胆道梗阻的影像学诊断文档

1、胆道梗阻的影像学诊断21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。胆道梗阻的影像学诊断胆道梗阻的影像学诊断21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。胆道梗阻的影像学诊断胆道系统解剖(示意图)胆囊腐小叶闻管之肝右管囊胆囊颈肝左管肝总管胆总管在高职开设机械制图CAD课程时，将分层教学法引入高职的AUTOCAD制图课堂教学中，从学生的实际情况出

2、发，根据学生个体在不同方面的差异，为学生创设符合他们实际水平的教学情境，克服在教学中的“一刀切”现象，根据学生的学习水平和接受新知识的能力的不同，开展不同层面的教学活动，并针对不同发展层次学生的需要给予相应的学法指导，以达到全体学生人人有提高、人人有所得，在其原有基础上得到充分发展的教学目标。 一、学生主体层次化 机械制图CAD课程不仅是专业基础课，更是一门专业技能课，它是实现现代化作图设计的基础，学生如果能熟练掌握，对后续课程的学习及毕业后从事设计工作至关重要。教学中要坚持以应用、操作为核心，培养学生实践能力，根据学生的自主学习能力、学习态度、与人沟通能力，将学生大致分为以下三个层次。 A层

3、。这一类的学生电脑基础知识、机械制图知识基础较薄弱，知识接受能力不强，学习积极性不高，较沉默，不善于交流。 B层。这一类的学生电脑基础知识较好，机械制图知识基础一般，知识接受能力一般，学习比较自觉，有一定的上进心，好与人交流。 C层。这一类的学生电脑知识、机械制图知识基础扎实，知识接受能力强，学习自觉，方法正确，好与人交流。 其次，根据学生的层次水平，在团队学习的过程中可采取同质分组和异质分组两种形式。笔者在一般性的教学中大都采用异质分组的形式，这样更有利于组内互帮互助，不同层次的学生在参与合作中互相学习，既锻炼了学生的沟通能力、团队合作能力，在技能学习上又出现了学生层面的“教与学”，使得学生

4、对知识点的理解掌握又上了一个台阶。各小组在学习中形成组内互助、组间竞争，对提高学生的学习兴趣有极大的促进作用。在参加系内或校外组织的技能大赛时一般采用同质分组的形式，这样更有利于实现教学目标，同时也能更好地培养学生强强联手、强强合作意识，这对未来更好地适应工作环境非常有帮助。 二、教学目标层次化 让学生全面发展，并不是让每个学生每个方面都要按统一规格平均发展。在课堂上教师要尊重学生的个体差异，去关注、去研究学生的差异，以便找到个性化教学的科学依据。首先在教学目标上要根据不同层次的学生来确定层次目标。本课程的总体教学目标分设为：A层次学生要求掌握基础的CAD绘图命令，能独立完成简单图形的零件图绘

5、制；B层次学生要求掌握基础的CAD绘图命令，熟练运用一些常用命令快捷方式，提高绘图效率，能独立完成中等难度图形的零件图绘制和简单装配图的绘制，达到国家中级制图员水平；C层次学生要求能熟练运用各种绘图命令，熟记大部分命令的快捷方式，能按照工作过程的方式独立完成中等难度零件的测绘工作和图形绘制输出打印，达到国家高级制图员水平。高职学生在校期间要求参加劳动部门组织的技能鉴定考试，取得两项以上的职业技能证书，其中中级制图员是作为考核项目之一，由学生自由选择是否作为考证项目，故在整个教学过程中要把中级制图员的教学要求融合在其中，不仅要注重学生实操的锻炼，还要加强其文化理论基础知识的记忆和理解，这也是以往

6、大多数学生在学习上的误区，认为只要能画出图形就可以忽略理论基础知识的熟记和运用，经常出现绘图过程中不能确切地知道用什么命令、什么方式达成目的，抱着一个命令不行就换另一个的思想，出现工作效率低下，学习效果差，学了后面忘前面的现象。 三、教学过程层次化 根据不同的教学目标，在教学过程中主要采用面向B层次学生精讲演练的方式授课，对于A、C层次的学生主要采用个别辅导的方式，这样不仅顾及了大部分的学生，也兼顾到两头少数学生的学习。采用项目教学法组织设计教学内容，将每个知识点的学习分别融入到每一个具体的零件绘图训练当中，为不同层次的学生设定不同的学习任务，A层次的学生主要以基础命令的反复练习加强记忆为主；

7、B层次的学生通过任务的完成，不仅要熟悉基础命令的运用，还要求其能归纳总结绘图方法，达到举一反三、融会贯通的学习效果；C层次的学生通过任务的完成，不仅能熟练运用各种绘图命令，还能正确按照工作过程的方式完成任务。 例如表面粗糙度符号的绘制，对应的知识点是“块”的学习，分设任务如下： 1.根据尺寸绘制出一个表面粗糙度符号并创建“块”。 2.在零件的不同位置绘制相同符号，调用块插入到指定地点。 3.各加工表面粗糙度的值不同的处理，定义块的属性。 4.不用块命令，用其他的方法快速完成任务，写出你能想到的几种方式。 5.在什么样的情况下用何种方式更好更快捷。 对于A层次的学生，要求至少能完成1，2项任务并

8、能记忆；对于B层次的学生要求至少能完成1，2，3，4项任务；第4条任务是检验学生对以往学过知识的灵活运用，锻炼归纳总结能力，同时也告诉A、B两个层次的学生在以后的工作学习中如果忘记了与“块”相关命令的运用，还可以用其他最基础的方法去实现，在工作中不要被一个问题难住就止步不前；对于C层次学生要求完成全部5项任务，使得学生在完成基础知识学习的同时还能锻炼归纳总结能力，拓展思路，提高应变能力。 四、学习效果评价层次化 对于不同层次的学生，在教学过程中给予了不同的任务要求，那么对不同层次学生的学习效果就应该有不同的评价标准、评价方法及评价内容，否则将无法体现评价的诊断、激励和促进作用。对于A层次的学生

9、，由于其学习基础薄弱，学习习惯、学习方法都不是很好，因此在评价标准的制定上更多的是考虑帮助其建立自信心，端正学习态度，掌握正确的学习方法，培养自我约束力，帮助其努力掌握最基础的知识，通过完成一些基础任务，尝到学习的乐趣和成功的喜悦，重视其学习过程的评价，及时肯定其取得的成绩。对于B层次的学生，由于其各方面基本符合要求，因此在制定评价标准时应比较客观，既要评价知识性，又要注意评价能力，对其学习过程的评价也不容放松。对于C层次的学生，其各方面条件都很好，除了要求其把基础知识熟练掌握外，在以工作过程为导向的学习中努力建立一套正确的思维模式和工作习惯，所以要注重评价方式的多样性、评价结果的开放性。 在

10、学习的评价过程中为了能很好照顾到每一位学生，笔者要求每位学生从第一堂课起准备一个记事本，要求学生把当堂课上的知识点内容记录下来，把自己在学习过程中遇到的疑难问题，解决的方式方法，对各类知识的归纳总结，任务的完成情况，学习心得，学习过程的心情等以日记的形式全部认真记录下来，课上教师一对一辅导时要查看学生的记事本，并把辅导过程中发现的问题、改进的方法，或提出的要求，成绩的肯定等也同时记录在学生的记事本上。要求学生在当堂课上即时写下问题点和解决的方法，这对学生思维的训练和知识的掌握非常有帮助，教师也即时地写出对学生已取得成绩的肯定，以及进一步的要求或期望，让学生清楚看到自己的成长和不足之处，这比用口

11、头几句话来相互传递信息效果要好得多，而且这给期末评定平时成绩提供了非常有力的证据。笔者认为这是一个值得推广的好方法。 五、结语 总之，在计算机制图课上实施分层教学，可以让每一位学生在原有的基础上都能得到很好的发展，掌握最基础的知识、能力和技能，对全面提高学生的素质和教学质量有着非常重大的意义。 【 “学生要想牢固地掌握数学，就必须用内心的创造与体验来学习数学。”教师应着力培养学生思维的灵活性，使其养成独立思考、自主探索的良好习惯。其实，教师只要多给学生一些探索的机会，学生思维能力的培养将无时不有、无处不在。 一、在概念中挖掘 甲数除以乙数（0除外）等于甲数乘乙数的倒数。这是分数除法计算法则。通

12、常教师强调0除外乘除数的倒数即可。在此，我设计一道联想题：甲数、除、乙数。学生的发散性思维得以充分展示，有些学生会得出：甲数除乙数（0除外）等于乙数乘甲数的倒数；乙数除甲数（0除外）等于甲数乘乙数的倒数。这两个结论很明显是受了思维定势的干扰，应让学生展开充分的讨论，在彼此的辩论中会认识到结论中甲数是除数，应强调甲数0除外，而不应该强调乙数0除外；结论中乙数是除数，应强调乙数0除外，而不应强调甲数0除外。 由一个计算法则引发学生的探索、讨论，使学生的思维挖掘得更加深刻。教师应适时引导学生在学习中要多想一想、多问一问。 二、在公式中发散 圆柱的体积计算公式：V=sh，通常在推导过程中得出圆柱体的体

13、积等于切拼后的长方体的体积，等于底面积乘高即可。在此我让学生展开想象，看还能想到什么。经过学生的思考、讨论可以得出：圆柱的体积长方体的体积前面的面积宽右面的面积长。我再设计一道练习题：一个圆柱的体积是250立方厘米，侧面积是100平方厘米，求这个圆柱的底面半径。常规解法要列方程，并且计算较为繁琐。牛顿说：“没有大胆的猜想，就没有伟大的发现。”教师应鼓励学生放开想象的思维，部分学生会意识到把圆柱体转化成长方体，再想圆柱体的体积长方体前面的面积宽，长方体前面的面积圆柱的侧面积2，最后用V=250（1002）5厘米，求出问题。 李政道博士说：“什么是学问？学问就是要学怎样问，就是学会思考问题。”将一

14、个公式进行演绎、变化就可以得出独特的解题思路。教师应引导学生利用已学的知识进行举一反三。 三、在练习中深化 例：有一块长40厘米、宽20厘米的长方形铁皮，将其做成一个高为5厘米的长方体铁盒（无盖），它的容积最大是多少？怎样裁剪？请画出示意图。 有些学生审题仓促，列式（40-52）(20-52)5=1500（立方厘米）。在此老师应引导学生观察示意图（1），探讨这种解法是否正确。经过思考、讨论，有些学生意识到图（1）浪费了原材料，想如果从左边剪下两个边长为5厘米的正方形接在右边（见图2），则焊接成无盖长方体的容积是（40-5）(20-52)51750（立方厘米）。这种解法说明了学生的思维已经触摸到

15、问题的边缘。托尔斯泰说过：“成功的教学所需要的不是强制，而是激发学生的欲望。”此时教师应激励学生积极探索、合作讨论，在学生彼此的交流、辩论中，也许创造性思维的火花会在刹那间迸发，豁然打开学生的解题思路。部分学生想到从左边剪下两块长20厘米、宽5厘米的长方形分别接在上下边（见图3），则焊接成的无盖长方体的容积是20205=2000（立方厘米）。 著名科学家杨振宁教授曾说：“优秀的学生倒不在于他优秀的成绩，而在于他优秀的思维方式。”教师应给学生以自由驰骋的空间，放飞学生的思维，努力呵护学生的创造性思维。 四、在生活中延伸 例：华光塑料厂生产长3分米、宽2分米的塑料袋，做1万个这样的塑料袋需要薄膜多

16、少平方米？有些学生会这样列式：3210000=60000(平方分米)，但他们却忽略了在现实生活中生产塑料袋需要双层薄膜，应这样列式：32100002=120000(平方分米)。 数学课程标准指出：“无论从数学的产生还是从数学的发展来看，数学与现实生活都有着密不可分的联系。”让学生走进生活，能够用所学的知识主动探索数学在生活中的应用价值，培养学生认真分析、联系生活实际的思维品质。 五、在游戏中展现 “24点游戏”是一种常见的数学游戏，通常我们最后一步用“3和8、4和6、2和12”等凑成24。此时教师应打破常规，设计一些新颖、独特的题目，来培养学生思维的灵活性。例：8、8、3、3拼24。我在班级里

17、曾尝试练习，会的同学寥寥无几。究其原因是学生受常规解法的影响，总想着最后一步用3和8凑24，但又不可能实现。教师可启发学生突破常规，寻求其他解法。部分学生会想出“8(3-83)=24”。又如4、4、10、10拼24，教师应鼓励学生大胆猜想，充分发挥自己的数学潜能，相信定会有学生想出“(1010-4)4=24”。 我国教育界的老前辈叶圣陶说过：“教师之主导作用，益在于善于引导启迪，俾学生自奋其力，自致其知，非为教师滔滔地讲说，学生默默地聆听。”教师应注意挖掘学生的潜能，放飞学生的思维，引导学生进行自主探索，培养学生的数学能力。 胆道梗阻的影像学诊断2.3.4.5.6.7.8.9.10.胆系影像检查方法(一)腹部平片11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52