组织学与胚胎学-第15章呼吸系统

1、呼吸系统Respiratory System第15章 1知识导读吸烟的人为何痰多，经常咳嗽？肺脏进行气体交换的场所？早产儿出现呼吸窘迫综合征原因是什么？机体的树形结构有哪些？有何意义？你知道嗅觉的产生机理吗？大叶性肺炎和小叶性肺炎有何区别？2组成及功能3一、鼻 腔鼻腔内面覆以粘膜，鼻粘膜分三部分： 前庭部上皮： 复层扁平，有鼻毛固有层： 致密CT毛囊 皮脂腺和汗腺42. 呼吸部上皮：假复层纤毛柱状，杯状细胞较多固有层：有混合腺、丰富的静脉丛， 淋巴组织53. 嗅部上皮：假复层柱状固有层：嗅腺（浆液性）嗅细胞支持细胞基细胞嗅毛嗅泡树突轴突胞体6二、气管与主支气管7粘膜层粘膜下层外膜气 管 (tr

2、achea)89刷细胞基细胞纤毛细胞小颗粒细胞杯状细胞10纤毛细胞杯状细胞刷细胞11 固有层： 弹性纤维较多 淋巴组织sIgA 2. 粘膜下层：疏松CT 混合性腺杯状细胞（上皮）粘液性屏障121.粘膜 上皮：假复层纤毛柱状，基膜明显 固有层：有弹性纤维、淋巴组织2.粘膜下层：混合性腺较多3.外膜： 厚， “C”形透明软骨环 弹性纤维、平滑肌束 13外膜 软骨混合性腺平滑肌混合性腺1415主支气管 管腔变小，管壁变薄，三层分界不明显； 环状软骨 不规则软骨片 平滑肌16(一)概述1.肺为实质性脏器实质 肺内支气管树 与肺泡间质 被膜、肺内CT 及血管、淋巴 管、神经等三、肺 (lung)17支气

3、管树模式图支气管树腐蚀铸型18 叶支气管段支气管小支气管细支气管 终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡导气部呼吸部 2.肺的分部和分叶 肺小叶每个细支气管及其各级分支和肺泡 导气部 呼吸部小叶性肺炎19肺小叶细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊20细支气管 终末细支气管 小支气管（二）肺导气部21叶-小BR 细BR终末细BR粘膜上皮假复层纤毛柱状上皮渐变为单层纤毛柱状上皮单层柱状上皮 杯状细胞 腺体 软骨片+/-+/-+/-平滑肌+不成层+环形肌束完整的环形肺导气部比较表22终末细支气管细胞组成 上皮 1、纤毛细胞 2、克拉拉细胞（Clara c） 蛋白水解酶分解粘液含糖蛋白形

4、成保护膜氧化酶系解毒分裂分化纤毛细胞231.呼吸性细支气管管壁上出现肺泡开口上皮由柱状立方Clara 细胞和纤毛细胞少量环行平滑肌（三）肺呼吸部24呼吸性细支气管252. 肺泡管(alveolar duct)肺泡开口增多管壁少，相邻肺泡开 口之间呈结节状表面为单层立方或扁 平上皮，内有平滑肌束263. 肺泡囊(alveolar sac) 若干肺泡共同开口 肺泡开口间无管壁2728 4.肺泡(alveolus)多边形薄壁囊泡单层肺泡上皮、基膜肺泡隔肺泡孔II型细胞I型细胞肺泡隔肺泡孔 开口于肺泡囊、肺泡管、呼吸性细支气管 进行气体交换的部位 构成肺的主要结构29(1) 肺泡上皮30I型肺泡细胞L

5、M：细胞扁平(0.2um)EM:细胞器少，小泡多，内有表面活性物质、尘粒等功能：覆盖肺泡95%的表 面积，是进行气体 交换的部位31型肺泡细胞LM:圆形或立方形胞质色浅EM:细胞器较多,含嗜锇性 板层小体(磷脂)功能： 分泌表面活性物质 增殖、分化为I型细胞)32 板层小体II型肺泡细胞微绒毛RER高尔基复合体线粒体溶酶体33表面活性物质(surfactant)型肺泡细胞分泌物在肺泡上皮表面铺展 形成一层薄膜功能：可降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小 新生儿呼吸窘迫综合征 （肺透明膜病） 34 吸气 肺泡扩张 呼气 肺泡缩小 表面活性物质的密度 肺泡表面张力 防止肺泡 过度膨大 防止肺泡 塌陷表面

6、张力（向心力）表面活性物质35型肺泡细胞型肺泡细胞形态扁平无核部分极薄立方或圆形数量占25%覆盖约95占75%覆盖约5结构细胞器不发达吞饮小泡细胞间紧密连接板层小体内含二棕榈酰卵磷脂 （表面活性物质）功能气体交换降低肺泡表面张力增生修复型细胞肺泡上皮比较表36毛细血管 (连续性，气体交换)弹性纤维 (回缩肺泡)肺巨噬细胞（尘细胞、心衰细胞）(2) 肺泡隔 (alveolar septum)37弹性纤维老年人（吸烟）弹性纤维退化，肺泡弹性回缩变差，影响呼吸；久之，肺泡扩大形成肺气肿。38尘细胞39肺巨噬细胞电镜像（左:不吸烟者 右:吸烟者）40(3) 肺泡孔（alveolar pore）相邻肺泡之间气体流通的小孔沟通相邻肺泡均衡气体侧支通气感染蔓延41 （4）气血屏障 (blood-air barrier) 肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构构成：肺泡表面液体层I型肺泡细胞肺泡基膜肺泡隔结缔组织连续cap基膜cap内皮0.2