医院住院时间超过30天患者管理规定

1、对于对住院时间超出30天患者的管理规定为进一步增强对住院患者的管理，监控我院能否存在过分诊断、服务流程不合理现象，以促使医疗质量的连续改良，保障医疗安全，减少患者的经济负担，依据二级综合医院评审标准实行细则要求，联合我院实质，经院办公会研究决定，对住院时间超出30天的患者进行管理与评论，并拟订本管理规定。一、各科室一定严格执行住院患者管理方面的有关规定。二、住院患者因某种原由需长时间（30天以上）住院，时间满30日起，科室一定进行登记。登记本记录的内容主要包含：患者姓名、住院号、住院时间、住院诊断、长时间住院原由剖析、过分诊断现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。三、科室应将住院时间超出30

2、天的患者作为大查房要点，并对每一位患者长时间住院的原由进行议论、评论和剖析，记录在病程记录中，并记录在住院时间超出30天患者管理与评论自查表中。四、科室实时填写住院时间超出30天患者管理与评论自查表要一式两份，实时上报医务科，一份科室存档，另一份上交医务科存案。五、科室起码每季度展开一次对全科出现的住院时间超出30天患者管理状况的汇总、评论与剖析，并做好记录。六、科室要实时做好患者及家眷的交流工作，防止出现因交流不实时或不全面而引起纠葛。七、职能科室要严格执行看管职责，每个月对各科室住院时间超出30天患者管理都要进行检查，并将检查状况反应到科室（反应表一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档）

3、。八、职能科室起码每季度展开一次对全院出现的住院时间超出30天的患者管理状况的看管检查，有剖析、汇总、反应和改良举措，并以适合形式进行公示。九、对临床科室医护人员每年起码展开一次住院时间超出30天患者管理规定的培训，要有签到、有培训记录、有培训图片及课件；科室也要对本科医护人员每年起码展开一次有关管理规定的培训，相同要求有签到、有培训记录、有培训图片及课件。十、医院和科室每年起码召开一次住院时间超出30天患者管理与评论会议，对管理状况进行剖析、汇总，并提出改良举措。附件：1、住院时间超出30天患者管理与评论流程2、住院时间超出30天患者管理与评论登记表（科室）3、住院时间超出30天患者管理与评

4、论自查表（科室）4、住院时间超出30天患者监察检查标准（医务科）5、住院时间超出30天患者督导检查反应表（医务科）XXX医院医务科XXXX年X月XX日附件1：住院时间超出30天患者管理与评论流程填写管理与住评论登记表院30作为大查房天要点患者科主任、三级医师、组间医师查房医院、科室医院、科室要对医护召开管理睬人员进行议，对管理培训，要有状况进行分签到、培训析、汇总，课件及记并提出改良录（年度）举措，要有记录（年度）月尾将报医务科诊断及有关并发症治疗、改正治疗措施、有关协助治疗剖析、均匀住院时间延伸原由剖析改良质量举措在病历上做好有关病程记录，实时填写30天住院病人管理与评论自查表一式两份，实时

5、上报医务科科室起码每季度一次对出现的住院时间超出30天的患者状况进行剖析评论，并有总结记录医务科每个月对全院出现的住院时间超出30天的患者状况进行看管检查，并进行反应医务科每季度进行一次剖析、汇总、反应和改良举措，以连续改良住院管理质量附件2：科年月住院时间超出30天患者登记表序患者住院号住院时间住院诊断长时间住院原由剖析能否有过分服务流程登记时间备注号姓名诊断现象能否合理1234567附件4：住院时间超出30天患者管理与评论自查表上报时间：20年代日科别患者姓名住院号住院时间年代日住院诊断病情简介长时间住院原由剖析过分诊存在合理疗现象不存在服务流程不合理拟采纳的进一步诊疗计划执行状况成效评论

6、主管医师署名科主任署名注：此表一式两份，一份科室保存，一份上交医务科存案。XX医院住院时间超出30天患者监察检查标准检查时间：受检科室：得分：项目检查要求扣分标准扣分及原由1、能否作为大查房要点；1、未作为大查房要点扣5分；2、（副）主任医师或科主任能否经过2、未对病史及查体等进行增补看病人，对主要病史进行增补咨询，认真扣2分；查体，实时发现经治医师有无漏问、漏查3、未检查医疗护理工作扣2大之处；认识经治医师病历书写状况，病史、分查体征正确状况，病情剖析能否适合；对查4、查房无诊治剖析扣2分，房房中的疑难问题，比较查阅最新文件，对不明确或太简单扣2分；病人的诊断治疗予以进一步解决；5、上司医师

7、署名如为别人代3、检查医疗护理工作，包含病历、检签，发现一处扣2分。查单等，从中认识基础医疗、护理工作的质量，发现不足实时指出，予以纠正；1、科室组织全科进行议论，剖析患者1、不准时议论，扣5分；议论病情和长时间住院的原由；内容不详细、空洞扣2分；评论2、议论内容在科室质量与安全管理小2、参加议论的科室医师少于4组活动中有记录；人，扣10分；剖析3、能否在记录第一行注明“住院时间3、无护士长参加议论扣10分；记录超出30天患者病例议论记录”字样。4、科室无记录扣20分；5、未按要求注明“住院时间超出30天患者病例议论记录”字样，扣10分。1、阶段小结内容切合江苏省病历书1、阶段小结应切合规范，不规写规范；范扣2分；2、阶段小结要点是住院后至本阶段小2、缺一项扣2分。阶段结时患者的病情演变、诊断过程及其结果、小结目前病情、治疗举措以及此后准备实行的诊断方案等；3、交接班记录、转科记录可取代阶段小结。1、能否上报医务科；1、上报医务科，每漏报1例扣2、报告内容能否齐备，包含患者姓名、10分；上报报告科室