2015年门诊部省厅考试卷

1、2015年护士临床工作能力考核试卷（门诊一A卷）一、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1、正确的隔离种类及标志有哪些？ABCDEA黄色一空气隔离B棕色一消化道隔离C蓝色一接触隔离D红色一体液隔离E粉色一飞沫隔离2、通常开展的预约诊疗的项目有ACDEA专家门诊B普通门诊C核磁共振检查DPICC门诊E三围超声检查3、突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到ABDEA早发现B早报告C早观察D早隔离E早治疗4、门诊护士工作质量标准包括ABCDEA保持诊室环境整洁B开诊前做好各项准备工作C按时巡视候诊病人，病人突发病情加重时，提前安排就诊D维持良好的候诊秩序，诊室内保持一医一患

2、E开展多种形式的健康教育5、患者张某，诊断为2型糖尿病三个月，作皮下注射胰岛素治疗，到内分泌科复诊侯诊时，突发低血糖反应，不适宜的急救措施是CEA立即测量手指血糖B就地休息C立即输人氯化钠溶液D立即食糖果或含糖饮料E加大饭量6、患者王某，56岁，因跑步不慎致胫骨骨折，X线拍片显示对线对位好，作石膏固定治疗，此时门诊骨科护士采取的护理措施正确的是CDEA脚趾端应包裹在石膏内B石膏固定后即可搬动患肢C患肢抬高D嘱病人发现足趾的血运差、疼痛立即来院就诊E搬运病人时用手掌托扶患肢7、指导痛风病人少或禁食下列那几组食物？ABCEA鸡肝、干鱼B猪肝、牛肝C海鲜、啤酒、蘑菇D牛奶、米饭E鱼肉、鸡蛋8、除治疗

3、需要外，医师不得开具以下药品处方ABCDA麻醉药品B精神药品C医疗用毒性药品D放射性药品E自费药品9、患者在内分泌专科就诊后，手持以下几项检验单，护士指导需空腹检查的项目有ABCEA肝功能、肾功能B血脂、血糖CT3T4TSHD肿瘤常规E血沉10、干粉灭火器正确的使用方法是ABCDEA右手握着压把，左手托着灭火器底部，轻轻取下灭火器，提着灭火器到现场B除掉铅封拔掉保险销C左手握着喷管，右手提着压把D把灭火器颠倒过来呈垂直状态，用劲上下晃动几下，然后放开喷嘴E在距离火焰两米的地方，右手用力压下压把，左手拿着喷管左右摆动，喷射干粉覆盖整个燃烧区二、案例分析题（共2题，第1题30分，第2题40分）1、

4、病人男性，75岁，诊断“2型糖尿病”12年，平时不规则治疗，不监测血糖。近两日来感冒，发热，T385,食欲减退，伴恶心呕吐、口干、乏力，来院就诊;查空腹血糖185mmo1/L,尿糖（3+）,酮体（2+）。请问：（1）该病人发生了什么情况？（4分）糖尿病酮症（2）简述糖尿病的急、慢性并发症有哪些？（16分）急性并发症：酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷，乳酸酸中毒，感染。慢性并发症：大血管病变：动脉粥样硬化；微血管病变：糖尿病肾病，糖尿病性视网膜病变，糖尿病神经病变；眼的其他病变：如青光眼，白内障；糖尿病足（3）试述具有针对性健康教育内容。（10分）糖尿病基础知识宣教，利用晨晚间护理和各种治疗时

5、有针对性指导，如发药时讲解药物的作用，副作用，用法，注意事项；做好心理疏导，通过个别谈心，耐心解答患者提问，并对个别病例逐项指导；通过黑板报，健康教育手册指导患者了解掌握有关疾病的知识，同时给予必要的解释；举行小讲课分期介绍相关知识，每次15-20分钟，每周一2次。2、某天下午5时许，患者王某挂了普外科号来到外科诊疗区，询问正在低头玩手机的年资高的护士，“普外科在哪里？”“在里面”护士头也不抬地用一只手指了指，王某顺着手指的方向，进了诊室，不料诊室内无医生。此时，病人对护士服务、坐诊医师不在表示不满，投诉至门诊部。（事后了解坐诊医生利用下班前不忙正在做小手术，但已与护士交待了）。问：（1）请分

6、析一下当班护士在服务中存在哪些不足？（10分）存在的不足：服务质量缺陷：上班时间使用手机；医患沟通不足：未能热情接待病员，做到站立微笑服务，未能帮助病员解决困难。（2）因服务不到位被患者投诉，你认为应如何处理这位护士？（10分）列入考核，给予警告处分，批评教育，加强服务方面的培训。（3）你认为采取哪些持续改进措施，可以真正提高护理服务质量？（20分）加强职业道德教育，增强医务人员爱岗敬岗职业道德观念，规范服务言行，提高服务水平。定期分析原因，督促存在问题的整改。加强护患沟通。加强考核，实行奖惩制度。2015年护士临床工作能力考核试卷（门诊一B卷）一、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1

7、、手卫生的5个依从性是指ABCDEA接触病人前B进行清洁/无菌操作前C接触病人血液、体液和分泌物等危险物后D接触病人后E接触病人环境后2、门诊开展预约诊疗的好处是ABDEA可享受“优先就诊”的待遇，节约就医时间B降低医疗管理成本，改善就医环境C可得到全程陪同的服务D医院的门诊流量更合理，资源配置更科学E患者选择方便的就诊时间，有针对性、有目的性地去医院就诊3、护士分诊时，遇到下列哪些症状、体征应考虑可能是传染病人BCEA咳嗽B发热C发疹D肝、脾淋巴结肿大E毒血症状4、门诊护士除具有道德素质和业务素质外，还必须具备ABCDEA敏锐的观察能力B良好的记忆能力C独立的思维能力D较强的语言表达能力E较

8、好的协调人际关系能力5、对糖尿病病人进行运动健康教育的正确内容的是ACDA因人而异，循序渐进B运动时间应尽量延长C不要空腹运动D餐后1小时运动降糖效果好E运动应相对定时定量6、对支气管哮喘病人的健康教育包括CEA指导病人摄取营养丰富的清淡饮食，避免鱼、虾等过敏食物B告知病人应保持室内空气新鲜，放置花草美化环境C不要饲养猫狗鸟等动物D不穿羽绒服，不使用毛毯E尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林，普奈洛尔等7、夏季遇过敏性鼻炎慢性期的病人来院就诊，分诊护士可推荐哪几个专科门诊供患者选择？ABCA耳鼻咽喉科B针炙科冬病夏治一穴位贴敷门诊C中医内科D中医外科E内分泌科8、当患者发生药品不良反应时，我

9、们采取的措施有ABCEA停止使用该药，对症治疗观察B安抚患者C报告医生，分析原因，判断与药品的相关性D患者自行处理E填写药品不良反应报告表，报告科室药品不良反应监测员，上报院药品不良反应监测小组9、门诊护士对需要留取24小时尿钾、尿钠测量病人的指导留取标本方法正确的是A早8点时将尿液排出，弃掉ABDB将8点以后连续24小时尿液全部收集于盛尿液的容器内C至第二天早8点，将最后一次排空膀胱中尿液也弃掉D先测量体积（ml）或重量（g）,并记录E充分混匀尿液后吸取5ml-l0ml标本盛于有盖标本管中有，及时送检10、叙述简易呼吸器操作的注意事项正确是BCDEA使用简易呼吸器的指征：无自主呼吸或自主呼吸

10、微弱、心肌梗死等B一般潮气量8-12m1/kgC呼吸频率成人为1216次/分D吸呼时间比成人一般为1：152E使用过程中，应密切观察病人胸腹起伏、皮肤颜色、生命体征、氧饱和度读数二、案例分析题（共2题，第1题30分，第2题40分）1、患者女性，76岁，系慢性胆囊炎，在老伴陪同下，乘直电梯赴二楼超声诊断科做检查，当出电梯时患者不慎跌倒。问：（1）当分诊护士看到此景情时，简述应对流程？（15分）1,立即关闭电梯，扶梯上下出口处均有按钮（红色的）。2、立即呼叫其他工作人员，共同协助将患者妥当移至安全处。3、了解发生意外的原因（通过询问当事人或周围目击者并观察周围环境）。4、查看患者伤情，及时观察生命

11、体征、意识状态、损伤部位，视病情尽最大努力将病人安置于正确位置及体位。5.5、几种情况的处理：（1）明显受伤者一协助上床或平车、平卧一测血压、脉搏，酌情测血糖一吸氧f密切观察神志意识。（2）一般外伤一包扎。（3）骨折：局部疼痛、红肿、功能障碍（如肋骨骨折还会出现呼吸受限）一扶、抬上床f平卧、制动一骨科处理。（4）颅脑损伤：意识障碍、恶心呕吐、一侧肢体功能障碍一抬上床一吸氧一建立静脉通道f脱水降低颅压f送急诊科处理。（5）颈椎、脊髓损伤：颈部疼痛、截瘫一多人将病人呈一轴线抬上床或平车（注意头、颈制动）一吸氧外科治疗。（6）心跳骤停一就地抢救一通知麻醉科插管一建立静脉通道一心肺复苏一直至送急诊6、

12、详细记录摔倒及处理经过。7、向护士长、护理部及科室领导汇报。8、科会上详解事件，从处理事件中吸取经验，提高全体人员安全意识及反应能力。（2）你认为有何改进措施，避免再次发生跌倒事件？（15分）门诊巡诊护士应加强巡查，遇有年老、体弱、行动不便的病人建议使用轮椅，并主动陪同。须乘电梯时，可乘坐封闭式电梯。2、病人女性，48岁，工人，高中文化，病人于是21年前妊娠时发现血压升高，先后服用“罗布麻”、“复方降压片”等治疗，头晕时服药，好转时停药，血压控制情况不详，平时少活动，2天前无明显诱因再次出现头晕伴头痛，来院门诊，BP：240/14、7Kpa（180/110mmHg）,病人身高158cm,体重7

13、5Kg，神志清楚，巩膜无黄染，颈软，心尖部S1亢进，心尖向左下扩大，腹部（一），神经系统（一）。但病人仍不重视，不以为然，认为患高血压病的人多，没关系。请问：（1）护士列出该病人目前存在主要问题。（至少列出3个）（10分）目前存在的主要问题：1.知识缺乏2.疼痛3.有受伤的危险。（2）叙述高血压用药原则。（5分）.应用降压药治疗原发性高血压时需长期服药，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而是用方便的口服降压药，如氢氯噻嗪、利血平等。.降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量。达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。.使用可引起明显直立性低血压的

14、降压药物时，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起立时，动作尽量缓慢，尤其夜间起床小便时更要注意。.临床上常联合应用几种降压药物治疗，可减少每种药物的副作用或使一些副作用互相抵消，使血压下降较为平稳。.对血压显著升高已多年的病人，不宜使血压下降更快。.近年来，多选用钙拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病、心绞痛更为适宜（3）如何对该病人作健康教育？（25分）L告知病人高血压是心脑血管病的首要危险因素，如果不及时治疗，高血压将导致脑溢血、动脉硬化、心肌梗死、肾衰、失明等，必须高度重视。.生活要有规律，保持足够的睡眠，注意劳逸结合，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。.低盐低脂低胆固醇饮食，多吃蔬

15、菜水果，补充钾和钙，适当减轻体重。.必须遵医嘱服药，不可随意增减药量或突然撤换药物，定时测量血压并登记，定时门诊复查。.起床或站起时动作宜慢，以免引起体位性低血压。突发高血压时，应静卧，全身放松并及时治疗。2015年护士临床工作能力考核试卷（门诊一C卷）一、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1、门诊护士什么情况下应先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手A为病人预检分诊前B处理传染病病人污染物之后ABCC直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时D手被感染性物质污染时E高度怀疑或已经证实有暴露于潜在产芽抱的病原体时2、门诊预约诊疗通过哪些途径进行预约？ABCDEA现场预约B电话预约C

16、网上预约D诊间预约E手机终端预约3、门急诊护士对发热病人进行预检流程是ABCDEA测体温、观察流感样症状B询问流行病学史，详细记录C给病人戴口罩D作进一步检查后综合判断E疑似禽流感送隔离病区4、导医、门诊护士服务质量评价标准包括ABDEA着装整洁、仪表端庄、佩工号牌B主动巡视观察病人，及时帮助病人C热情服务，可在服务过程中接听手机D坐立行规范，文明用语E执行“首接负责制”“首问负责制”5、分析下列疾病与胸痛特点搭配正确的是ACEA心血管神经症心前区针刺样疼痛，部位不固定B心绞痛刀割样疼痛C急性心肌梗塞压榨样疼痛D胸膜炎疼痛与呼吸无关E急性心包炎一刺痛，因呼吸或咳嗽而加剧6、对胃镜检查患者作健康

17、教育内容，正确的是ABCDEA、向病人介绍检查方法，以取得病人的配合B、检查前禁食、禁药、禁烟12hC、检查前1。15min,口服2%利多卡因胶浆D、胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作E、术后禁食和水2小时，继而可进温凉流食或半流食7、患者王某，前天因体力劳动后出现数次胸痛，34分钟后症状缓解，今来心血管内科就诊，刚到侯诊区，患者主诉胸骨后突然有压迫样疼痛、面色苍白、出冷汗。此时，门诊护士应给予护理措施是ABDEA选用硝酸甘油片舌下含化B立即通知医师C指导病人抬高下肢D监测生命体征变化E让病人立即坐下休息8、药物不良反应，简称ADR,是指ABCDA正常使用剂量的药物B、与用药目的无关的反应C用于预

18、防、诊断、治疗疾病，调节生理机能时出现的有害的反应D排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应E、合格的药品9、患者因尿频尿急来肾内专科门诊就诊，嘱尿常规检查，门诊护士指导留取标本方法正确的是ACA10毫升尿液B5至10毫升C标本留取后2小时内送检D满满1试管，越多越好E只要有尿液送来就行，少一点没关系。10、各诊疗区备有的急救箱与简易呼吸器应放一起，管理做到“五定一及时”，即A定人保管定时检查B定点放置定量供应ABCEC定期消毒D定月减少品种E及时补充二、案例分析题（共2题，第1题30分，第2题40分）1、某日中午，门诊一站式服务台护士正在值班，突然从大厅的一角传来叫声“垃圾篓着火了”。请问：（1）遇此事，值班护士如何应对？（15分）保持冷静，并安慰病人，迅速使用消防器材，奋力将火扑灭。事后及时汇报护士长和科主任，查找原因，杜绝此类事件再次发生。（2）叙述干粉灭火器的正确使用方法。（15分）.先将瓶体颠倒几次，使桶内干粉松动。.拔出保险销。.左手托着瓶底，右手提起灭火器按压把手（有喷管的，左手握着喷管，右手提着压把）