冠心病的防治与中医药干预

1、 PAGE PAGE 7冠心病的防治与中医药干预一、健康期前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有 11（40 岁以上的中老年人,有过早患冠心病的家10达%冠心病病变始于儿童，动脉粥样硬化病变的形成是一个加强体育锻炼，预防肥胖、高血脂症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外， 更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动，特别是要阻止儿童成为新一代烟民。二、未病将病期此期主要是对危险因素的干预.（一）饮食及生活起居调节1.合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食.同时要

2、控制总热量的摄入,限制体重增加。增加新鲜水果、蔬菜、豆制品和低脂乳制品的摄入，每30g2。保持适当的体育锻炼，增强体质，控制体重，促进心血管功能.3.不吸烟、酗酒.4病等。降低血清胆固醇:主要通过非药物途径预防血脂升高当总胆固醇在 5.26.21mmol/L 或(和）LDLC 为3.4-4.1mmol/L 时，可采取非药物手段干预.总胆固醇6.24mmol/L 的高胆固醇血症者，应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。（3)控制糖尿病：控制目标为糖化血红蛋白6。5.（二)加强自我心理调整冠心病发生大多与人的性格心理活动有关系 ,所以在我们生活当中要注意心理调整：1。遇事心平气和经常提醒自己

3、遇事要心平气和，增加耐性。要宽以待人宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁 ,有益于冠心病遇事要想得开，放得下心理状态会产生精神压力,有损心脏.冠心病患者对子女、金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。4。掌握一套身体锻炼和心理调节的方法或通过气功、太极拳等活动,增强自身康复能力。三、已病期1.冠心病的西医常规治疗方法冠心病是严重影响健康的常见病 ,西医治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等：药物治疗：药物治疗是冠心病各种治疗方法的基础，匹林。受体阻滞剂。钙拮抗剂。调脂药物。非药物治疗：冠状动脉旁路移植术和介2。冠心病的运动调节正确的锻炼方式，如散步、慢跑、太极拳，可以使心肌 收

4、缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压， 预防冠心病的效果。运动量都应从小到大，时间从短到长， 4306-93。中医辨证治疗中医认为，冠心病史虚实夹杂的本虚标实证。临床表现或标本兼顾，进行辨证分型治疗，才能取得良好的效果。(1）心血瘀阻证心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背 ,伴有胸闷,日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄,脉弦涩。治法:活血化瘀，通脉止痛。方药:血府逐瘀汤加减。气滞心胸证情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢 气则舒.苔薄或薄腻,脉弦细。治法：疏肝理气,活血通络。方药：柴胡疏肝散加减。痰浊闭阻证主症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体

5、肥痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。治法：通阳泄浊，豁痰宣痹.方药：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。寒凝心脉证主症：心痛如绞,心痛彻背，喘不得卧,多因气候骤冷或胸闷气短，心悸，面色苍白。苔薄白,脉沉紧或沉细.治法:辛温散寒，宣通心阳。方药:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。(5）气阴两虚证主症：心胸隐痛,时作时休,心悸气短，动则益甚，伴倦 怠乏力，声息低微，面色晄白,易汗出。舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白,脉虚细缓或结代。治法：益气养阴，活血通络.方药：生脉散合人参养荣汤加减。(6）心肾阴虚证耳鸣,口干便秘。舌红少津，苔薄或剥,脉细数或促代.治法:滋阴清火,养心和络.方药：天王补心丹合炙甘草汤加减。（7）心肾阳虚证晄白, 脉沉细迟。治法：温补阳气，振奋心阳。方药：参附汤合右归饮加减。4.冠心病的饮食调护(1）宜食低胆固醇食物，如谷类（各种粗粮、豆类（豆、蚕豆、赤豆、绿豆及各种豆制品、植物油（除椰子油