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文档简介
1、认知功能训练一、认知的概念认知是人们认识和知晓事物的总称,是对作用于人的感觉器官的外界事物进行信息加工的过程。包括感知,识别,记忆,概念形成,思维,推理及表象等一系列过程。二、认知障碍的概念认知障碍是指与感知、记忆、思维判断以及空间辨别有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习、记忆障碍。认知障碍因病变部位不同而表现各异,常以注意障碍,记忆障碍,解决问题障碍为主要表现。1、注意障碍:指人的心理活动选择性的指向某种目标。可分为主动注意和被动注意,临床常见有注意增强,注意减弱,随境转移,注意迟钝,注意狭窄,注意固定等六种。2、记忆障碍:记忆障碍也称遗忘,是指原来在大脑中的记忆部分或完全失
2、去再现能力。遗忘可分为顺行性遗忘或逆行性遗忘。前者是指不能回忆和记忆伤后发生的事情,后者是指不能记忆伤前一段时间的经历。3、问题解决障碍:是指不能解决实际问题的能力。解决问题主要分为三个阶段:(1)认识和理解问题,(2)制定和实施计划,(3)评价解决问题的办法。三、注意障碍的评定(一)视跟踪和辨识测试1、视跟踪 2、形态辨认 3、划消字母测试(二)辨识注意测试 1、听认字母测试 2、背诵数字 3、词辨认(三)听跟踪(四)声辨认 1、声识认 2、在杂音背景中辨认词(二)信息处理训练1、兴趣法 2、示范法 3、奖励法 4、电话交谈(三)对策训练此法并非强调训练某种特定的注意技能或品质,而是重点训练
3、对策的应用。如要求患者在进行某项特定的作业时大声口述每一个步奏,这样有利于患者集中注意力。取得效果后让患者在内心默默的自我提示,最终成为患者自身内在的能力。五、记忆障碍的评定RBMT(记忆能力测验)法。包括记姓名,记被藏物,记约定,图片再认,路径即时回忆,路径延时回忆,信封,定向,日期,照片再认,故事即时回忆,故事延迟回忆等12项目。六、记忆障碍训练(一)记忆训练1、视觉记忆 2、地图作业 3、彩色积木块排列(二)记忆辅助1、记事本 2、日程表 3、绘图 4、记忆提示工具(清单,标签,日历本,录音机等)5、复述 6、PQRST法 7、故事法 8、数字分段法七、问题解决障碍的评定(一)回答问题1、人际的 如婚姻问题2、非人际的 3、个人的 如身体健康的维护4、自然的(二)谚语解释(三)比较事物的异同(四)推理测验八、问题解决障碍的训练1、指出报纸
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