认知行为治疗对强迫症患者生活质量的影响

1、认知行为治疗对强迫症患者生活质量的影响【摘要】目的讨论认知行为治疗对强迫症患者生活质量的影响。方法将60例强迫症患者随机均分为研究组和对照组，在两组均给予足量足疗程的药物治疗的根底上，仅对研究组辅以认知行为治疗，8周为一个疗程。应用生活质量测评工具SF-36量表、Yale-Brn强迫症量表Y-BS、17项汉密尔顿抑郁量表HAD17及汉密尔顿焦虑量表HAA对两组患者进展治疗前后效果评定。结果认知行为治疗组患者的Y-BS总分和HAD17、HAA总分值均显著低于对照组P0.01，而疗效显著高于对照组P0.01，研究组患者的显效率显著高于对照组P0.01，研究组患者的SF-36量表各维度分值显著高于对

2、照组P0.01。结论认知行为治疗可稳固患者的疗效，并改善其焦虑、抑郁情绪，能显著进步患者的心理安康程度及生活质量，可作为一种有效的心理治疗手段应用于临床。【关键词】强迫症认知行为治疗生活质量强迫症bsessive-pulsiveDisrder，D是一种以无法控制的强迫思维和或强迫动作为特征的精神障碍，病程迁延，给患者带来极大的痛苦和心理伤害，造成宏大的生活负担，严重影响患者的生活质量，常有中度和重度的社会功能障碍。药物治疗的缓解率仅为40%-60%，强迫症已经成为明显导致社会功能残疾的难治性精神疾病之一，给个人、家庭、社会带来宏大的疾病负担。在进展药物治疗的根底上应予以积极的认知行为治疗，以促

3、进患者的全面康复，从而进步患者的生活质量，减轻其社会功能缺损程度。本研究运用认知行为治疗，讨论对强迫症患者心理及生活质量的影响，现报告如下。1对象和方法1.1对象2022年10月至2022年10月在我院心理科住院的强迫症患者。纳入标准：符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版D-3中强迫症诊断标准；耶鲁-布朗强迫症量表Y-BS评分16分；年龄16-65岁；文化程度初中以上；患者签署书面知情同意书，愿意承受认知行为治疗并能完成整个治疗过程。排除标准：合并其他精神障碍者；患者有严重的脑部及躯体疾病；有药物依赖者；有严重药物过敏史者。符合以上标准的强迫症患者共60例。按住院先后顺序随机分为研究组和对照组

4、各30例。研究组：男16例，女14例；年龄16-65岁，平均38.3510.20岁；受教育程度：初中8例，高中16例，大专及以上6例；总病程1-246月，平均病程32.3821.20月；家族遗传史阳性者4例。对照组：男17例，女13例；年龄16-65岁，平均36.5310.57岁；受教育程度：初中9例，高中14例，大专及以上7例；总病程1-236月，平均病程31.7622.20月；家族遗传史阳性者3例。两组患者的年龄、受教育程度、病情严重程度各量表分值、总病程、性别比例、家族遗传史阳性病例的差异无统计学意义P0.05。1.2方法两组患者入组后分别按照患者的病情给予足量足疗程的药物治疗，对照组仅

5、进展常规的安康教育，研究组除常规的安康教育外，还辅以认知行为治疗。常规的安康教育：研究组和对照组均由病房护士用口头宣教的方法进展常规的安康教育和入院介绍，包括住院环境、责任医生和护士、病房作息时间、考前须知及出院指导等内容。1.3评价工具及方法采用生活质量SF-36量表；Yale-Brn强迫症量表Y-BS；17项汉密尔顿抑郁量表HAD17；汉密尔顿焦虑量表HailtnAnxietySale，HAA，由2名精神科医师分别于治疗前及治疗后进展评定，评定前进展一致性检验Kappa系数为0.86。1.4统计学方法所得数据用SPSS11.0软件包进展统计分析，计量资料用t检验，计数资料用2检验。2结果2

6、.1两组患者治疗前后生活质量评分比拟治疗前两组患者SF-36各维度评分比拟，差异无显著意义P均0.05，治疗后SF-36各维度评分比拟研究组明显高于对照组，差异有显著意义P均0.01。转贴于论文联盟.ll.2.2两组患者治疗前后Y-BS、HAD17、HAA评定比拟两组患者治疗前Y-BS、HAD17、HAA评分，差异无显著意义P0.05，治疗后Y-BS、HAD17、HAA评分研究组明显低于对照组，差异有显著意义P0.01)。2.3两组患者治疗后疗效比拟治疗后两组间疗效比拟，显效率差异有显著性2=21.52，P0.01。3讨论3.1对强迫症患者进展认知行为治疗的重要性强迫症典型的临床特点为有意识的

7、自我强迫与反强迫并存，两者强烈冲突使患者深感焦虑和痛苦，其病程迁延，心理负担重，严重影响了患者的生活质量。报告显示：强迫性障碍与焦虑病症的伴发率为68.9%，与抑郁病症的伴发率在35.6-82.2%之间。强迫病症、焦虑程度、抑郁状态是影响患者生活质量的主要因素，强迫病症越严重，其生活质量越差，加强对强迫症患者的治疗是改善其生活质量的关键。因此，在选择合理药物治疗的同时，对患者进展认知行为治疗同样重要，是治疗强迫症必不可少的一局部。认知行为治疗，在理想自我与实际自我之间建立一种切合实际的联络，重新评价自己和接纳自己，增加克制危机的认识才能、应变才能和适应才能，使自我实现成为可能并产生认同作用，使

8、心理问题得到解决或康复。3.2认知行为治疗可稳固患者的疗效，改善焦虑、抑郁情绪及进步其生活质量经过8周的认知行为治疗后，研究组患者的Y-BS总分和HAD17、HAA总分值均显著低于对照组P0.05，研究组患者的疗效显效率显著高于对照组P0.01，研究组患者的SF-36量表各维度分值显著高于对照组P0.01，说明认知行为治疗可稳固患者的疗效，改善焦虑、抑郁情绪，并进步其生活质量。强迫症患者在药物治疗的同时，辅以认知行为治疗比单独药物治疗更能有效的稳固疗效，帮助患者缓解焦虑、抑郁病症，从而对改善患者的生活质量是有意义的，也是实在可行的。参考文献1郭慧荣，肖泽萍，王振，等.强迫症患者的生命质量初步研究J.中国行为医学科学，2022，126：628-629.2刘顺发，秦霞.强迫症患者生活质量调查及影响因素分析J.中国