组织学与胚胎学-泌尿系统课件

1、泌 尿 系 统Urinary system 肾 泌尿 分泌生物活性物质组成：功能：排泄调节水、电解质平衡调节酸碱平衡尿道膀胱贮尿、排尿输尿管一、肾 kidney肾表面观肾剖面观一般结构：被膜实质皮质：髓质：肾柱皮质迷路髓放线肾锥体肾小叶和肾叶肾锥体髓放线皮质迷路被膜肾小叶肾叶肾小叶renal lobule：每根髓放线及周围的皮质迷路肾叶renal lobe：一个肾锥体及与周围相连的皮质肾单位集合管肾单位：肾小管泌尿小管：集合管肾的组织结构肾小管肾小体肾小管 肾单位 肾小体 近端小管曲部直部细段远端小管 弓形集合小管 直集合管 乳头管集合小管髓袢曲部直部（一）肾单位浅表肾单位髓旁肾单位血管球肾小

2、囊肾小体 renal corpuscle又称肾小球血管球肾小囊血管极尿极vascular poleurinary poleglomerulusrenal capsule出球微动脉入球微动脉（1）血管球 glomerulus 入球微动脉 分支 毛细血管袢 出球微动脉 LM：许多毛细血管断面 血管球EM：有孔毛细血管、无隔膜血管基膜EM 分三层；中层致密，内外层稀疏 分子筛血管系膜（球内系膜）球内系膜细胞系膜基质合成基质和基膜吞噬降解免疫复合物功能：球内系膜细胞：有突起，特化的平滑肌细胞。 （2）肾小囊(renal capsule)壁层：单层扁平上皮脏层：足细胞足细胞 初级突起、次级突起 裂孔、裂

3、孔膜滤过屏障 （滤过膜）位于肾小囊腔与肾血管球毛细血管腔之间的结构 滤过屏障有孔毛细血管内皮基 膜足细胞裂孔膜 2. 肾小管 位于肾小体和集合小管之间。包括：3、远端小管1、近端小管2、细段曲部直部曲部直部(1) 近曲小管LM：刷状缘胞界不清基底纵纹近曲小管EM：大量微绒毛侧突质膜内褶、线粒体顶小管、顶小泡（2）近直小管结构特征与曲部相似，但微绒毛、质膜内褶、侧突不如曲部发达。近端小管功能： 葡萄糖（全部） 蛋白质（全部） 氨基酸（全部） 水、Na+等重吸收分泌 肌酐、酚红等位于髓放线及髓质内LM： 单层扁平上皮EM： 微绒毛（少量） 质膜内褶功能：重吸收水、电解质（3）细段（4）远直小管 L

4、M EM 无刷状缘 微绒毛少 胞界较清楚 侧突少基底纵纹明显 质膜内褶发达 直部特点:上皮细胞膜上含不透水的膜远端小管直部特点功能:重吸收Na+不重吸收水间质渗透压浓度梯度尿液浓缩（5）远曲小管与直部相似但不含不透水的膜 保水泌氢 （抗利尿激素） 保钠排钾 （醛固酮）（二）集合管单层立方、胞界清楚、胞质清亮功能：弓形集合小管直集合管乳头管1.受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节2.受心房钠尿肽的作用，提高尿量 球旁复合体juxtaglomerular complex 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞1.球旁细胞：入球微动脉平滑肌上皮样变LM: 立方形、胞质弱嗜碱 含分泌颗粒EM: RER 、 G发达

5、功能：分泌 肾素肾素 renin 的作用作用：分泌肾素血管紧张素原血管紧张素血管紧张素促肾上腺皮质分泌醛固酮促进肾小管和集合管保钠、排钾、保水血容量增加血压升高2.致密斑上皮细胞特化而成远端小管近肾小体侧LM：细胞高柱状，排列紧功能：离子感受器密，核于顶部 球外系膜细胞（极垫细胞）与球内系膜细胞类似 与球旁细胞和血管系膜细胞之间有紧密连接。 可传递信息(四）肾间质 肾单位和集合小管之间的疏松结缔组织。前列腺素红细胞生成素间质细胞血管内皮细胞小叶间动脉 弓形动脉叶间动脉 肾动脉（五）血液循环直小动脉 Cap 直小静脉 小叶间静脉 弓形静脉 叶间静脉 肾静脉入球微动脉 血管球 出球微动脉 球后Cap 1. 血流