测报报告F2混凝土试块试压压报告汇总表表F2.1混凝土试块抗渗渗报告汇总表表F2.2混凝土强度评定定表F2.3结构实体混凝土土强度评定表表F2.4砂浆强度汇总评评定表F2.5钢筋连接试验报报告汇总表 F2.6 土壤试验记录录汇总表F2.7其它试验报告汇汇总表F2.8试验检测结果确确认单F2.9见证取样记录表表F2.10试验检测工作联联系单F2.11三隐蔽工程验收记记录F

5、3 隐蔽工程验验收记录F3.1接地工程安装技技术（隐蔽）记记录表F3.1.1钢筋工程隐蔽验验收记录预应力钢筋工程程隐蔽验收记记录地下防水转角处处、变形缝、穿穿墙管道、后后浇带、埋设设件、施工缝缝等细部做法法隐蔽验收记记录穿墙管止水环与与主管或翼环环与套管隐蔽蔽验收记录地下连续墙的槽槽段接缝及墙墙体与内衬结结构接缝隐蔽蔽验收记录屋面天沟、檐口口、岩沟、水水落口、泛水水、变形缝和和伸出屋面管管道的防水构构造隐蔽工程程验收记录抹灰工程隐蔽验验收记录门窗预埋件和锚锚固件的隐蔽蔽工程验收记记录门窗隐蔽部位的的防腐、填嵌嵌处理隐蔽验验收记录吊顶工程隐蔽验验收记录轻质隔墙工程隐隐蔽验收记录录饰面板（砖）工工

6、程隐蔽验收收记录护栏与预埋件的的连接节点、预预埋件隐蔽验验收记录接地网隐蔽工程程验收记录 检查记录 （强制性条条文检查通用用表）F3.2四施工记录F41测量施工记录F4.1测量控制点交接接表F4.1.1测量控制点汇总总表F4.1.2加密平面控制点点测量复核记记录F4.1.3加密高程控制点点测量复核记记录F4.1.4工程控制点放样样（复核）记记录F4.1.5工程测量、定位位放线记录F4.1.6桩位测量记录F4.1.72监测施工记录F4.2 沉降监测测报告F4.2.1 位移监测测报告F4.2.2支撑轴力监测报报告F4.2.3 水位监测测报告F4.2.4隧道收敛监测报报告F4.2.5应力应变监测报报

7、告F4.2.6测斜监测报告F4.2.7分层沉降监测报报告F4.2.8土压力监测报告告F4.2.9 监测（周周报、月报）报报表F4.2.1003路基、土石方工工程施工记录录F4.3清淤工程施工记记录表F4.3.1路基中线检测表表F4.3.2路基纵断高程检检测表F4.3.3路基边坡检测表表F4.3.4路基横坡度检测测表F4.3.5路基宽度检测表表F4.3.6 厚度度检测表F4.3.7清表施工汇总表表F4.3.8土壤压实度施工工汇总表F4.3.9沥青混合料压实实度、厚度汇汇总表F4.3.100沥青混合料到场场及摊铺测温温记录F4.3.111工程测量记录汇汇总表F4.3.122_回回弹弯沉记录录F4.

8、3.133土壤压实度试验验记录表F4.3.144混合料压实度（灌灌砂法）试验验记录F4.3.1554基础、围护结构构施工记录F4.4洗井施工记录表表F4.4.1轻型井点降水记记录表F4.4.2管井井点降水记记录表F4.4.3地基注浆加固记记录表F4.4.4高压旋喷桩施工工记录表F4.4.5三轴搅拌桩施工工记录F4.4.6双轴深层搅拌桩桩施工记录F4.4.7SMW工法施工工记录F4.4.8套管灌注桩钻进进记录F4.4.9钻孔灌注桩钻进进记录F4.4.100钢筋笼制作安放放施工验收记记录F4.4.111灌注桩混凝土灌灌注记录F4.4.122土方开挖后桩基基础检查表F4.4.133地下连续墙泥浆浆护

9、壁配制记记录表F4.4.144地下连续墙 单元元槽段成槽记记录表F4.4.155地下连续墙成槽槽施工记录统统计表F4.4.166地下连续墙 槽段段砼灌注记录录F4.4.177地下连续墙砼灌灌注记录统计计表F4.4.188围护结构实体检检查汇总表F4.4.199钢支撑进场验收收记录表F4.4.200钢支撑拼装质量量验收记录表表F4.4.211钢支撑架设记录录表F4.4.222锚杆钻孔施工记记录表F4.4.233锚杆注浆施工记记录表F4.4.244喷混凝土施工记记录表F4.4.255锚杆加荷试验记记录表F4.4.266地基验槽记录和和地基处理记记录F4.4.277静压桩施工验收收记录F4.4.28

10、8塑料排水板施工工记录F4.4.299试桩记录F4.4.3005盾构隧道区间施施工记录F4.5管片模具检测记记录表表一管片生产原始记记录管片钢筋骨架制制作检查记录录表二混凝土管片组模模及浇筑记录录表表三管片蒸养记录表表表四混凝土管片成品品检测记录表表表五管片模具检测汇汇总表F4.5.1管片钢筋骨架制制作检查汇总总表F4.5.2混凝土管片组模模及浇筑汇总总表F4.5.3管片检漏记录表表F4.5.4混凝土管片成品品检测汇总表表F4.5.5衬砌圆环三环拼拼装记录表F4.5.6盾构推进拌浆记记录表F4.5.7盾构同步注浆记记录表F4.5.8盾构二次注浆记记录表F4.5.9盾构管片拼装记记录表F4.5.

11、100盾构掘进施工记记录表F4.5.111盾构掘进姿态实实测记录表F4.5.122隧道圆环轴线位位置记录表F4.5.133冻结施工钻孔记记录F4.5.144冻结加固冻结孔孔成孔汇总表表F4.5.155冻结加固温度监监测日报表F4.5.166冻结加固冻结运运转日报表 F4.5.1776矿山法隧道区间间施工记录F4.6小导管施工记录录表F4.6.1大管棚施工记录录表F4.6.2开挖断面检查记记录表F4.6.3掌子面地质观察察记录表F4.6.4锚杆施工记录表表F4.6.5格栅钢架加工检检查记录表F4.6.6钢架安装记录表表F4.6.7喷混凝土施工记记录表F4.6.8压注浆施工记录录表F4.6.9回填

12、记录表F4.6.100初期支护厚度检检查记录表F4.6.111初期支护检查记记录表F4.6.122模板安装检查记记录表F4.6.133复合衬砌混凝土土施工记录表表F4.6.144二次衬砌厚度检检查表 F4.6.155复合衬砌检查记记录表 F4.6.166暗挖隧道轴线位位置记录表F4.6.1777高架区间施工记记录F4.7千斤顶施工预应应力记录表F4.7.1构件压浆记录表表F4.7.2桩基础质量检验验结果汇总表表F4.7.3承台质量检验结结果汇总表F4.7.4墩、台身质量检检验结果汇总总表F4.7.5墩、台帽质量检检验结果汇总总表F4.7.6砼箱梁质量检验验结果汇总表表F4.7.78其它土建施工

13、记记录F4.8混凝土供应记录录表F4.8.1混凝土浇筑记录录表F4.8.2防水层基面检查查记录表F4.8.3防水层铺装记录录表F4.8.4防水层检查记录录表F4.8.5结构吊装施工记记录F4.8.6避雷针、带安装装记录F4.8.7接地装置测试报报告F4.8.8接地网检验表F4.8.9格构柱制作检查查记录表F4.8.100格构柱安装检查查记录表F4.8.111钢便梁安装检查查记录表F4.8.122焊接材料的烘培培记录表F4.8.133大六角头高强度度螺栓施工质质量检查记录录F4.8.144化学植筋施工记记录表F4.8.1559轨道施工记录F4.9钢轨接触焊接头头超声探伤记记录表 （钢轨轨焊接焊头

14、检检验表）F4.9.1钢轨焊接接头外外观检查记录录表F4.9.2接触焊正火参数数记录表F4.9.3钢轨焊接接头落落锤试验记录录F4.9.4无缝线路技术资资料F4.9.5无缝线路纵向位位移观测记录录表F4.9.6验收前轨道静态态几何尺寸偏偏差检验表F4.9.7验交前轨道静态态几何尺寸偏偏差检验表F4.9.8轨枕间距检验表表F4.9.9五预制构件、预拌拌混凝土合格格证F51商品混凝土出厂厂合格证汇总总表F5.12管片成品合格证证汇总表F5.23混凝土（其它）构构件合格证汇汇总表F5.3六安全、功能检测测部分资料F6车站主体结构检检测结果汇总总表F6.1盾构隧道轴线、净净空测量结果果汇总表F6.2高

15、架轴线、尺寸寸测量结果汇汇总表F6.3矿山法隧道净空空测量结果汇汇总表F6.4路基轴线、尺寸寸测量结果汇汇总表F6.5地面建（构）筑筑物沉降观测测结果汇总表表F6.6隧道沉降检测结结果汇总表F6.7隧道结构收敛检检测结果汇总总表F6.8地下工程渗漏水水检查纪录（展展开图）F6.9屋面淋水、蓄水水试验记录F6.10地下室防水效果果检查记录F6.11有防水要求的地地面蓄水试验验记录F6.12建筑物垂直度、标标高、全高测测量记录F6.13烟气（风）道工工程检查验收收记录F6.14建筑物沉降观测测记录F6.15节能、保温检测测报告室内环境检测报报告门窗的抗风压性性能、空气渗渗透性能和雨雨水渗漏性能能检

16、测报告饰面板（砖）后后置预埋件现现场抗拔强度度或面砖样板板件的粘结强强度试验报告告幕墙的三性检测测报告七地基基础、主体体、结构检验验及抽样检测测资料F7钢筋保护层厚度度实测表F7.1地基基础工程检检测报告结构实体检测报报告（无同条条件养护试件件或不合格时时）八质量验收资料单位（子单位）工工程质量竣工工验收资料统表一单位（子单位）工工程质量控制制资料核查记记录统表二单位（子单位）工工程安全和功功能检验资料料检查及主要要功能抽查记记录统表三单位（子单位）工工程观感质量量检查记录统表四 （子）分分部工程质量量验收记录统表五 分项工工程质量验收收记录统表六 单项工工程质量验收收记录统表七 工程阶阶段性

17、质量验验收记录统表八子单位工程、分分部、分项工工程划分表统表九填表说明一、单位、子单单位、分部、子子分部、分项项工程的划分分必须符合住住建设部有关关施工质量验验收规范的规规定。二、单位、子单单位、分部、子子分部、分项项工程、检验验批的验收按按建筑工程程施工质量验验收统一标准准（GB5503002001）等等有关规范、标标准进行。三、检验批质量量验收记录表表的填写1施工执行标标准名称及编编号：填写企企业标准名称称及编号；2.主控项目和和一般项目的的填写：(1)定量项目目：直接填写写检查数据；(2)定性项目目：当符合规规范规定时，采采用打“”的方法法标注；当不不符合规范规规定时，采用用打“”的方法

18、法标注；无此此项内容的采采用打“/”的方法标注注；(3)既有定性性又有定量的的项目，当各各个子项目质质量均符合规规范规定时，采采用打“”的方法法标注；否则则采用打“”的方法标标注；无此项项内容的采用用打“/”的方法标注注；(4)有质保书书和试验报告告的，应填写写质保书和试试验报告的编编号；(5)有混凝土土和砂浆强度度等级要求的的检验批，在在按规定制作作试件后，可可填写试件编编号，待试件件试验报告出出来后，对检检验批进行判判定，并在分分项工程验收收时进一步进进行强度评定定及验收；(6)对一般项项目合格点有有要求的项目目，定性项目目必须基本达达到；定量项项目中每个项项目都必须有有80%以上上（混凝

19、土保保护层90%）检测点的的数据达到规规范规定，其其余20%按按各专业施工工质量验收规规范规定，但但不能大于1150%（钢钢结构为1220%）。当当实测数据超超过企业标准准，但没有超超过国家标准准的，应用“”将其圈住住；对超过国国家标准的，应应用“”将其圈圈住。3.施工单位检检查评定结果果：专业工长长、施工班组组长由本人签签字；专业质质量检查员代代表企业逐项项检查评定，合合格后，应注注明“主控项目全全部合格，一一般项目满足足规范规定要要求”；本人签字字后交专业监监理工程师验验收；4.监理单位验验收记录：对对检验批的主主控项目、一一般项目应逐逐项进行验收收，对符合验验收规范规定定的项目，填填写“

20、合格”或“符合要求”；对不符合合验收规范规规定的项目，暂暂不填写，待待处理后再验验收，但应做做标记；5.监理单位验验收结论：主主控项目、一一般项目验收收合格；当有有混凝土、砂砂浆强度要求求的，待试验验报告出来后后判定，其余余项目已全部部验收合格；专业监理工工程师注明“同意验收”并签字。6.本册为“施施工质量控制制表格”，根据工程程实际情况选选择性使用。宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程建 设 项项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 钢材合格格证、试验报报告汇总表 F1.1序号钢材、品种、级级别生产厂家进场合格证编号复试报告编号复试报告日期复试结论主要使用部位备注数量批号日期监理审

21、查结论质检员： 技术术负责人： 监理工程师师： 年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 水泥泥出厂合格证证、复试报告告汇总表 F1.2序号水泥品种及等级级生产厂家进场合格证编号复试报告编号复试报告日期复试结论主要使用部位备注数量日期批号监理审查结论质检员： 技术术负责人： 监理工工程师： 年 月 日日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号号： 监理单位： 编 号： 砖（砌块）出出厂合格证、复复试报告汇总总表 F1.3序号品种、标号生产厂家进场出厂合格证编号号复试报告编号报告日期复试结论主要使用

22、部位备注数量日期监理审查结论质检员： 技术负负责人： 监监理工程师： 年 月 日日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合合同号： 监理单位： 编编 号： 砂、石、外加剂剂、掺和料产产品合格证、出厂检验报告和和进场复验报报告汇总表 F1.4序号材料名称、品种种、规格生产厂家（场名/产地）产品合格证及出出厂检验报告告编号进场数量进场日期复试报告编号报告日期复试结论主要使用部位及有关说明监理审查结论质检员： 技术负责责人： 监理理工程师： 年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合合同号： 监理单位： 编编 号： 序号材料品种牌号、标

23、号合格证编号生产厂家进场数量进场日期复试报告编号报告日期复试结论主要使用部位备注监理审查结论 防水和保保温材料合格格证、进场复复试报告汇总总表 F1.5质检员： 技术负责人人： 监理工程师师： 年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 序号产品名称及规格格生产厂家产品合格证编号号进场数量进场日期复试报告编号复试日期结论主要使用部位及有关说明监理审查结论 其它建筑筑材料合格证证和进场复试试报告汇总表表 F1.6质检员： 技术负责人人： 监理工程师师： 年 月 日日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合

24、合同号： 监理单位： 编编 号： 混凝土土试块试压报报告汇总表 F2.1序号代表部位设计等级检测报告编号制件日期试压日期养护条件fcu,I(MPa)代表方量（m3）结论检测单位监理审查结论质检员： 技技术负责人： 监理理工程师： 年 月 日注：1. fccu,i第i组混凝凝土抗压强度度代表值；2.不同强度设设计等级的混混凝土、标准准养护和同条条件养护的混混凝土应分别别汇总评定。试试验报告分别别附在本汇总总表后；3.养护条件：“同条件养护护”简写为“同养”，“标准养护”简写为“标养”。宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 序号代表部位抗

25、渗等级检测报告编号制件日期试压日期代表方量（m3）结论检测单位监理审查结论混凝土试块抗渗渗报告汇总表表 F2.2质检员： 技技术负责人： 监理工工程师： 年 月月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 混凝土强强度评定表 F2.33工程名称验收批名称砼强度等级水泥品种及强度等级配合比（重量比比）坍落度（cm）养护条件同批砼代表数量（m33）结构部位水水泥砂石子外加剂掺和料 1=验件组数 nn= 合格格判定系数2= 同一验收收批强度平均均值 mfcuu= 最小值 fcu,mmin= 同一验收收批强度标准准差 sfcuu=验收批各组试件

26、件强度（MPPa）非统计方法评定评定条件：mfcu1.15fcuu,kfcu,minn0.95ffcu,k计算：统计方法评定评定条件：mfcu-11 sfcuu0.9fccu,kfcu,minn2fcu,kk计算：验收评定结论：质检员： 技术负责责人： 监理工程程师： 年 月 日注注：本表适用用于“标养”混凝土工程程的强度评定定。宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 结构实体混凝土土强度评定表表 FF2.4工程名称验收批名称砼强度等级水泥品种及强度等级配合比（重量比比）坍落度（cm）养护条件同批砼代表数量量（m3）结构部位水水泥砂石子

27、外加剂掺和料 1=验件组数 nn= 合格格判定系数2= 同一验收收批强度平均均值 mfcuu= 最小值 fcu,mmin= 同一验收收批强度标准准差 sfcuu=验收批各组试件件强度（MPPa）非统计方法评定评定条件：mfcu1.15fcuu,kfcu,minn0.95ffcu,k计算：统计方法评定评定条件：mfcu-11 sfcuu0.9fccu,kfcu,minn2fcu,kk计算：验收评定结论：质检员： 技术负责责人： 监理工程程师： 年 月 日注：同条件养护护试件强度按按GBJ1007的规定确确定后，宜取取1.10的的折算系数。宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包

28、单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 砂浆强度汇总评评定表 FF2.5工程名称该批设计等级序号各组代表值龄期代表部位序号各组代表值龄期代表部位验收批最小强度度：平均强度：评定结果：质检员： 技术负责责人： 监理工程程师： 年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号号： 监理单位： 编 号： _试验报报告汇总表 F2.88序号代表部位型号/品种检测报告编号试验日期代表数量结论检测单位监理审查结论质检员： 技技术负责人： 监监理工程师： 年 月 日日PAGE 宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程程 建 设 项 目承包单位： 合合同号： 监理单位： 编 号：

29、 试验验检测结果确确认单 F2.9报告编号报告日期委托单位检测单位判定依据报告内容 施工单位 确认意见技术负责人签字字（公章）： 日期期： 监理单位 确认意见监理工程师签字字（公章）： 日期期： 备 注注：此表是在试验检检测报告没有有明确的判定定结论时使用用；此表后应附见证证取样单、委委托单及试验验检测报告；确认意见应是明明确具体的判判定结论。宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程程 建 设 项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 见证证取样记录表表 FF2.10工程名称施工单位取样部位技术负责人取样名称取样数量取样地点送往检测单位代表数量产品批号(试块块日期)见证记录：结论：现场取样

30、样，真实有效效，符合规范范要求。取样单位（章） 质检工程师取样人（签字） 日 期：见证单位（章）见证人（签字）日 期：注：代表数量应应为实际数量量。宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程程 建 设 项 目承包单位： 合合同号： 监理单位： 编编 号： 试试验检测工作作联系单 F2.111致 ： 试试验检测中心心（章）： 项目负负责人签字： 日期： 监理单位意见：监理单位（章）： 总监签字： 日 期： 建设单位意见：建设单位（章）： 签 字： 日 期： 附件： 注：由试验检测测中心呈报五五份，同意后后建设单位留留三份、监理理单位一留份份，退试验检检测中心一份份。宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程

31、 建 设 项项 目承包单位： 合合同号： 监理单位： 编编 号： 隐蔽工工程验收记录录 F3.11 工程名称隐检项目隐检部位隐检日期隐检项目名称单位数量有关设计文件图图号备注质量项次名称质量情况检查意见复查结论质检员： 技术负责人人： 监理理工程师： 年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号号： 监理单位： 编 号： 接地工工程安装技术术（隐蔽）记记录表 FF3.1.11工程名称施工单位安装地点施工情况性质布设方式材质名称规 格单位数量埋深土质施工日期施工人员既定施工垂直接地体（接地极）水平接地体（地网、带）引接接地体（带带）降阻措施测试情况测试仪器型

32、号规规格接地电阻实测值值（欧）测试者测试日期简图及说明工长： 质检员： 施工负责责人： 监理工程师师： 年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号号： 监理单位： 编 号： 检查查记录 F3.2（强制性条文检检查通用表）工程名称分项工程名称检查项目总包单位分包单位施工图号检查部位标准规定施工单位自查（实实测）记录监理（建设）单单位验收记录录施工单位自查结结论 质检员：施工单位项目技技术负责人： 年 月 日监理（建设）单单位验收结论论监理工程师（建建设单位项目目负责人）： 年年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程程 建 设 项 目承包单位： 合同号

33、： 监理单位： 编 号： 测量控制点交接接表 FF4.1.11点 号坐 标高 程（m）位 置备 注X（m）Y（m）主持单位：指挥挥部（公章）主持单位代表： 年年 月月 日日交桩单位：测控控中心（公章）交桩单位代表： 年 月 日接桩单位：监理理单位（公章）接桩单位代表：年 月 日接桩单位：施工工单位（公章）接桩单位代表：年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程程 建 设 项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 测量控制点汇总总表 FF4.1.22点 号坐 标高 程（m）位置或对应于轨轨道交通里程程标石类型X（m）Y（m）制表人： 复核核人： 技术术负责人： 监理工程师师： 年年

34、月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程程 建 设 项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： （加密）平面控控制点测量（复复核）记录表表 F4.1.33工程名称桩号或部位已知平面控制点成果点号X= （m）Y= （m）点号X= （m）Y= （m）点号X= （m）Y= （m）点号X= （m）Y= （m）点号X= （m）Y= （m）点号X= （m）Y= （m）已知点复测结果（加密）平面控控制点测量记记录（加密）平面控控制点复核记记录较差（mm）点号X（m）Y（m）点号X（m）Y（m）XY（加密）平面控控制点测量（复复核）略图施工单位测量负责人：技术负责人： 年 月 日监理单位结论：测量监理

35、工程师师：年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程程 建 设 项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： （加密）高程控控制点测量（复复核）记录表表 F4.1.44工程名称桩号或部位已知水准点成 果点号H= （m）点号H= （m）点号H= （m）点号H= （m）点号H= （m）点号H= （m）已知点复测结果（加密）高程控控制点测量记记录（加密）高程控控制点复核记记录较 差点 号H（m）点 号H（m）H（mm）（加密）高程控控制点测量（复复核）略图施工单位测量负责人：技术负责人： 年 月 日监理单位结 论：测量监理工程师师：年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程程 建 设 项

36、 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程控制点放样样（复核）记记录表 FF4.1.55工程名称桩号或部位已 知 控 制制 点 成 果测站点号X= （m）Y= （m）点号H= （m）定向点号X= （m）Y= （m）点号H= （m）已知点复测结果施工放样成果平 面 控 制制 点高程控制点放样记录图示及说明点号X（m）Y（m）点号H（m）复 核 结 果果点 号X（m）Y（m）较 差(mm)点号H（m）较 差(mm)XYH施工单位测量负责人：技术负责人： 年 月月 日日监理单位结 论：测量监理工程师师：年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号： 监

37、理单位： 编 号： 工程测量、定位位方线记录 F4.1.66工程名称图纸依据日 期引进水准点位置置水准高程单位工程0.00工程位置草图检查意见：施工单位放线人：技术负责人：项目经理： 年 月 日日监理单位总监理工程师： 年 月 日日设计单位项目负责人：年 月 日日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩位测量记录 F4.1.7工程名称日期引进水准点位置置水准高程单位工程0.00工程桩位图另附附检查意见施工单位测量人：质检员：技术负责人：项目经理： （公公章）年 月 日日监理单位总监理工程师：年 月 日日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工

38、 程 建 设 项 目承包单位： 合同号号： 监理单位： 编 号： 沉降监监测报告 F4.2.11测试日期：测试时间：本监测项目测点点布设示意图图仪器名称：仪器编号：测点编号沉降变化量（mmm）初始高程（m）上次高程(m)本次高程（m）备注测点编号沉降变化量（ mm）初始高程（m）上次高程(m)本次高程（m）备注本次变量累计变量本次变量累计变量沉降大小变化平平面图或沉降降速率变化图图注：-为下沉、 +为上抬。监测员： 计计算： 复复核： 监测测负责人： 年年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 测试日期：测试时间：仪器名称：仪器编

39、号：本监测项目测点点布设示意图图测点编号变化量（mm）初始坐标值上次坐标值本次坐标值备 注本次变量累计变量X（m）Y（m）X（m）Y（m）X（m）Y（m）位移大小变化平平面图或速率率变化图注：-为向基坑内、 +为向基基坑外。 位位移监测报告告 F4.2.22监测员： 计算算： 复核： 监测负责责人： 年 月 日日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 支撑轴力力监测报告 F4.2.33测试日期：测试时间：仪器名称：仪器编号：本监测项目测点点布设示意图图测点编号本次读数（Hz）轴力值（KN）变化量（KN）测点编号本次读数（Hz）轴力值（KN

40、）变化量（KN）本次变量累计变量本次变量累计变量轴力大小变化曲曲线图注：-为压力、 +为拉力。监测员： 计算： 复核： 监测负责人人： 年 月 日日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 水位位监测报告 FF4.2.44测试日期：测试时间：仪器名称：仪器编号：本监测项目测点点布设示意图图测点编号水位变化量（ccm）高 程(m)备 注测点编号水位变化量（ cm）高 程(m)备 注本次变量累计变量本次变量累计变量水位高程变化剖剖面图注备：-为下降、 +为上升。监测员： 计算： 复核： 监监测负责人： 年 月月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通

41、工 程 建 设 项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 隧道收敛敛监测报告 F4.2.55测试日期：测试时间：仪器名称：仪器编号：本监测项目测点点布设示意图图测点编号变化量（mm）尺孔数(m)初始读数（mm） 上次读数（mmm）本次读数(mm)备 注本次变量累计变量收敛大小变化平平面图或速率率变化图注：-为向外位移、 +为向内内位移。监测员： 计算： 复核： 监测测负责人： 年 月月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 应力应变监测报报告 F4.2.66测试日期：测试时间：仪器名称：仪器编号：本监测项目测点点布设示意图图测

42、点编号本次读数（Hz）应力应变（单位）变化量（KN）测点编号本次读数（Hz）应力应变（单位）变化量（KN）本次变量累计变量本次变量累计变量应力应变大小变变化曲线图注：-为压应力/变变、 +为为拉应力/变变。监测员： 计算： 复核： 监测负责人人： 年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 测斜斜监测报告 FF4.2.77测点编号：测试日期：测试时间：仪器名称：仪器编号：本监测项目测点点布设示意图图深度（m）位移量（mm）累计变量（mm）前次上次本次00.51.01.52.02.5注备： -为为向坑内、 +为向坑坑外。监测员： 计算

43、： 复核核： 监测负责人人： 年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 分层沉降监测报报告 F4.2.88测试日期：测试时间：仪器名称：仪器编号：本监测项目测点点布设示意图图测点编号传感器编号原始标高（m）本次读数（m）沉降变化量（mmm）测点编号传感器编号原始标高（m）本次读数（m）沉降变化量（mmm）本次变量累计变量本次变量累计变量F112345各磁环沉降大小小变化平面图图或沉降速率率变化图注：-为下沉、 +为上抬。监测员： 计算： 复核： 监测测负责人： 年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位

44、： 合同号： 监理单位： 编 号： 土压力监测报告告 F4.2.99测试日期：测试时间：仪器名称：仪器编号：本监测项目测点点布设示意图图测点编号传感器编号本次读数（Hz）变化量（kPaa）测点编号传感器编号本次读数（Hz）变化量（kPaa）本次变量累计变量本次变量累计变量各传感器压力大大小变化曲线线图或变化速速率曲线图注：监测员： 计算： 复核： 监测负责人人： 年 月 日日点号监测日期备注1月1日1月2日1月3日1月3日1月5日1月6日1月7日本周/本月累计变量（mmm）累计变量（mmm）附：位移大小变变化平面图或或速率变化图图（本表用于于平面位移和和垂直位移）宁 波 市 轨轨 道 交 通

45、工 程 建 设 项 目承包单位： 合同号号： 监理单位： 编 号： 监测（周报报、月报）报报表 F4.2.110监测员： 计算： 复复核： 监测负负责人： 年年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位： 合同号号： 监理单位： 编 号： 清淤工程程施工记录表表 F4.3.11工程名称里程桩号图纸号施工日期 项 目实 测 值值1长 度（m）平均长度（m）2宽 度（m）平均宽度(m)3淤顶高程（m）平均深度(m)4淤底高程（m）清淤方式面积（m2）清淤量（m3）排水量（m3）清淤面积及深度度（草图）：测量员： 技术负责人人： 监理工工程师： 年 月 日宁 波 市 轨轨

46、道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 路基中中线检测表 F4.3.22工程名称工程形象序号检测断面桩 号设 计 坐 标标实 测 坐 标标较 差 (mmm)备 注X (m)Y (m)X(m)Y(m)XY结论： 实实 测 共 点， 合 格 点， 合 格 率率 %。测量员： 技术负责人人： 监理工工程师： 年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 路基纵断高程检检测表 F4.3.33工程名称工 程 形 象象序号检测断面桩 号号水准点编 号水准尺读数实测高程（m）设计高程(m)较 差（mm）备 注后

47、视(m)中视 (m)前视 (m)结论： 实 测 共 点， 合 格 点， 合合 格 率 %。测量员： 技术负责人人： 监理工工程师： 年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 路基边坡检测表表 F4.3.44工程名称工程形象序号检测断面桩 号号左 侧右 侧备 注高 差（m）平 距（m）实 测坡 度设 计坡 度高 差（m）平 距（m）实 测坡 度设 计坡 度结论： 实实 测 共 点， 合 格 点， 合 格 率率 %。测量员： 技术负责人人： 监理工工程师： 年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位： 合同

48、号： 监理单位： 编 号： 路基横坡度检测测表 FF4.3.55工程名称工程形象序号检测断面桩 号测 点 高 程程 （m）测 点 间 距距 (mmm)实 测 横 坡坡 度 横坡度设计值备 注123L1L2ii 1 L2L1L2L1ii3 结论： 实 测 共共 点点， 合 格 点， 合 格 率 %。测量员： 技术术负责人： 监理工程师师： 年年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 路基宽度检测表表 FF4.3.66工程名称工程形象序号检测断面桩 号左 侧右 侧备 注设 计 值 （m）实 测 值 （m）差 值 （m）设 计 值 （m

49、）实 测 值 （m）差 值 （m）结论： 实 测 共 点， 合 格 点， 合合 格 率 %。测量员： 技术负责责人： 监理理工程师： 年年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 厚度度检测表 F4.3.77工程名称工程形象序号检测断面桩 号设计值（cm）左 侧右 侧备 注实测值 （cmm）差值（mm）实测值 （cmm）差值（mm）实测值 （cmm）差值（mm）实测值 （cmm）差值（mm）一、计算：= ，S= ，n=t=厚度代表值 XXL=tS/ =二、评定：1、代表值 XL=2、设计值 X0=3、允许偏差 X=4、XLX00X或

50、XLX0X5、总点数n=6、合格点数nn1=7、合格率= %三、结果 合格 不合格测量员： 技术负责责人： 监理理工程师： 年年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号号： 监理单位： 编 号： 清表施工汇总表表 FF4.3.88工程名称： 序号日期区域厚度基面状况备注测量员 ： 技技术负责人： 监理工工程师： 年 月月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号号： 监理单位： 编 号： 土壤压实度施工工汇总表 FF4.3.99工程名称施 工 单单 位类别设计压实度值（）桩 号号位 置层次实测压实度值（）备 注注合 计总

51、检点数试验员 ： 技技术负责人： 监理工工程师： 年 月月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号号： 监理单位： 编 号： 沥青混合料压实实度、厚度汇汇总表 F4.3.110 检测桩号检测日期取样位置（左、中、右）实测干容重（gg/cm3）标准密度（g/cm3）压实度（%）厚度cm试验员 ： 技技术负责人： 监理工工程师： 年 月月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合合同号： 监理单位： 编编 号： 沥青混合料到场场及摊铺测温温记录 F4.3.111工程名称： 部部位： 天气气温度： 日期沥青混合料生产厂家运料车号混合料

52、规格到场温度（）摊铺温度（）备注测温员： 技术术负责人： 监理工程程师： 年年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合合同号： 监理单位： 编编 号： 工程测量记录汇汇总表 F4.3.112工程名称： 部部位： 桩号高程高程高程横坡路宽（m）厚度（cm）设计高程（M）验收高程（M）高差设计高程（M）验收高程（M）高差设计高程（M）验收高程（M）高差设计（%）验收（%）偏差（%）设计路宽验收路宽设计厚度验收厚度工程技术负责人人： 质检员： 施工工员： 监理工程程师： 年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号： 监理单位

53、： 编 号： _回回弹弯沉记录录 FF4.3.113工程名称：_ 施工单单位：_试验位置：_ 起止桩桩号：_ 试验时间：_设计弯沉：_ 试验车车型：_ 后轴重：_序号桩号轮位行车道（）行车道（）行车道（）百分表读数回弹值百分表读数回弹值百分表读数回弹值D1D21/100(mm)D1D21/100(mm)D1D21/100(mm)结论:试验: 记录录: 计算:宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 土壤压实度试验验记录表 FF4.3.114工程名称：_ 试验验日期：_代表部位: _ 试试验方法: _ 施工单位: _取样桩号取样深度取样位置

54、土样种类湿密度环刀加土质量g环刀质量g土质量g环刀容积湿温度g/3干密度盒 号g盒+湿土质量g盒+干土质量g水质量g盒质量g干土质量g含水量g平均含水量%干密度g/3最大干密度g/3压实度%备注审核人： 试验验员：宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 混合料压实度（灌灌砂法）试验验记录 F4.3.115工程名称： 试验工序序项目： 施工单位： 日期： 年 月月 日桩号及层次灌砂前砂+容器器质量（g）（1）灌砂后砂+容器器质量（g）（2）灌砂筒下部锥体体内1砂质量量（g）（3）试坑灌入量砂的的质量（g）（4）（1）-（2）-（3）量砂堆

55、积密度（gg/3）（5）试坑体积（g/3）（6）（4）/（5）试坑中挖出的温温湿度（g）（7）试样温密度（gg/3）（8）（7）/（6）含水量W(%)盒 号（9）盒质量（g）（10）盒+温料质量（gg）（11）盒+干料质量（gg）（12）水质量（g）（13）（11）-（112）干料质量（g）（14）（12）-（110）含水量（%）（15）（13）/(114)干质量密度（gg/3）（16）（8）1+（15）最大干密度（gg/3）（17）压实度（%）（18）（16）/（117）试验员： 计算： 校核人：宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

56、 洗井施施工记录表 FF4.4.11井口标高滤水管位置（标标高）设计井底标高设计井深施工日期工作内容工作时间井内沉淀物厚度度(m)钻具下入长度(m)出水管下入深度度(m)水泵下入深度(m)动水位(m)水位下降速率ccm/minn水位恢复速率ccm/minn活塞下入深度(m)备 注起时分止时分工长： 质检员： 技术负负责人： 监理工程程师： 年 月 日日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合合同号： 监理单位： 编 号： 轻型井井点降水记录录表 F4.4.22工程名称工程里程降水泵房编号机组类别及编号号正式运转机组数数井点数量开 根根停 根观测时间降水机组地下水流量

57、(m3/h)观测孔水位读数数(m)记 事观测记录者年月日时分真空表读数(kkPa)压力表读数(kkPa)1#2#3#4#5#6#工长： 质检员： 技技术负责人： 监理理工程师： 年 月 日注：观测孔水位位读数一栏，如如井孔多时可可根据实际数数量增列其序序号。宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 管井井点点降水记录表表 F4.4.33工程名称施工单位起止桩号观测时间班组别井点和观测孔编编号井点类别功率(kw)电流(A)电压(V)水位读数（孔口口起算）(mm)孔口高程(m)流量(m3/h)含泥量记 事观 测记录者1#2#3#4#观1观测孔

58、孔深(m)观2观测孔孔深(m)观3观测孔孔深(m)观4观测孔孔深(m)工长： 质检员： 技术负责人人： 监理工程程师： 年 月 日注：记事内容包包括水泵运转转及边坡稳定定情况。 宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程程 建 设 项项 目承包单位： 合同同号： 监理单位： 编 号： 地基注浆加加固记录表 F4.4.44工程名称工程部位起止桩号孔 位编 号第 一 次次 注 浆第 二 次次 注 浆注 浆数 量处 理 情 况况注浆范围(标高)时 间起 止压力MPa孔径速度注浆情况注浆范围（标高）时 间起 止压力MPa孔径速度注 浆情 况 水泥名称称及标号： 气温： 掺塑化剂剂量： 水灰比： 水水温： 水

59、泥浆流流动度： 注浆温度度： 注浆日期期： 年 月 日 机长： 质质检员： 技术负责人人： 监理工程师师： 年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设 项项 目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 高压旋喷桩桩施工记录表表 F4.4.55工程名称施工单位桩 号轨道交通里程施工起止时间喷射压力MPa水 压MPa气压MPa喷嘴数量（个）喷嘴直径(mm)旋喷提升速度（mm/minn）重复喷射标高（m）次 数桩底标高（m）成桩深度（m）垂直度施工过程中出现现的问题及处处理方法： 工 长： 年年 月 日质检员： 技术术负责人： 监理理工程师： 年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工

60、 程 建 设 项 目承包单位： 合同同号： 监理单位： 编 号： 高压旋喷桩施工工记录表 F4.4.55工程名称工程部位水泥标号机 号桩径规格 水灰比 施工日期 年 月 日序号桩号里程施工起止时间喷射压力（Mpa）水压（Mpa）气压（Mpa）喷嘴 数量（个）喷嘴 直径(mm)旋喷提升速度n重复喷射桩底标高（m）成桩深度（m）垂直度（%）施工过程中出现现的问题及处处理方法标高（m）次数12345678910注：本表主要用用于桩体数量量较多、桩长长较短的高压压旋喷桩施工工（如车站地地基加固）。工长： 质检员： 技术术负责人： 监理理工程师： 年 月 日宁 波 市 轨轨 道 交 通 工 程 建 设