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文档简介

1、压疮管理制度压疮评估、报告制度点护理的患者，护士应认真交接和认真评估患者皮肤状况.24护士长。）内进行评估，亲临床旁了解状况，指导和督促预防措施实施。具体记录患者目前皮肤或皮损状况,如部位、范围、程度、深度等（转入、大手术病人需陪送护士确认签字）及创面处理方法。5151（长宽到止血钳头的距离。1.5。3 潜行深度:测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。1.5.4硬度。1。5.5臭味。1。5。61。6生。压疮防范监把握度记录。2。2高危患者（危重病人、生活不能自理、各种缘由导致长期卧床、带入压疮、评分7）科室必需准时预报压疮,并实施全

2、程跟踪防范。3护理部每季度在护理质量讲评会上公布与讲评压疮的监控状况。进压疮护理管理质量。6。6。1告知病人或家属，请家属在护理平安系列告知书上签名.全程观看:从评估到终止监控。全程防护：填写压疮护理记录单，适宜的措施,作好护理记录。出院转归：病人出院或停压疮预报,护士长在压疮转归中对疾病与压疮状况予以描述.2.6.2信息上报：24护士长应带领护士乐观做好压疮预防及压疮治疗工作，跟踪观看,在压疮护理记录单上动态记录压疮状况每周至少一次。2。6。3（节假日除外）内进行评估，亲临床旁，了解状况，指导和督促预防措施实施。科护士长每周至少跟踪一次，予以登记.特殊病人上报护理部。6。4特殊病人监控。护理

3、部随机监控,如发觉病区隐瞒不报或压疮未报，登记资料不真实的，追究护士长责任。组织平安评估组对院内压疮的分析争辩及认定。附：压疮分期及诊疗护理规范养分不良而致的软组织损害，如溃烂和坏死.引起压疮最基本、最重要的因素是2.压疮的分期及护理。2。1中药金黄膏外方、外贴安普贴等方法赐予皮肤爱护.避开局部皮肤持续受压，改善局部血液循环。可实行q2h等护理措施，保持皮肤清洁干燥.。4其次期：炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下硬结，皮肤因水肿变薄,可消灭水疱,极易破溃。连续上述 2。12。4 的护理。2。6水泡用无菌注射器抽出泡内液体（不剪去表皮）,涂以皮肤消毒剂，用无菌敷料包扎.第三期：浅度溃疡期。表皮水疱渐渐扩大、破溃,创面有黄色渗出液，浅层组织坏死形成溃疡。2.12。4持伤口潮湿,但四周皮肤要保持干燥。第四期:坏死溃疡期.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,脓性分泌物多,坏死组织发黑，可深达骨面，易引起全身

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