组织与胚胎学皮肤课件

1、第十一章 皮肤Skin组织学与胚胎学第十一章 皮肤Skin组织学与胚胎学概 述皮肤（skin）覆盖于身体表面，是人体与外界直接接触、面积最大（1.52.0 M2）的器官，厚度因人或部位而异。手掌和足底部为厚皮（无毛皮），其余绝大部分为薄皮（有毛皮）。皮肤由表皮（epidermis）和真皮（dermis）组成，借皮下组织和深部组织相连。内含毛等皮肤附属器，它们都是表皮的衍生物。概 述手掌和足底部为厚皮（无毛皮），其余绝大部分为薄皮组织与胚胎学皮肤课件皮肤组成：表皮 真皮 作用：屏障保护 感觉 排泄 调节体温等皮肤组成：表皮表皮真皮皮下组织皮肤表皮真皮皮下组织皮肤一. 表皮二. 真皮三. 皮下组织

2、四. 皮肤附属器一. 表皮一、表皮(epidermis)角质形成细胞为角化的复层扁平上皮，含两类细胞非角质形成细胞黑素细胞梅克尔细胞朗格汉斯细胞 棘层 基底层 颗粒层 透明层 角质层一、表皮(epidermis)角质形成细胞为角化的复层扁角质形成细胞：朗格汉斯细胞梅克尔细胞黑素细胞非角质形成细胞：表皮基底层棘 层颗粒层角质层透明层角质形成细胞：朗格汉斯细胞梅克尔细胞黑素细胞非角质形成细胞：（一）、角质形成细胞（keratinocyte）构成表皮各层结构。厚的表皮（手掌、足底）由深层至浅层可清晰地分辨出基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层薄的表皮（有毛）颗粒层和透明层不明显，并且角质层较薄。功能

3、：合成角蛋白，参与表皮角化。（一）、角质形成细胞（keratinocyte）组织与胚胎学皮肤课件皮肤（手掌皮）光镜图皮肤（手掌皮）光镜图（1）基底层附着于基膜。由一层矮柱状或立方形基底细胞组成。（1）基底层（1）. 基底层（stratum basale）胞质嗜碱性（含丰富游离核糖体）；有角蛋白丝（又称张力丝）基底细胞与相邻细胞间以桥粒、与基膜以半桥粒连接是表皮的干细胞；在皮肤创伤愈合中具有再生修复作用组织与胚胎学皮肤课件（2）棘层位于基底层上方。由410层多边形、体积较大的棘细胞组成。（2）棘层光镜下：棘细胞表面有许多短小的棘状突起，相邻细胞突起嵌合，以桥粒相连。细胞核：较大，呈圆形，位于细胞

4、中央。细胞质：丰富，弱嗜碱性。电镜下：细胞质：内含有较多的游离核糖体、角蛋白丝束，少量板层颗粒。功能：以上结构为棘层提供了更强的张力和附着力。光镜下：（3）颗粒层由35层扁梭形细胞组成。位于棘层上方。（3）颗粒层（3）. 颗粒层（stratum granulosum）细胞核与细胞器已退化胞质内板层颗粒增多含许多透明角质颗粒（强嗜碱性；含富有组氨酸的蛋白质）（3）. 颗粒层（stratum granulosum）功能：板层颗粒以胞吐方式将内容物排入细胞间隙，形成膜状物。此膜状物构成了阻止物质透过表皮的重要屏障：增强上皮细胞之间的粘合，增强其牢固度。阻断细胞外液与细胞内液的交换，促进细胞角化死亡。

5、若表皮被擦伤，损及颗粒层，组织液便可经表皮渗出，且易于感染。功能：4. 透明层（stratum lucilum）23层扁平细胞细胞界限不清呈强嗜酸性细胞核与细胞器消失4. 透明层（stratum lucilum）（5）角质层为表皮的最浅层，由多层扁平的角质细胞组成。（5）角质层5. 角质层（stratum corneum）细胞呈嗜酸性的均质状，内充满密集、粗大的角蛋白丝和均质状物质（透明角质颗粒所含）细胞膜内面含一层外皮蛋白细胞间隙充满由脂质构成的膜状物浅表层细胞连接松散，脱落形成皮屑 5. 角质层（stratum corneum） 位基膜上.1层矮柱 细胞.胞质嗜碱性 410层多边形细胞.

6、胞质弱嗜碱性 35层梭形细胞 胞质含强嗜碱性的 透明角质颗粒光镜下： 23层界限不清的扁 平细胞. 透明均质状 角质层透明层颗粒层棘 层基底层表皮多层扁平角质细胞无核无细胞器细胞嗜酸性均质状 位基膜上.1层矮柱 4电镜下：棘 层 含较多核糖体,出现板 层颗粒.角蛋白丝束伸 至桥粒内.颗粒层含透明角质颗粒.角蛋 白丝穿入其中.板层颗 粒内容物释于细胞间基底层 含核糖体.分散和成 束的角蛋白丝.侧有 桥粒.底有半桥粒角质层 胞质含角蛋白. 细胞间充满脂类物质. 桥粒解体基底层 棘 层颗粒层角质层电镜下：棘 层 含较多核糖体,出现板颗粒层含透明角质颗粒.角皮屑 生 成增 多排出 基底层颗粒层棘 层角

7、质层组氨酸充 满角蛋白板层颗粒 角蛋白丝角化：皮屑 生 成增 多排出 基底层颗粒（二）、非角质形成细胞包括：黑素细胞郎格汉斯细胞梅克尔细胞（二）、非角质形成细胞（1）黑素细胞是生成黑色素的细胞。光镜下：HE染色标本中不易分辨。特殊染色后，显示细胞体积大，呈圆形或卵圆形，并有许多较长的突起，其突起常伸入基底层细胞和棘层细胞之间。细胞核呈椭圆形，较小。（1）黑素细胞光镜下：细胞质内：含丰富的核糖体、粗面内质网和发达的高尔基复合体。含许多质膜包被的椭圆形小体，称为黑素体。电镜下：细胞基底部：由半桥粒连接于基板，与角质形成细胞无桥粒连接。细胞质内：电镜下：黑素颗粒经细胞突起末端释放到角质形成细胞内。黑

8、色素能吸收和散射紫外线，可保护深层组织免受辐射损伤。人种间黑素细胞数量无明显差异。黑素体的生成：由高尔基复合体生成，其内含酪氨酸酶，能将酪氨酸转化为黑色素。当黑素体充满黑色素后，改称为黑素颗粒。黑素颗粒经细胞突起末端释放到角质形成细胞内。黑素体的生成：（黑素体内） 酪氨酸酶黑色素酪氨酸紫外线缺乏黑色素白化病（黑素体内） 酪氨酸酶黑色素酪氨酸紫外线缺乏黑色素白化病白化病白化病在HE染色标本中不易分辨，经ATP酶组织化学染色后可见该细胞具有树枝状的突起。细胞核呈弯曲形。（2）郎格汉斯细胞（Langerhans cell）是在1868年由德国医学生朗格汉斯用氯化金染色法在皮肤表皮内首先发现的。光镜下

9、：郎格汉斯细胞散在分布于棘层浅部。在HE染色标本中不易分辨，经ATP酶组织化学染色后可见该细胞电镜下：细胞质内含有较多的溶酶体和线粒体。质膜包被的伯贝克颗粒，呈杆状或网球拍状，其一端可有突出的球形小泡，杆的中间可见有纵向周期横纹的致密线。电镜下：功能：郎格汉斯细胞是一种抗原呈递细胞（antigen presenting cell，APC）。郎格汉斯细胞能捕获皮肤中的抗原物质，处理后形成抗原肽-MHC分子复合物，分布于细胞表面（伯贝克颗粒颗粒参与抗原的处理），然后将抗原呈递给淋巴细胞，引发免疫应答。故郎格汉斯细胞是皮肤免疫功能的重要细胞。功能：电镜下：细胞核较小，呈不规则形，细胞质内含有许多质膜

10、包被的，含致密核芯的小泡，直径约80nm。（3）梅克尔细胞（Merkel cell）是一种具短指状突起的细胞。数目很少，大多存在于毛囊附近的表皮基底细胞之间。光镜下：在HE染色标本上不易辨认，须用特殊染色法显示。电镜下：（3）梅克尔细胞（Merkel cell）功能： 梅克尔细胞的功能还未完全了解。 有类似于突触的结构。可能是一种感受触觉刺激的感觉上皮细胞，能感受触觉刺激。功能：可能是一种感受触觉刺激的感觉上皮细胞，能感受触觉刺激。 二、真皮位于表皮深层，向下与皮下组织相连，两者无明显界限。真皮内还含有神经和神经末梢，血管，淋巴管以及皮肤的附属器。真皮可分为乳头层和网状层，两者互相移行无明显界

11、限 乳头层网织层真皮乳头层网织层真1、乳头层（papillary layer）结缔组织向表皮底部突出，形成许多嵴状或乳头状的真皮乳头。真皮乳头使表皮与真皮的连接面扩大，利于两者牢固连接，并便于表皮从真皮的血管获得营养。1、乳头层（papillary layer）乳头层毛细血管丰富，有许多游离神经末梢，在手指等触觉灵敏的部位常有触觉小体。乳头层毛细血管丰富，有许多游离神经末梢，在手指等触觉灵敏的部2、网织层（reticular layer）在乳头层下方，较厚，是真皮的主要组成部分，与乳头层无明显的分界。致密结缔组织构成，富有弹性和韧性。老年人，网织层中的部分胶原纤维变性、弹性纤维减少或弹性减弱，

12、故皮肤皱纹增加。还含有较多的血管、淋巴管、神经、毛囊、皮脂腺、汗腺和环层小体等。2、网织层（reticular layer）组织与胚胎学皮肤课件组织与胚胎学皮肤课件乳头层网织层表皮皮肤皮下组织真皮乳头层网织层表皮皮肤皮下组织真皮三、皮下组织 疏松结缔组织脂肪组织浅筋膜三、皮下组织 疏松结缔组织脂肪组织浅筋膜皮下组织皮肤皮下组织皮肤 四、皮肤的附属结构包括：毛、皮脂腺、汗腺、指甲、趾甲等。称为皮肤附属器（appendage）。都是表皮的衍生物。 四、皮肤的附属结构 皮肤附属器示意图 皮肤附属器示意图（一）毛（hair）人体除了手掌和足底等部位外，大部分皮肤都长有毛。（一）毛（hair）1、毛的结

13、构伸在皮肤外面的毛，称为毛干长在皮肤内的毛，称为毛根充满角蛋白，并含黑色素毛根包在由皮肤和结缔组织组成的毛囊内1、毛的结构毛根和毛囊的下端合为一体，成为膨大的毛球。毛球的底面向内凹陷，结缔组织伸入其内，形成毛乳头。内含有丰富的血管和神经。毛球是毛和毛囊的生长点。毛乳头对毛的生长起诱导和维持作用。若毛乳头被破坏，毛即停止生长并脱落。毛根和毛囊的下端合为一体，成为膨大的毛球。毛囊的结构：上皮根鞘和结缔组织根鞘组成上皮根鞘位于内层结缔组织鞘位于外层，由致密结缔组织构成。毛根和上皮根鞘与毛球的细胞相延续。毛囊的结构：结缔组织鞘位于外层，由致密结缔组织构成。立毛肌（arrector pilli musc

14、le）：为一束平滑肌。位于毛囊与皮肤表面呈钝角的一侧。一端附着在毛囊上，另一端与真皮乳头层结缔组织相连。功能：立毛肌受交感神经支配，当寒冷或情绪紧张激动时，立毛肌收缩，可使毛竖立，皮肤呈现鸡皮样。也有助于皮脂腺排出分泌物。立毛肌（arrector pilli muscle）：（二）皮脂腺（sebaceous gland）大多位于毛囊和立毛肌之间。为泡状腺，由分泌部和导管部组成。导管开口于毛囊或皮肤表面，腺泡周边为1层立方形干细胞，中心为充满脂滴的多边形细胞除手掌、脚掌等外，其余部位的皮肤均有皮脂腺的存在。（二）皮脂腺（sebaceous gland）导管腺泡皮脂腺导管腺泡皮脂腺皮脂腺的功能特点：皮脂有柔润皮肤和杀菌作用。当皮脂腺分泌旺盛且导管阻塞时，可形成粉刺。随着年龄的增长，皮脂腺萎缩，皮脂分泌减少，以至皮肤和毛均干燥且失去光泽。皮脂腺的功能特点：（三）汗腺（sweat gland）为单曲管状腺。根据分泌方式、分泌物的性质以及腺所在的部位可分为外泌汗腺和顶泌汗腺两种。 （三）汗腺（sweat gland） 1.外泌汗腺（局泌汗腺）: 组成: 功能:分泌部 导 管 1层淡染的锥体形腺细胞腺细胞与基膜间有肌上皮2层染色较深的立方形细胞分泌汗液1.外泌汗腺（局泌汗腺）: 组成: 功能:分泌部 导 管导管分泌部导管导