急性酒精中毒病人的护理

1、急性酒精中毒病人的护理制的状态，导致患者呼吸麻痹，呼吸变浅变慢引起缺氧，发生代谢性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。乙醇可使脑血管的调节反响发生紊乱，脑血流缓慢，加重脑缺血、缺氧。严重者进入昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命。学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。【临床表现】个人的耐受性、摄入总量有关，因而临床表现极其多变。急性酒气味。按中毒的表现大致可分为 3 期：感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的那么安然入睡。音模糊。加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小休克、颅内压增高、低血糖等病症。【并发症】急性酒精中毒诱发高血压；窦性心动过速；室

2、上性心动过速；急性出血性胃炎。【护理问题】1烦躁2.呼吸麻痹 3.昏迷 4.恶心呕吐5.低体温【护理措施】院前急救: 意保暖，维持正常体温，迅速就医诊治。一催吐及洗胃：对入院前发生呕吐者均不予洗胃，人院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐；昏迷在2小时之内，予以洗胃；超过2小时不予洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压不宜过大，防止损伤胃粘膜致胃出血。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。一、保持呼吸道通畅：立即使患者平卧位，头偏向一侧，及时去除口鼻腔呕吐物及分泌物，同时注意观察呕吐物的颜色、量和呕吐次数，在保持呼吸道畅通的根底上给氧，氧气流量 34Lmin。急

3、性酒精中毒患者大多神志不清，易发生呕吐物反流，如误吸人气管有发生窒息的危险，床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机，一旦患者出现呼吸浅慢且不规那么，紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管，行呼吸机辅助呼吸。三、尽快建立静脉通路：应使用静脉留置针。轻症患者表现为躁动不安，重症患者多为昏睡或昏迷期，此时应用纳洛酮为首选。剧烈躁动者，静脉穿刺侧肢体应有专人看护，相对制动。四、平安防护：患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。要做好以在护理急性酒精中毒患者时，我们要做好自身的防护。五、注意保暖：急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒

4、及时更换床单、衣服，防止受凉诱发其他疾病。六、严密观察病情：此时就医者不能正确表达自己的感受，只有依赖护理人员对临床特征的密切观察，酒精对机体有直接毒性，神经系统和心脏首先受累，所以应严密观察并记录患者的神志、瞳孔、呼吸、 30 min 测生命体征1 次，做好重症记录。意识状态是判断酒精中毒程度的有效指标，用药后密切观察患者的意识状态，如烦躁兴奋患者逐渐安静，昏睡患者开始清醒，呼吸抑制者呼吸频率增高等都说明治疗有效。严密观察呕吐物及大便的颜色、量，可判断是否有应激性溃疡的发生，对有高血压病史或老年人应观察血压变化，预防脑溢血或其它并发症发生。六、饮食指导：指导患者多饮牛奶，以免诱发或加重原有的消化性溃疡，在保护胃肠道粘膜的同时通过增加排尿，促使体内乙醇的排泄。七、心理护理：患者清醒后常因饮酒住院有损面子或住院经济损失而懊悔、自责，又怕家人责备、埋怨。因此，护理人员应根据患者不同的心理状态，及时与患者或家属交流，关心，体贴患者，通过抚应加强健康教育，使患者了解酗酒的危害性。【健康宣教】以及长期酗酒对家庭社会的不良影响，说明酒精对机体的危害性，教育患者爱惜生命，帮助患者建立健康的生活方法，减少酒精中毒的发生，禁止乙醇用量过多、过浓，对原