科研设计与论文写作

1、科研设计与论文写作一、不定项选择题1、应用统计学原理进行实验设计，其最终目的是CA、选择该病暴露因素B、使论文具有可读性C、达到齐同对比、均衡化抽样D、观察指标稳定可靠E、使研究内容达到先进性、创新性2、专业设计主要包括EA、选择观察对象B、需组织多少观察病例C、观察结果可重复性D、减少或排除抽样误差E、确立研究目的和建立假设3、实验设计的主要目的是ABCDEA、解决实验结果可重复性B、提高实验效率C、保证样本代表性D、样本间可比性E、观察结果精确性4、临床设计中的主要困难是ABCDA、不能再人身上复制疾病模型B、样本一致性差C、只能应用整体水平进行研究D、观察条件不易控制E、观察结果离散度大

2、5、专业设计中建立假设是BCDA、对某一问题的学说设定B、一种科学预见C、主观预测D、对提出问题的释疑E、推理指导下安排实验与调查6、实验设计中的处理因素是指DA、随机化B、盲法C、观察对象代表性D、分组因素及其水平E、指标的客观性、稳定性7、实验设计中必须贯彻的基本原则是ADEA、随机化与盲法B、观察对象金标准C、制定明确的纳入与排除标准D、设立对照组E、达到有统计意义的最低样本含量8、机遇误差（抽样误差）的数据特点是ADEA、个体反应差异B、数据差异具有方向性数据常不呈正态分布D.数据趋向于接近均值水平E、可通过统计学处理缩小9、产生偏倚的数据特点和控制是CEA、数据无规律，随机变化B、个

3、体反应差异所产生变化C、不能用统计学方法控制D、数据服从正态分布E、实验设计不周所产生的数据变化10、选择性偏倚差异产生的主要原因是BCDEA、个体反应差异B、测量上具有主观倾向性C、选择病例未应用金标准D、分组时有关特征构成的差异显著E、抽样及分组时未采用随机盲法11、样本代表性与下列哪些因素有关ABCDEA、诊断金标准B、贯彻随机化原则C、是否排除了偏倚产生D、确定达到统计要求的最低样本含量E、抽样及分组时未采用随机盲法12、数据资料能进行统计学处理的必须是哪一类资料 AEA、抽样误差产生数据B、诊断性偏倚产生数据C、分组偏倚产生数据。、入院率偏倚产生数据E、具有组间可比性、随机盲法分组产

4、生数据13、求样本大小设定的统计学范围是BCEA、设定总体标准差B、设定检验水准C、设定检验效能D、设定样本均数与总体均数差值E、设定把握度14、哪些实验设计中应用正交设计DEA、单个处理因素、两个样本均数比较B、单个处理因素、两个样本含量不等的均数比较C、两个处理因素、且每个因素又有两个水平的实验 设计D、三个处理因素以上（含三个处理因素）、各因素 之间又存在交互作用E、三个处理因素以上（含三个处理因素）、各因素 之间不存在交互作用15、交的表头设计的基本步骤是ABCDEA、根据实验目的确定实验因素B、确定各实验因素水平数C、看主效应水平数D、各因素是否存在交互作用，查交互作用表E、安排正交

5、试验数据作方差分析的误差计算途径16、两样均值对比（正态、方差齐条件下）选择应用 CEA、X2检验B、秩和检验C、方差分析D、数据变量转移E、t检验17、多样本均值对比（正态、方差齐条件下）选择应 用CA、X2检验B、秩和检验C、方差分析D、数据变量转移E、t检验18、均值对比（正态、方差不齐条件下）选择应用BDA、X2检验B、秩和检验C、方差分析D、数据变量转移E、t检验19、计数（率）对比实验中，选择应用AA、X2检验B、方差分析C、t 检验 D、F 检验 E、Bartlett 法20、多组均数（呈正态，方差齐）比较，若需求任意 两组之间均数差异是否存在显著意义应选用DEA、X2检验B、单

6、因素方差分析C、t检验D、q检验（SNK）E、LSD法检验21、不依赖于总体分布的具体形式的假设检验是DA、t检验B、X2检验C、方差分析D、秩和检验E、多元相关分析22、秩和检验，作为首选统计方法，仅在哪几种情况下应用ACEA、等级资料B、资料分布类型已确定C、不同地点、不同年份的某种实验结果D、方差齐E、各种资料初步分析包括新观察指标的分析23、多个样本率的比较中两两比较时应进行CEA、四格表X2检验B、行X列表X2检验C、行X列表分割X2检验D、原来设定检验水准a =0.05E、重新计算检验水准24、下列哪一项X2结果为不可信的，须扩大样本含量或根据医学合理性作合理的合并AA、最小理论值

7、为0.98, 40%格子的理论数小于5B、最小理论值为30.72,0格子的理论数小于5C、最小理论值为37.88,0格子的理论数小于5D、最小理论值为20.17,0格子的理论数小于5E、最小理论值为63.30,0格子的理论数小于525、四格表专用公式应在下列哪些条件下使用（T：理 论频数）CEA、1V7 B、TV5 C、T5 D、NW40 E、NN4026、四格表校正公式应在下列哪些条件下使用（T：理 论频数）CDEA、T5 B、N40 C、T1 D、TV50 E、NN4027、假设检验时P值。提示CDEA、按所取a水准显著B、拒绝H0接受H1C、按所取a水准不显著D、不拒绝H0E、差别可能是

8、抽样误差造成的28、评估论文的科学性应考察哪些内容AA、是否按照统计学要求进行实验设计B、论文是否新颖，见解独到C、研究是否针对前人研究工作的薄弱环节D、研究结果是否填补空白E、论文主题是否明确，文体是否脉络清晰，层次分明29、实验设计的统计学要求是ABCDEA、样本对总体具有代表性B、样本组间具有可比性C、足够大的样本含量D、检验及实验方法的精确性E、数据的统计处理方法选择是否准确30、统计学上检验效能是指测量下述哪类概率DEA、抽样误差概率B、偏倚产生误差概率C、假阳性误差概率D、假阴性误差概率E、在设定检验水准下，若总体间确实存在差异，能 发现此差异的概率31、论文写作时，哪些资料选择要

9、服从表达论点的需要 BCDEA、数据材料取舍B、理论资料取舍C、文章结构安排D、语言运用E、结论或提示要与论点相呼应32、对整篇文章起统帅作用的是ABCDEA、具有统计学意义的实验数据B、该研究有关的国内外报道中实验结果与理论分析C、合乎逻辑推理的论证D、确立该研究的论点E、提示论点与论据之间的逻辑关系33、阳性似然比（+LR）的构成比是DA、正确判定有病的百分率（真阳性比）B、正确判定无病在百分率（真阴性率）C、ROC曲线分界值D、总检测例数中该试验真阳性率与假阳性率之比值E、该诊断试验真阳性率与真阴性率之比值34、假设检验的目的是CDEA、求样本大小B、检验水准的设定是否合理C、区分差别在

10、统计学上是否成立D、求样本误差概率E、实验结果的推论是否成立35、临床上对发病率低的病因学研究的最佳设计方案 是EA、病例报道B、自身前后交叉对照试验方案C、生态学研究D、队列研究方案E、病例对照研究36、临床上病因学研究的最佳设计方案是AA、队列研究B、随机对照试验方案C、病例对照研究D、生态学研究E、病案系列研究37、临床上防治性研究的最佳设计方案是C入、自身前后对照试验B、病例对照研究C、随机对照试验（RCT） D、病案系列研究E、队列研究38、临床上对慢性病的对症治疗研究科选择较好的设 计方案是BEA、半随机对照试验B、自身前后对照设计方案C、病例对照试验D、队列研究E、配对比较条件下

11、，采用序贯设计方案39、多种临床试验研究中制定纳入标准时应注意的问 题是BDA、诊断的金标准B、研究对象的代表性C、合适的样本含量D、选择对处理措施有反应的病例E、选择具有特异性的客观指标40、两个处理因素且每个处理因素又有两个水平的实 验设计，常用BA、正交设计B、2X2析因素设计C、交叉设计D、完全随机设计E、配对设计41、三个处理因素且每个处理因素又有三个水平的实 验设计，常用下述哪种正交表安排实验BA. （23） B. Lg （3） C. LsD.康（Vj E. L* （矿L42、上述题若处理因素间可能存在相互作用，则用下 述哪种正交排安排实验DA. Li （23） B. Lg （3，

12、） C. Ls （/）D. L1S E. L12 （牙、43、现有四种中草药A、B、C、D观察其乙肝降转氨酶 作用，选择下列哪种正交表安排实验最佳（四种中草 药之间无相互作用，求最佳则可用四种中草药中“用”与“不用”二种水平）CA. （23） B. Lg （,） C. Ls （27）D. L1S Ol E.如44、数据处理后，若P0.05，应进一步考虑的主要 问题AEA、结果的理论推理是否有意义B、设计中是否处理好实验设计中三要素C、是否真正做到随机盲法分组D、实验组与对照组是否达到齐同对比E、样本含量太少，检验效能偏低45、自身前后交叉试验方案，常用于下述哪些研究DEA、病因学研究B、急性病

13、研究C、治本疗法研究D、慢性病对症处理疗法研究E、治疗性研究46、统计学上检验水准是指测量下述哪类概率ACA、抽样误差概率B、偏倚误差概率C、假阳性误差概率D、假阴性误差概率E、在设定检验水准条件下，若总体确实存在差异， 能现此差异的概率47、统计学上检验效能是指下述哪类误差BEA、I类误差B、II类误差C、假阳性误差D、偏倚误差E、假阴性误差48、多水平似然比可解决诊断试验下述哪些问题BCE 二、填空题1、实验设计包括（实验性研究）和（分析性研究）。2、常用的科学思维包括（分析与综合）；（归纳和演绎）； （假设和验证）。3、实验设计和论文写作的学习任务是（如何制定有一 定质量的科研设计方案）

14、；（应用统计学原理进行实验 设计）。4、实验设计的任务是（选择最适合的实验类型）；（缩 小或排除误差）；（保证数据准确可靠、完整）；（提高 实验效应、优化实验结果）5、假设是对某一问题的认识（尚未实验），根据已有 理论（推理）得出科学的理论（解释），因而，假设是 对提出问题的（释疑）6、选择性偏倚产生的主要原因是（样本不均匀），抽 样误差产生的主要原因是（个体反应差异）。7、偏倚控制主要通过（改进实验设计）；随机误差的 缩小主要通过（统计学处理求误差概率）。8、贯彻对照原则的前提是（均衡化抽样）A、该指标的灵敏度评估B、分界值的测量C、可获得计量资料的各种信息D、为电子计算机诊断疾病提供理论基

15、础E、可获得不受患病率影响的预测值49、多重似然比的连续检验，能提供哪些信息ABA、直接从验前概率与该项试验的阳性似然比值求得 准确的疾病预告值B、获得不受患病率影响的疾病预告值C、获得受试者工作特性曲线，从而决定最佳分界值D、获得诊断试验评价的重要指标敏感度大小E、获得该诊断试验可靠性（重复性）的有用信息50、敏感度与特异度相互制约，而不可兼得，下述情 况时应用高敏感度的诊断指标BCA、该指标应用目的是确定诊断B、筛捡，初步诊断或排除诊断C、误诊而延误诊断，失去诊疗最佳特机D、误诊会导致病人严重并发症或毒副作用E、误诊使患者采取一些不恰当的治疗手段51、哪些情况时应用高特异度的诊断指标ADE

16、A、该指标应用目的是确定诊断B、筛捡，初步诊断或排除诊断C、误诊而延误诊断，失去诊疗最佳特机D、误诊会导致病人严重并发症或毒副作用E、误诊使患者采取一些不恰当的治疗手段52、齐同对比是保证结果准确可靠的重要原则，下述 哪些方法可达到此要求BCA、标准对照B、分层研究C、配对研究方案D、随机化盲法分组E、能达到差异显著性要求的样本含量9、统计学上第一类误差概率小，则表示（抽样误差小）， 抽样误差概率对真实处理因素结果来说是一种（假阳 性）误差概率；第二类误差概率是指（特定的检验水 准下，若总体间确实存在差异，该试验发现此差异的 概率），是一种（假阴性）误差概率。10、论文科学性是指（客观真理性或

17、真实性），其评估 的主要体现在（它能否成为今后科学实践所证实（可 重复性）和（是否用了确切回答或能解决有关问题）11、主论来自（经过统计学分析的实验数据），即包括 （选题、立题）和（假设建立过程中的有关理论材料）12、似然比是（真假阳性率与真假阴性率之比），其中 阳性似然比+LR是（真阳性率与假阳性率之比），阴性 似然比一LR是指（假阴性率与真阴性率之比）13、+LR （数值越大）提示能确诊患该病（越大）；-LR （数值越小）提示能确诊患该病可能性（越大）14、敏感度是（病例总数中该诊断试验正确判定有病 的百分率），是一种（真阳性率）指标（）15、特异度是确定无病组中（该试验正确判定无病的 百

18、分率），是一种（真阴性率）指标16、受试者工作特异曲线（ROC）是用（真阳性率（敏 感度）为纵坐标，（假阳性率（1-特异性）为横坐标 作图，所得曲线（转弯处）为分界值，此处系（敏感 度与特异度均较高）点17、采集数据过程中应注意或纠正（指标是否和研究 目的）有本质联系和检查数据是否存在（系统）误差18、资料整理主要包括（异常数据和缺失数据处理）、（正态性）检验和（方差齐性）试验19、F检验应用于（两样本方差齐性试验）；Bartlett 应用于（多个方差齐性试验）试验20、假设检验的目的是（排除抽样）误差；区分差别 在统计学上是否（成立），进行的推论是否（有效）21、假设检验时P值。提示为（按a

19、所取水准不 显著），不拒绝H0.即认为差别可能是由于（抽样误差 造成的），在统计学上（不成立）。如果PWa提示为 按所取a水准显著，拒绝（H0），接受（H1），则认为（此差别不大可能仅仅由抽样误差所致，很可能是实 验因素不同造成的）在统计学上（成立）22、统计方法选择的基本原则（研究变量类型）不同， （设计类型）不同，（抽取样本大学）不同，（研究目的）不同，其选用假设检验方法也不同23、对数据服从正态分布、方差齐的均值进行假设检 验时应用（t检验）或（方差分析）24、率对比的假设检验应用（X2检验）25、秩和检验常应用于资料（不满足t检验和方差分 析）的应用条件，是一种（非参数统计分析）方法2

20、6、在行X列的X2检验中，若若PV0.05表示总体上 （有显著意义）的结论，而不能对（每两两之间有无显著性差异）得出结论。行X列分割应用于（两两对 比）27、多组均数方差分析结果有显著意义，若要去任意 两组间均数差异是否有显著性差异，则应用（SNK）或（LSD法检验）。28、对行X列的X2检验结果认为可信时，要求其（理 论频数）不宜过小，否则将导致（分析偏性。一般认 为不宜有（1/5以上格子的理论频数小于5）或（有一 个理论频数小于1）29、X2检验的基本思想是X2值反映了（实际频数） 和（理论频数）的吻合程度。理论频数（T）是根据（假 设检验）确定的。30、成组设计方差分析可分解为两部分：组

21、变异， 它反映（随机）误差；处理组间变异，它反映（某 因素所致变异）和（随机误差）31、配伍组设计方差分析，总变异可分解为（组内）、 （配伍）、（组间）变异三部分，配伍组间的变异其F值是（MS配伍/MS组内），使组内变异的误差更能表示（随机误差大小），提高研究效率。32、软件是指（运行在计算机硬件上各种程序的组合）， SPSS软件是一种（应用）软件。其最显著的特点（无 需编写程序），完全可再windows下通过（菜单和对话 框）的操作方式，绝大多数操作过程（仅靠鼠标点击） 即可完成。33、数据文件建立，一般包括（数据编码）、（建立数 据文件）、（框架结构）、（数据录入）及数据保存等几 个基本步

22、骤34、数据编码包括（定义数据变量名（项目名称编码） 和（变量值编码），其意义是（将数据中的字符形式转 换成数字形式，成为统计软件能识别的数据集）35、行X列分割形成行X列分割表时要设定不同的（缺 失值（丢失值）36、病例对照研究方案主要应用于（病因学研究）随 机对照试验，主要应用于（诊断、治疗、预防研究）37、病例对照研究方案主要应用于（发病率较低的病 因学研究），队列研究方案主要应用于（病因学研究）38、队列研究的设计特点是（选定暴露）及（未暴露） 于某因素的两种人群，追踪其各自发病结局，（比较两 者发病结局的差异），从而判定（暴露因素与发病有无 因果关联及关联大小）的一种观察研究方法39

23、、病例对照研究设计特点是（患有和未患该病的人 群）分别调查其（既往暴露于某个或某些危险因素的 情况及程度），以判断（暴露危险因素与某病有无关联 及关联程度）的一种观察研究方案40、偏倚产生原因是由于（设计不同）或（测量带有 倾向性），故其控制主要是（改进实验设计），（不能） 用统计学方法加以识别41、机遇误差产生原因，是由于（抽样中随机变异）， 机遇所测数据（总数围绕在均数的两侧分布），机遇所 产生的差异是（固有的只能减少而不能完全避免）（可 用统计学）方法加以识别。42、假设检验目的就是用一种概率来区分，这种差别 是有（机遇误差引起的）还是（处理/或其不同水平引 起的）43、数据处理后，若P

24、0.05，应进一步考虑（实验 结果理论上推理是否有意义），若有意义，则可能是（样 本含量太少，检验效能偏低）44、统计学上I错误来源是把本来处理因素与疾病之 间（无）统计学联系，错误地判断（有）联系，即犯（假阳性）错误，这类错误形成的概率称为（显著水 平）45、统计学上II错误来源是把本来处理因素与疾病之 间（有）统计学联系，错误地判断（无）联系，即犯（假阴性）错误，这类错误形成的概率称为（假阴性 概率）46、齐同对比是保证结果准确可靠的基本原则，可通 过（配对研究），（分层研究）和（随机盲法分组）达 到此目的1、科研论文写作与医学科研设计的关系如何？2、简述医学科研设计与论文写作的学习任务。

25、3、简述临床实验设计困难、分类及其意义4、举例说明立题与建立假设是一个创造性思维过程5、选题、立题有哪些具体思考途径？举例说明6、试举例说明选题立题时设定的研究目的要明确、具体的重要性7、简述实验设计的概念及其基本任务8、临床研究中如何建立病因假设？9、何谓金标准，设立金标准有何意义？10、代表性如何把握？它在偏倚产生中的意义是什么？11、机遇误差与偏倚误差的特点是什么，两者如何控制？12、何谓标准对照，试举例说明其在实验设计中的意义13、设计中某药治疗冠心病心绞痛122例疗效分析14、试用队列研究设计乙型肝炎病毒可能为原发性肝癌病因的研究方案15、在阅读防治研究文献时，应如何对其进行评价。1

26、6、实验设计中贯彻随机化有何意义简答题17、何谓盲法，其在临床设计中的意义如何？18、为什么均衡性抽样是设立对照组的前提19、哪些实验设计用正交设计？何谓表头设计？表头 设计原则是什么？20、论文写作中科学性可从哪些方面体现？21、试述临床上连续性计量信息的诊断评价，常用敏 感度，特异度，预测值作为评价指标，这些指标存在 哪些问题22、试分析某一化验指标，在重复测定产生差异的原 因以及如何控制23、实验设计时如何使其结果准备可靠24、试述似然比的概念及其原因25、简述诊断性试验论文科学性，体现在哪些方面26、齐同对比概念27、试述在实验设计中有哪些方法可达到齐同对比28、何谓处理因素中污染与干

27、扰29、临床设计中的基本要点30、在阅读防治措施效果报告时，要注意哪些问题31、何谓金标准32、疗效性研究中，制定纳入标准与排除标准的意义 及如何制定四、思考题1、选题立题时应注意哪些问题？答：（1）所选课题是否具有先进性，创新性，科学性和可行性（2）积累知识、拓展思维、选择好研究领 域或研究方面（3）研究目标要明确（4）科学思维运作过程2、某一研究课题“我国苗族人群高血压相关基因多态性研究”，你认为其专业设计是否恰当？应如何改进？答：研究目标尚不明确和具体。因为高血压相关基因已知有许多，如血管紧张素原基因、血管紧张素转酶 基因。到底是哪一个高血压相关基因呢。故因改进为“我国苗族人群胰岛素受体

28、基因或血管素转化酶基因等多 态性研究”3、某一杂志报道“TXA2在肺缺血再灌注损伤中意义”一文，此研究题目是否选好，应如何改进？答：TXA2 （血栓素A2）是一种调控血管壁紧张性和血管内血流量的重要体液因素，探讨它的变化是有一 定意义的。问题在于先进性方面。关于单一的体液因素的报道已经比较多，其结果已肯定是有意义的，因此无 必要再研究。现一般主张，应该增加干预因素或两个体液因素以上进行探讨，从平衡或权重性进行课题设计。 故改为“肺缺血再灌注损伤时TXA2/ PGI2平衡的变化及红花调控作用”4、凋亡相关基因在非小细胞肺癌组织中表达的研究，此专业设计是否恰当？答：凋亡相关基因有两大类：存活基因与

29、促进凋亡基因，前者表达增加或后者表达减少，均有可能产生 组织增生与分化障碍，故此题的凋亡相关基因，研究目标不够具体，明确。存活基因有bcl-2等，促进凋亡基 因有突变p53、bax、Fas和FasL等，因而此题可改为“bcl-2基因或bax、Fas/FasL在非小细胞肺癌组织中表 达的研究”如果考虑到两者平衡变化也可以改为“bcl-2、bax、Fas/FasL在非小细胞肺癌组织中表达的研究”5、试设计某药治疗某病XX例疗效分析的研究方案答：可用自身前后交叉试验或标准对照方案进行设计。自身前后交叉试验设计，是临床上常用的一种设 计方案，它是两种不同处理措施（某药与安慰剂），然后互相交换处理措施，

30、最后对结果进行对照比较，即二因素 二阶段设计。第一阶段一组先给1处理（某药）后给2处理（安慰剂）；另一组先给2（安慰剂）后再给1处理（某 药）。第二阶段则相反安排，两阶段1处理（某药）作为1（某药）效应,两阶段2处理（安慰剂）作为2效应。然后比 较1与2效应之间的差别。该法的优点是每例病人都接受两种治疗方法（某药与安慰剂），可确切评价每例病人对 不同治6、试设计某两种药物对某病疗效分析何者为优的研究方案？答:此设计方案可用交叉试验设计,仅把安慰剂组改为其中某一种药物即可，也可应用2X 2析因素设计，此 时设计的水平数为用与不用甲药或乙药。7、试设计某两种药物，及两种不同剂量(水平)对某病疗效的

31、最佳组合的研究方案？可用2X2析因素设计2X2析因素设计是指有两个因素，每个因素有两个水平的实验设计，此设计是把两种 药物和两种不同剂量进行排列组合,交叉分组进行实验。析因素实验设计又称交叉分组设计。具体设计是2X2=4 个组，用下述表格组合分成四组。设:两种药物为甲、乙，两种剂量为1水平和2水平。乙1乙2甲1甲1乙1 甲1乙2甲2甲2乙1甲2乙28、某一研究胃癌组织Fas抗原表达与细胞凋亡关系中观察59例胃癌病人，其中Fas抗原阳性27例，胃癌组织 细胞凋亡指数为8.98，标准差为5.28； Fas抗原阴性32例，细胞凋亡指数均数为3.58，标准差为2.19。改研 究报道，应用两样本均数比较

32、t检验，认为两者存在显著性差异，问此结论是否可信？应用何种假设检验较妥？答：两小样本均数比较的t检验，要求相应的两总体方差相等，即方差齐。本例经F检验 (F=S12/S22:)，F=5.81，自由度 v1=27-1=26，v2=32-1=31” 查方差齐性试验 F 值表得 F0.05(20,30)=2.20，则 F=5.81F0.05(20,30)，P0.05，应进一步考虑什么问题？答：首选药考虑检验效能是否不够大，未能把总体中的差异放映出来。因为我们在进行假设检验时设定 的统计学范围，仅设定第I类误差概率a =0.05或a =0.01的水准上发现差别，此概率小即抽样误差小，反之 则大。抽样误

33、差概率对真实结果来说是一种假阳性误差概率，而并没有设定第II类误差概率6或1-6把握度 （检验效能），它是指在设定的a的水准下，若总体间确实存在差异，该试验能发现此差异的概率，它对真实 结果来说，是一种假阴性误差概率。样本含量太少，可导致检验效能偏低，结果总体中即存在差异也未能检验 出来，出现非真实的阴性结果（16、对下述连续计量指标CK340IU到351IU浓度在诊断心肌梗死中的意义作出评估?急性心肌梗死（冠状动脉造紫确gCK口假然比Q例数V比例Q例斯比例Q五筮89在97/230F0.42i71 口171F0/0.Cf710.421770 x0.071=5680-279113/230=0.

34、513P町15/130=0. 1154P* 513Q/0.1154=4. 45P4791312300.0565260.0563/0,1-39漆见。或0.087488F679.0P.0.0.况7感.6花茹山.014答：此题本质上是CK浓度大小诊断心肌梗死的分界值问题，即对一个联系计量指标达到多少浓度可诊断 为心肌梗死。一般可应用阳性似然比（LR+ ）方法确 定，LR+是金标准（冠状动脉造影）确诊病人中该试验的真 阳性率与非急性心肌梗死出现CKN280IU的概率（假阳性率）之比，提示正确判断为阳性的可能性是错误判断 为阳性的可能性的56倍。LR+数值越大，提示能患该病的可能性越大。80-279IU

35、的LR+为4.45，40-791IU的 LR+为0.28，提示血清CKN280IU病人诊断急性心肌梗塞是非急性心肌梗死患者出现CKN217、试述选择假设检验方法的基本原则答:根据资料性质（变量类型不同）不同设计类型也不同（观察指标的多少），不同分析目的和抽取样本大小 不同选择合适的统计方法 区分资料类型:计量资料的均值分析，一般应用t检验、方差分析、秩和检验;计数 资料用X2检验;等级资料则用秩和检验。均值分析的各种统计方法应用条件是否满足。t检验和方差分析 的应用条件是数据呈正态分布和方差齐，满足此要求者用之，不能满足时用秩和分析。观察指标多少，两组均 值间比较用t检验，三组或三组以上用方差

36、分析。分析目标。观察均数（率）的差异是否有统计学意义，用t检 验、方差18、试分析正交实验设计的优缺点。答：多因素多水平数的实验设计一般采用正交实验设计。正交设计与析因设计不同，析因设计是全面组合 试验，而正交设计是全面试验或析因试验的部分实施（部分组 合），其优点是成倍减少数据处理工作，提高实验效 率，其缺点是只能分析各因素的主效应和低价交互作用,即分析交互作用不充分。19、分子生物学已成为当前医学研究主流科学，设计一研究课题应从哪些方向考虑？答：（1）致病基因定位研究：基因研究已进人后基因时代，人类疾病相关基因的定位、克隆与结构功能分析 已成为当前研究的主流方向。人类基因大约有4万个左右，

37、已定位仅20.00个左右，因而致病基因的定位研究给 予我们较大的设计研究的空间。分子生物学技术的发展又给我们提供了研究基因定位的可能，如遗传标记与基因 连锁遗传，正常与相关疾病基因谱的对比研究等。（2）细胞信号传导的各种传导途径中关键分子与疾病的关系， 如G蛋白、PKC、MAPK等分子。（3）从己知某些基因表达产物和疾病的关系的基础上，推论其相应的基因表达突 变等研究20、 某药物治疗矽肺患者，估计可增加尿矽排出量，标准差为89.0nmol/L，能辨出尿矽排出量平均增加 35.6%nmol/L。能观察多少例矽肺患者？答：设 a =0.05 6 =0.1 查表得，t0.05=1.645，t0.1

38、=1.282, Q =35.6，s=89.0 将数据代入 2 求得 n=53.5554 需观察54例，若该药确能增加尿矽排出量，则有90%把握度，得到显著意义的结论。21、某药物降低高血脂患者胆固醇，研究者规定试验组与对照组（安慰剂）相比较，平均降低20mg/L以上，才 有实际推广应用价值，在文献中得知胆固醇的标准差为30mg/L。若要求实验组与对照组比例为4:6，需多少病 例？实验组、对照组各多少？答：设a =0.05 6 =0.1己知实验组与对照组差值为20mg/L条件下，标准差为30mg/L，实验组与对照组 例数之比为 4:6 Ua =u0.05=1.645 u6 =u0.1=1.282

39、 将数据代入公式 n=2（Q1-1+Q2-1）求得 n=2（0.4-1+0.6-1） =80达到该药推广价值，在用药后标准差30mg/L条件下，研究80例，则有90%把握度和 误差概率等于0.05的研究结果22、 试分析在求样本含量时设定a （检验水准）和6 （检验效率）的意义。答：研究对象的数量足够大，以避免两种错误的来源。第I类错误来源是把未来处理因素与疾病之间无 统计学联系，错误的判断为有统计学联系，即犯假阳性错误。这类错误形成的概率，称为显著水平，一般用a 表示。若设定PV0.05为显著界限实际上就是允许犯第I类错误的界限。第II类错误来源本来是处理因素与疾 病之间有统计学联系，确错误

40、的判断为无统计学联系，即犯假阴性错误，统计学上称第II类错误，这类错误形 成的概率，称为假阴性概率，用6表示，并把1-6称为把握度。把握度的含义为：当处理因素与疾病实际上 有统计学联系时，对样本含量为N的23、是否可单凭统计学差异有无显著性来代替临床意义？答：不能。统计学差异是指显著性检验有无意义，仅仅是抽样误差的概率。二临床意义则指组间对比， 其结果的差异有无实用价值。这种实用价值没有明确标准。如二个做比较，差多少百分点或增加、减少百分之 几才有实际意义；平均数要差距多大，才有意义，而且显著性检验尚受样本大小影响，其结果并不稳定，从理 论上说，样本无限大时；任何一点微小差距都会有显著意义。若实验结果又统计学意义，这时，应结合临床实 际意义，加以解释和讨论，不能单凭统计上结果下结论24、某一药物试验治疗某病，数据统计学处理PV0.05，认为该药治疗该病有效，下此结论是否可靠？答：统计学上很多结论都是带有概率性的PW0.05，或PW0.01，称为小概率事件，表示某事件发生可能 性很小。假设检验求的是误差概率，故仅表示此实验结果抽样误差概率小，是真实的该药物效应临床意义是指 的是此差异的实用意义，应结合临床实际意义加以解释和讨论（祥见23答案）25、某降压药治疗原发性高血压，治疗前后对比，治疗组舒张压均值下降0.3mmHg，假设检验PV0.05，问，是 否能下结论，该药对高血