透析病人健康宣教手册

1、透析病人安康宣教手册一、血液净化治疗流程按时就诊指定窗口挂号，缴费更换专用病号服、室内拖鞋测量体重、体温、血压、脉搏医生接诊，确定治疗方案携透析病志，至指定透析单元铺个人专用透析床单，预备治疗治疗完毕，携透析病志至首诊室复测体重、体温、血压、脉搏，确定治疗结果确认下次治疗时间二、什么是血液透析到达消退体内代谢废物，排解体内多余的水分和订正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。三、一周内需要做几次透析一般每周需做二到三次血液透析，尽快将体内蓄积的代谢废物和过多的水分排解体外。四、什么是动、静脉内瘘通过手术将动脉与邻近的静脉在皮下吻合，术后该静脉渐渐扩张肥厚，有足够的血流量成为永久性血管通路，是病人的生命线

2、。五、重视动静脉内瘘的保护1、透析前用肥皂和清水洗手、前臂。2、每日经常检查是否通畅：方法1、用手轻触可有震颤；方法2、用耳听可有杂音，否则为不通畅，应准时就诊。3、留意提示医生和护士不要在内瘘肢体上测血压、抽血、注射和输液。4、内瘘肢体避开压迫，如不要戴手套手表，不要穿紧袖衣服，不要枕在头下，不要挎重物。5、加强手臂熬炼，增加血流量，使血管扩张。方法：用或不用止5-103-4硬结和水肿禁用。六、合理的饮食、饮水1、高蛋白、高热量、低盐饮食：牛奶、鸡蛋、鱼等为好。热卡35kcl/kg.每日食盐量：有肯定尿量的2-4g小半勺，无尿的1-2 2、透析病人每日维生素和微量元素需要量：150mg; V

3、B30mg,VB201 mg；20 mg。163、每日补充铁、钙量：铁：100 mg-150 m元素铁600 mg最好睡前服用。4+500ml包含食物所含水量或每日体重增1kg。5、限制钾摄入量：血液透析病人钾不能排解体外因无尿此食入含钾高的食物后可引起血中钾浓度过高，过高的血钾可引起手指、口唇发麻，浑身乏力，心率失常，意识丧失，甚至会导致心脏骤停。一旦有上述病症应马上到医院就诊。以下是含钾高的食品：紫菜、番茄、海带、菠菜、黄豆类、香菇、木耳、水果如桔子、西瓜、香蕉等，低钠盐、巧克力、咖啡、某些中药等。67、保持良好的养分状态：透析病人发生养分不良时，易引起贫血、免疫功能下降、感染等并发症，严

4、峻者可引起死亡。因此您应留意防止养分不良。养分不良的缘由： 1对疾病失去信念，精神不振，从而食欲下降。病人依从性差，不能听从医嘱保证充分透析，导致体内毒素蓄积，食欲减退。消化道疾病，如溃疡、胃炎等。药物副作用而致，如口服铁剂、降磷药等影响食欲。合并其他感染时，食欲下降。七、测体重的目的和方法1、测体重的目的;依据体重的变化打算您的脱水量同时了解您的养分状况。2、测体重的方法：在测体重时，先除去身上的重物，如：包、外套等。每次测体重时，衣物、鞋的重量要全都，有变化时要测量变化的衣物重量。检查体重秤屏幕上显示是否为零。上秤后双脚要踩在秤的中心，站直勿乱动，以免不准，测量时不扶摸他物。八、测量血压的

5、方法和留意事项1、测量血压的方法：脉平腋中线。卷袖、露臂，手掌向上，肘部伸直。20-30mmHg。4mmHg睛视线与水银柱的弯月面保持同一水平。时水银柱所示刻度即为收缩压；当搏动声突然变弱或消逝，此时水银柱所指刻度为舒张压。正常成人安静状态下的血压范围为 90-130mmHg，舒张压60-89mmHg30-40mmHg。2、留意事项袖带缠的过紧，血压测量值偏低；袖带缠的过松或不均匀，血压测量值偏高。放气太慢，舒张压偏高；放气太快，听不清声音的变化。测血压前如有运动，心情感动，吸烟，进食等活动，应安静休20-30min九、促红细胞生成素的用法、不良反响和留意事项12-33000IU，可皮下注射或

6、静脉注射。2、不良反响：血压上升，头痛，血液粘度增高，血钾高等。3、留意事项：每日早、中、晚各测量血压一次，假设消灭血压增高，请报告医生，调整降压药。 听诊器听有无血管杂音，假设内瘘震颤减弱或消逝，请马上到医院来处理。10-11g/dl。每三个月验血清铁、铁蛋白、转铁蛋白，以打算口服或静脉补充铁剂。十、高血压病人的宣教1、养成良好的生活习惯适当的进展有氧运动，戒烟、戒酒。2、合理的饮食低盐、低脂饮食。含盐或钠的调味品、罐头、腌制品蛋黄、动物2-4g。1Kg。3、正确的药物治疗140/90mmHg在医生指导下调整用量。透析前后应视血压凹凸服降压药，必要时暂停服用降压药。4、规律测血压，长期监测血

7、压最好固定时间、固定部位、固定体位、固定血压计测量。十一、临床常用生化检查参考值及临床意义1、钾K+参考值3.50-5.50mmol/L3.5 mmol/L心动过速，甚至心脏骤停。5.5mmol/L心动过缓，甚至心脏骤停。2、钠Na+参考值135.0-145.0 mmol/L115mmol/L恶心、呕吐和头痛。110mmol/L145mmol/L以致昏迷甚至死亡。3、氯Cl-参考值96.0-108.0mmol/L血清氯变化与血清钠呈平行关系，低氯血症常伴有低钠血症。4、钙Ca2+参考值2.20-2.27mmol/L2.25mmol/L趾尖麻木及针刺感、手足抽搐、肌肉苦痛、腱反射亢进等。2.75mmol/L头痛、背部和四肢苦痛、口渴便秘等。5、磷P参考值0.80-1.80 mmol/L35-40.40盐形式沉积于骨组织。35常的成骨作用。6、镁Mg2+参考值0.78-0.27mmol/L0.7 mmol/L失语、室性心动过快、速，甚至心脏骤停。1.03 mmol/L室内传导阻滞，严峻时消灭谵妄、昏迷、心脏骤停。7、肌酐Cr参考值3.20-7.10 mmol/L尿素氮增高见于肾