基坑支护检查验收表

1、甘肃省建设安全监督总站编制（不准翻印）甘肃省建设安全监督总站编制（不准翻印）基 坑 支 护 检 查 验 收 表施工企业检查部位工程名称检查时间检查内容和要项目施1、有针对性的能指导施工的支护方案。工2、基坑（槽）深度大于等于5m，应有专项支护设计方案3、支护方案和专项支护设计经上级批准。坑1、坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求壁2、特殊支护应符合设计方案要求。支护3、支护设施产生局部变形的，应采取可靠措施，加以控制。排1、基坑排水措施符合施工方案要求。水2、基坑降水有防止临近建筑物沉降的措施措施3、有防止地表水流入坑内的措施。1、积土、料具距坑边距离小于施工方案规定。坑边荷载 2、机械设备距坑边

2、距离小于施工方案要求。临1、基坑周边必须设置防护栏杆，防护栏杆应符合要求，栏边离边口的距离不应小于50cm。防2、设置安全标志。夜间设红等示警护上1、要有人员上下的专用通道下通2、专用通道符合施工方案要求道1、施工机械进场已通过验收，并有记录。土2、司机持证上刚岗。方3、挖土机作业半径内严禁站人开挖4、挖土机作业位置应牢固、安全。5、按施工方案规定程序挖土，严禁超挖。检查结果1、有系统的监测方案，并按方案实施。基坑支护 2变形监测 3、毗邻建筑物和重要管线和道路沉降观测记录齐全，并应归档。1、基坑作业人员应有安全立足点。作业2、垂直作业上下有隔离措施环境3、设置足够照明。检查验收意见：签名施工

3、单位施工员参加验 收人员安全员作业班长监理单位注：本表一式三份，作业班组、监理单位各一份，归档一份。基坑工程检查验收表工程名称施工单位基坑开挖深度开挖负责人(m) 项目经理验收部位验收日期检查验收结果代号说序号验收项目=合格不合格无此项验收内容及要求验收结果备注方案3m3m程，应单独编制专项施工方案；专项施工方案应按规定进行审核、审批；5m5m降水工程专项施工方案，应组织专家进行论证；进行审核、审批。应采取支护措施；支护保规范要求；基坑支护结构应符合设计要求；（8）基坑支护结构水平位移应在设计允许范围内。证降项目水基坑4开挖坑边5荷载除积水。层土方，严禁提前开挖和超挖；状土土层；措施。基坑边堆

4、置土、料具等荷载应在基坑支护设计允许范围内；施工机械与基坑边沿的安全距离应符合设计要求。2m 栏杆的安装应符合规范要求；（2）1m，梯道搭设应符合规范要求；安全防护（3）降水井口应设置防护盖板或围栏，并应设置明显的警示标志。序号验收项目验收内容及要求监测方法和监测点的布置、监测周期等内容；验收结果备注监测拆除保证项目作业应急10大时，应加密观测次数；基坑开挖监测工程中，应根据设计要求提交阶段性监测报告。求；当采用机械拆除时，施工荷载应小于支撑结构承载能力；人工拆除时，应按规定设置防护设施；相关规范的要求。基坑内土方机械、施工人员的安全距离应符合规范要求；上下垂直作业应按规定采取有效的防护措施；

5、2m 取安全保护措施，并应设专人监护；光源。（1）基坑工程应按规范要求结合工程施工过程中可能出现的支护变形、漏水等影响基坑工程安全的不利因素制定应急预案；预案（2）应急组织机构应健全，应急的物资、材料、工具、机具 等种、规格、数量应满足应急的需要，并应符合应急预案的要求。持证上岗安全交底施工单位检查验收意见：作业人员必须经专业培训持证上岗基坑开挖、支护前进行安全技术交底，并有文字记录。监理单位检查验收意见：现场安全员：项目经理：监理工程师：项目总监理工程师：（签 章）（签 章）年月日年月日基坑开挖、支护及降水工程验收表工程名称总承包单位专业承包单位施工执行标准及编号：项目负责人项目负责人序号检

6、 查 项目检查内容与要求验收结果资料 部分基坑工程监测坑边 荷载3m（含）3m现场地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）5m（含）或虽未超过 5m 但现场地质条件和周边环境较复杂时还须有专家论证报告， 审批手续完完备施工前建设单位必须提供施工现场及毗 邻区域内详细的地上（下）象和水文观测资料，相邻建筑物个构建 取有效的保护措施5m（含）5m现场地质条件和周边环境较复杂的基坑工程以及其他需要监测的基坑工程应实施第三方基坑工程监测推土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离应大于设计规定；出土口等部位必须有加固措施防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管临边防护及降排水 18cm10mm降水时要有防止临近建筑物沉降措施支护 结构支护结构施工及使用的原材料及半成品应遵照有关施工验收标准进行验收其他验收结论验收日期：年月日设计单位 项目负责人：（签名勘察单位项目负责人：（签名）监测单位项目负责人：（签名）总承包单位参加 专业方案编制人：（验收人