兽医基础手术疗法

1、第八章手术疗法第一节 外科消毒法教学目标教学目标了解外科常用灭菌方法及手术场地的准备与消毒方法。明确外科手术常用器械的准备与消毒方法。掌握手术人员的准备与消毒及动物术部的准备与消毒。教学学时2 学时。教学学时教学重点教学重点煮沸灭菌法和高压蒸汽灭菌法。常用化学消毒药品的使用浓度。手术人员的准备与消毒。动物术部的准备与消毒。教学难点教学难点高压蒸汽灭菌法。手术场地的准备与消毒。教学过程建议本次课尽可能进行现场教学或通过多媒体组织教学。教学过程建议一、新课导入建议二、新课导学(一) 手术器械、敷料和其他物品的消毒先以图片的形式把常用的外科器械展示给学生毒法以及消毒时应该注意哪些问题。（二）手术室及

2、场地的消毒该部分可以作为了解内容介绍给学生。讲课时可以先介绍一下手术室有哪些无菌要求， 根据这些要求来讲述有哪些消毒方法适合用于手术室和手术场地的消毒。（三）术部准备与消毒该部分作为重点内容讲授可先简单介绍术部常规处理的步骤最好将每一部操作用最新 精品 Word欢迎下载 可修改片的形式演示出来，如术部出毛的要求、面积大小及消毒的顺序等。（四）手术人员的准备与消毒而其他方法只介绍操作程序及注意事项。第二节 麻 醉教学目标教学目标了解麻醉的目的和麻醉的种类。能正确选用局部麻醉药及全身麻醉药。掌握常用的局部麻醉药及常用的麻醉方法及注意事项掌握常用的全身麻醉药及常见动物的全身麻醉方法。教学学时4 学时

3、。教学学时教学重点教学重点常用的局部麻醉药及其使用浓度。常用的局部麻醉方法和全身麻醉的方法及应用。常见动物的全身麻醉方法。教学难点教学难点传导麻醉。硬膜外腔麻醉。不同动物的麻醉特点及注意事项。教学过程建议教学过程建议条件允许的可进行现场教学，亦可通过录像或图片等多媒体组织教学。局部麻醉（第一、二学时）一、新课导入建议 ：讲课时可以某个常规手术为例（如开腹术）说明局部麻醉是手术过程中必要的醉药及常用的外科局部麻醉方法两个知识点。最新 精品 Word欢迎下载 可修改二、新课导学(一) 局部麻醉药该部分主要是让学生记住几个常用的局部麻醉药。讲授的重点放在每个麻醉药的特点、应用范围及应用浓度。（二）局

4、部麻醉方法醉方法常用的药物及浓度、操作方法及种类、准确进针部位及操作时的注意事项。建议：通过现场操作，掌握不同的局部麻醉方法，并判定麻醉效果。全身麻醉（第三、四学时）一、新课导入建议：可采用提问导入法。讲课前可以让某个同学谈谈术前为何要进行全身麻醉，然后由教师总结陈述术前麻醉的好处与必要性，以此引出常用的几种全身麻醉方式的概念。二、新课导学(一) 常用麻醉药（二）临床应用（二）临床应用要介绍每种动物可以选用的全身麻醉方法及每种方法的注意事项三、知识拓展 （课后）局部麻醉与全身麻醉的选用。第三节组织分离、止血与缝合教学目标了解常用外科器械的种类及其使用特点。熟知常用外科器械的使用方法及传递方法。

5、明确组织分离及缝合的原则。最新 精品 Word欢迎下载 可修改掌握常见组织的切开方法、外科常用的止血方法及外科常用的缝合方法。教学学时6 学时教学学时教学重点教学重点常见组织的分离方法。外科手术过程中常用的止血方法。缝合的种类与缝合技术。拆线的方法。教学难点教学难点外科打结法。缝合技术。教学过程建议教学过程建议组织分离与止血（第一、二学时）一、新课导入建议 ：可采用影片导入法。例如可以播放一小段外科手术片段，然后总结出该片段中涉及的器械，以及外科基本操作技术，并说明接下来把这些技术一一教授给同学们。二、新课导学(一) 常用手术器械及其使用械的使用与传递方法及注意事项可以放在实验课上介绍。（二）

6、组织分离点讲授每种组织应该选用的分离方法。（三）止血然后分别介绍手术中常用的止血方法及每种方法操作时要注意的问题。三、作业利用课余时间到动物医院识别、观察常用手术器械，并练习其执持方法及传递。组织分离应遵循什么原则？ 最新 精品 Word欢迎下载 可修缝合与拆线（第三、四学时）一、新课导入为回答：要在适当的时间进行拆线。建议 ：尽可能进行现场教学，通过直观教学，使学生更易掌握重点内容或操作技巧。二、新课导学（一） 缝合缝合应遵循的原则及注意事项。结的种类及打结的方法。缝合技术：重点介绍最常用的几种，如单纯连续缝合、结节缝合、内翻缝合等。（二）拆线拆线的时机。三、作业的结。利用布或模型练习各种缝

7、合方法。第四节 绷带教学目标教学目标了解绷带的种类及其使用特点。明确包扎的注意事项。掌握常用绷带技术的操作方法及包扎部位。教学学时4 学时。教学学时教学重点教学重点卷轴绷带技术。夹板绷带技术。石膏绷带技术。最新 精品 Word欢迎下载 可修改教学难点教学难点卷轴绷带的包扎方法。石膏绷带的装置方法。教学过程建议教学过程建议一、新课导入建议 ：可采用影片导入法。例如可以播放一小段动物骨科手术的录像，由此引出绷带技术所涉及的材料、包扎类型等，激发学生了解和学习绷带技术的兴趣。二、新课导学(一) 绷带种类该部分主要让学生了解绷带的种类、特点及各种不同类型绷带所采用的材料。（二）绷带包扎技术（三）胶质绷

8、带该部分作为了解内容讲授。讲授这部分时只简单讲一下胶质绷带的材料和制作方法即可。（四）复绷带法即可。（五）夹板绷带使用夹板绷带的注意事项。（六）石膏绷带的顺序，最后讲讲石膏绷带的拆除方法。最新 精品 Word欢迎下载 可修改三、拓展知识不同包扎方法的选择与应用。第五节 阉割术教学目标教学目标了解各种家畜阉割术的适应证。明确阉割术的施术年龄与注意事项。掌握阉割术的操作方法。教学学时4 学时。教学学时教学重点教学重点小公猪及小母猪的阉割术。犬猫阉割术。教学难点教学难点公牛阉割术。公马阉割术。教学过程建议教学过程建议一、新课导入触过猪的阉割术，然后请这些同学起来谈谈阉割术是如何进行的，以激起同学们的

9、兴趣。二、新课导学(触过猪的阉割术，然后请这些同学起来谈谈阉割术是如何进行的，以激起同学们的兴趣。二、新课导学(一) 公猪去势术（二）母猪卵巢摘除术Word 欢迎下载 可修改故及处理方法。（三）公牛、公羊阉割术公牛、公羊的阉割术的施术年龄及保定与麻醉方法，重点介绍几种不同的阉割方法。（四）犬、猫阉割术子宫的截断方法要特别强调。授课时最好配以图片或手术视频进行效果会更好。（五）公马（骡、驴）去势术醉方法，接下来主要介绍马属动物常用的两种去势方法（开放式去势术、被睾去势术的手术方法与差异。（六）阉割并发症现这些并发症。第六节 开腹术教学目标教学目标了解开腹术的适应证。明确开腹术的保定与麻醉方法。掌

10、握开腹术常用的手术切口和术式。教学学时2 学时。教学学时教学重点教学重点开腹术常用的手术切口选择与应用。开腹术的术式。教学难点教学难点腹腔病变识别与处理。不同适应证手术切口的选择。最新 精品 Word欢迎下载 可修教学过程建议教学过程建议一、新课导入建议 ：可采用“反刍”导入法。外科教学讲到开腹术才开始进入真正意义上的手术，开始开腹术的学习。二、新课导学(一) 适应证用几分钟的时间介绍一下临床上有哪些疾病会用到开腹术一一展示出来。（二）保定与麻醉该部分作为重点内容讲授。重点讲授每一适应证最适宜的保定与麻醉方法。（三）术部时要把每种切口的使用范围、切口的优缺点及使用时的注意事项讲清楚。（四）术式

11、三、拓展知识腹腔探查技术。腹腔器官不同病变的识别与处理。第七节 瘤胃切开术教学目标教学目标了解瘤胃切开术的适应证。知道瘤胃切开术的术部选择方法和保定与麻醉方法。掌握瘤胃切开术的手术方法。教学学时2 学时。教学学时教学重点教学重点最新 精品 Word欢迎下载 可修改瘤胃切开术的术部选择。瘤胃切开术的操作方法。教学难点教学难点瘤胃的固定方法。瘤胃探查与异常情况的处理方法。教学过程建议教学过程建议一、新课导入建议 ：可采用视频导入法。准备一些需要利用瘤胃切开术进行治疗的病例视频资料，如瘤胃积食、真胃阻塞等。在讲课前播放给同学们看，看完后让同学讨论分别是什么疾病、如何治疗，然后由教师点评讲授应该采用的

12、治疗处理方法，从而引出瘤胃切开术。二、新课导学(一) 适应证结合刚才的视频简单介绍一下临床上有哪些疾病需要利用瘤胃切开术，并搜集一些相关病例的图片一一展示出来。（二）保定与麻醉分别说明不同动物、不同情况下应该采用的保定与麻醉方法。如牛可以采用站立保定、腰旁神经传导麻醉，羊可以采用右侧卧保定、全身麻醉等。适应证不同，往往所用到的切口部位不同，因此讲授术部时要把可以采用的切口及每种切口的使用范围、切口的优缺点及使用时的注意事项讲明白。适应证不同，往往所用到的切口部位不同，因此讲授术部时要把可以采用的切口及每种切口的使用范围、切口的优缺点及使用时的注意事项讲明白。（四）术式而关闭腹腔的方法可参照上节

13、课开腹术，最后总结手术的注意事项与术后护理的方法。三、拓展知识不同的瘤胃固定法如何选择应用？问题？最新 精品 Word欢迎下载 可修改第八节 穿刺术教学目标教学目标了解临床常用穿刺术的种类和适应证。明确穿刺术的注意事项。掌握常用穿刺术的穿刺部位及操作方法。教学学时4 学时。教学学时教学重点教学重点动物的穿刺部位及保定方法。穿刺术的操作方法。教学难点教学难点穿刺术的操作方法。穿刺术准确部位的确定及穿刺术的临床应用。教学过程建议条件允许的情况下尽可能进行现场教学，亦可借助多媒体组织教学。教学过程建议一、新课导入能够有一个感性认识，产生学习的兴趣。二、新课导学(一) 胸腔穿刺（二）腹腔穿刺术（三）瘤

14、胃穿刺最新 精品 Word 欢迎下载 可修改的细节和问题。（四）瓣胃穿刺术9 肋间与肩端水平线的交点的重要性，然后介绍如何验证穿刺针正确进入瓣胃及如何进行治疗药物的注入。（五）肠管穿刺术管的不同的穿刺部位及穿刺方法，最后说明一下肠管穿刺的注意事项。（六）膀胱穿刺术实训 6 穿刺术教学目标教学目标通过操作训练，使学生掌握临床常用的穿刺术的操作方法。通过实训操作练习，提高学生应用穿刺术解决临床实际问题的能力。教学学时2 学时教学学时材料设备材料设备1各种型号的穿刺针、套管针 6 套。275%酒精，5%碘酊、0.1%高锰酸钾溶液若干。3实习动物牛 1 头，羊、犬各 6 只。实习内容实习内容胸腔穿刺的

15、术前准备与操作方法。腹腔穿刺的部位与穿刺方法。瘤胃穿刺的操作方法与注意事项最新 精品 Word欢迎下载 可修改瓣胃穿刺的进针部位与操作方法。肠管穿刺的部位与操作方法及注意事项。膀胱穿刺的部位与操作方法。注意事项注意事项进行穿刺训练时一定要遵守无菌操作。进行穿刺训练时一定要掌握好进针的深度，不要误伤腔体内的其他脏器。穿刺放气或放液时一定要间断排放，以防内压下降过快，影响心肺功能。作业写一份实验报告，说明实习的内容及方法，总结实习的心得体会。作业第九节 助产手术教学目标教学目标了解临床常用的助产手术及其适应证。识记常用产科器械的使用方法。掌握常用助产手术的操作方法。教学学时4 学时。教学学时教学重

16、点教学重点胎儿牵引术。胎儿矫正术。剖腹取胎术。教学难点教学难点胎儿截断术。剖腹取胎术。教学过程建议教学过程建议助产术（第一、二学时）一、新课导入建议 ：可采用视频导入法。准备一些动物分娩的视频资料，在讲课前播放给同学们看，看完后让同学讨论分娩过程中出现难产的情况应怎样进行处理用的处理方法，从而引出助产手术。二、新课导学最新 精品 Word欢迎下载 可修改(一) 助产手术器械及其应用途及使用方法。（二）胎儿牵引术目的是让学生掌握在不同的娩出困难的情况下不同的牵引方式（三）胎儿矫正术先介绍矫正术的适应证，让学生知道矫正术的用途。然后重点讲授矫正术的术式。矫正姿势介绍姿势矫正的两种方法：推、拉。重点

17、介绍推拉的方法、器械及注意事项。矫正位置重点介绍胎儿下位和侧位两种异常胎位的矫正方法矫正方向头前置或臀部前置后拉出胎儿。（四）胎儿截断术情况下使用截断术。然后分别讲授截断头部、截断前后肢、截断躯干的方法及适应证。三、拓展知识胎儿与母体位置关系。3 种方法不能顺利将胎儿取出将如何处理？剖腹取胎术（第三、四学时）一、课前准备最新 精品 Word欢迎下载 可修改二、新课导入三、新课导学建议 ：由于剖腹产手术在临床上应用较广泛，因此该部分作为重点内容介绍。目标是让学生从整体上掌握剖腹产术。（一）适应证法及预后的差异。（二）保定与麻醉主要介绍不同动物的保定与麻醉方法的差异明确。（三）手术通路重点讲授不同

18、动物其剖腹产术的手术通路的差异，切口的位置，切口的大小等。（四）术式牵拉，以防造成子宫撕裂。然后介绍子宫的切开方法，这里重点强调子宫切口部位的选择，牵拉，以防造成子宫撕裂。然后介绍子宫的切开方法，这里重点强调子宫切口部位的选择，四、拓展知识不同动物剖腹取胎在术部选择上有何不同？多胎动物剖腹取胎时有何特点？第十节冲洗术教学目标了解临床常用冲洗术的种类。识记临床常用冲洗术的适应证最新 精品 Word欢迎下载 可修改掌握临床常用冲洗术的操作方法。教学学时2 学时。教学学时教学重点教学重点导胃冲洗术。子宫冲洗术。教学难点教学难点导胃冲洗术。子宫冲洗术。教学过程建议教学过程建议一、新课导入建议 ：可采用

19、病例导入法。准备一段动物中毒的视频资料，在讲课前播放给同学们看，师点评总结应该采用的处理方法，从而引出胃冲洗术。二、新课导学(一) 鼻腔冲洗术且要保定确实，以防药液误入气管等。（二）口腔冲洗术按照讲授鼻腔冲洗术的方法进行，先介绍适应证，然后讲授操作方法与注意事项。（三）导胃冲洗术灌液量等更应重点强调。（四）子宫冲洗术最新 精品 Word欢迎下载 可修改重点掌握的技术环节，要重点讲授。第十一节 术后护理教学目标教学目标了解术后护理的内容。掌握术后护理的注意事项及术后感染的防控方法。教学学时2 学时。教学学时教学重点术后感染的防控。教学重点教学难点术后护理的注意事项。教学难点教学过程建议教学过程建

20、议一、新课导入建议：可采用生活情景导入法。可以先与学生交流一下，问一下学生中是否有人有过学生的兴趣。二、新课导学(一) 术后护理的注意事项意合理运动和合理饲喂，要把饲喂的方法讲清楚。（二）术后感染的预防与控制药的方式、用药的时间等三、作业利用课余时间参与动物医院门诊的术后护理，掌握护理的内容及注意事项。实训 7 外科手术基本技能训练建基本技能训练可利用相对较为集中的时间进行，最好是利用1 天的时间进行连续最新 精品 Word欢迎下载 可修改练，既合理利用了动物，又利于时间的安排。消毒与麻醉教学目标教学目标通过操作训练，培养学生的无菌观念，掌握临床常用的消毒与灭菌的方法。教学学时醉的方法和操作要

21、领，能正确选择麻醉药及其使用浓度。教学学时2 学时。材料设备材料设备6662261266手盆12个，术部常规处理器械67555苯扎溴铵（新洁尔灭8硫化钠溶液及常用消毒防腐剂若干。3 旁神经麻醉部位挂图或骨架标本、动物硬膜外腔麻醉挂图或骨架标本。16只。实习内容实习内容手术器械物品的准备及其消毒与灭菌。手术场地的消毒与灭菌。动物术部的准备与消毒。手术场地的消毒与灭菌。动物术部的准备与消毒。手术人员的准备与消毒。全身麻醉及其表现的观察。浸润麻醉与表面麻醉。注意事项使用高压灭菌器时一定要遵守操作规程，注意安全。在进行消毒与灭菌的过程中，操作者不得离开现场。全身麻醉时要注意观察，做好记录，若出现中毒症

22、状立即解救。作业 写一份实验报告，说明实习的内容及方法，总结实习的心得体会。最新 精品 Word欢迎下载 可修改组织分离与止血教学目标教学目标要求学生能够识别常用的外科器械，病学会如何准备与使用。学会组织切开法、软组织分离法及手术过程中常用的止血方法的操作技术。教学学时2 学时。教学学时材料设备材料设备6 头（具。666套。酒精棉球、碘酊棉球、止血药物、麻醉药物若干。实习内容实习内容产用外科手术器械的识别与使用。常用的组织分离方法。手术中常用的止血方法。注意事项注意事项进行实习训练时，要在无菌条件下操作，操作要规范器械使用与传递时要规范。手术结束后要及时进行术后的常规治疗与处理。作业写一份实验报告，说明实习的内容及方法，总结实习的心得体会。作业缝合技术教学目标教学目标要求学生掌握徒手打结和器械打结的方法。学会常用的缝合方法，并能正确应用于临床。教学学时2 学时。教学学时材料设备材料设备 20 缝线样品。各种缝合法的模型或挂图。动物离