基础护理学冷、热疗法课件

1、怎么办？安全有效怎么办？安全第九章 冷、热疗法 Cold and Heat Therapy 第九章 冷、热疗法 Cold and Heat T教学目标1.说出冷、热疗法的概念、效应与影响因素；2.描述冰帽、冰槽的使用方法；3.阐述冰袋的使用、冷湿敷、温水或乙醇擦浴的 方法；4.阐述热水袋、烤灯、热湿敷与热水坐浴的方法。5.说出冷、热疗法的禁忌。 教学目标1.说出冷、热疗法的概念、效应与影响因素；主要内容概述冷疗法的应用热疗法的应用主要内容概述【教学重点】 影响冷、热疗法的因素，冷、热疗法 的实施方法【教学难点】 冷、热疗法的禁忌 教学重点、难点【教学重点】 教学重点、难点第一节 概述 是利用低

2、于或高于人体温度的物质，作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到止血、止痛、消炎、退热和增进舒适等治疗目的的物理治疗方法。一、冷、热疗法的概念第一节 概述 是利用低于或高于人体温度的物质第一节 概述冷觉感受器热觉感受器痛觉感受器Cold receptorWarm receptorPain receptor第一节 概述冷觉感受器热觉感受器痛觉感受器Cold rec第一节 概述二、冷、热疗法的效应 生理效应 用 热 用 冷 细胞代谢 增加 减少 需氧量 增加 减少 血管 扩张 收缩 毛细血管的通透性 增加 减少 血液的粘稠度 降低 增加 结

3、缔组织伸展性 增强 减弱 神经传导速度 增快 减慢 体温 上升 下降第一节 概述二、冷、热疗法的效应 生理效应 第一节 概述二、冷、热疗法的效应继发效应(secondary effect) 用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。第一节 概述二、冷、热疗法的效应继发效应(secondar第一节 概述二、冷、热疗法的效应用热引起小动脉扩张，持续用热3045min后，局部却会引起小动脉的收缩。用冷引起小动脉收缩，持续用冷3060min后，局部却会发生小动脉的扩张。 要求：为病人进行冷疗或热疗2030min后， 须停止治疗,或休息1小时。第一节 概述二、冷、热疗法的效

4、应用热引起小动脉扩张，持续用第一节 概述三、影响冷、热疗法的因素方法：湿干面积：面积反应面积耐受性时间：适宜，不要过长 温度：部位 ：皮肤薄、经常不暴露个体差异：老年人、婴幼儿、昏迷、血循环障 碍、血管硬化、感觉迟钝者第一节 概述三、影响冷、热疗法的因素方法：湿干目的减轻局部充血或出血 减轻疼痛控制炎症扩散降低体温第二节 冷疗法的应用目的减轻局部充血或出血 第二节 冷疗法的应用禁忌血循环障碍 慢性炎症或深部化脓病灶组织损伤、破裂对冷过敏者昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用禁忌部位枕后、耳廓、阴囊、 心前区、腹部、足底第二节 冷疗法的应用禁忌血循环障碍 第二节 冷疗法的应用第二节 冷疗法的应用冷疗法

5、（cryotherapy）局部冷疗：冰袋、冰囊、冰帽、 冷湿敷、化学制冷袋全身冷疗：温水擦浴、乙醇擦浴、 冰盐水灌肠第二节 冷疗法的应用冷疗法（cryotherapy）局部冷一、局部冷疗法（一）冰袋(ice bags)的使用一、局部冷疗法（一）冰袋(ice bags)的使用一、局部冷疗法（一）冰袋的使用【目的】降温、止血、镇痛、消炎【操作前准备】 一、局部冷疗法（一）冰袋的使用【目的】降温、止血、镇痛、消炎基础护理学冷、热疗法课件一、局部冷疗法（一）冰袋的使用【操作要点】 1. 准备冰袋 备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋1/22/3满） 2. 放置位置 高热：前额 头顶部 体表大血管（颈部、

6、腋窝、 腹股沟） 扁桃体摘除：颈前颌下 3. 时间：不超过30min 一、局部冷疗法（一）冰袋的使用【操作要点】一、局部冷疗法（一）冰袋的使用【注意事项】 1、掌握冷疗时间，每次不超过30min。2、观察局部皮肤变化，10min一次，如发现： 皮肤苍白 青紫 麻木感应及时停止。一、局部冷疗法（一）冰袋的使用【注意事项】 1、掌握冷疗一、局部冷疗法（一）冰袋的使用【注意事项】 3、随时检查冰块融化情况，及时更换。4、每次治疗完毕应作好记录：冷疗方法、部位起止时间、效果局部与全身反应护士签全名一、局部冷疗法（一）冰袋的使用【注意事项】 3、随时检查冰块一、局部冷疗法（二）冰帽(ice caps)的

7、使用防止脑水肿 降低脑组织代谢减少耗氧量保护脑细胞目的一、局部冷疗法（二）冰帽(ice caps)的使用防止脑水肿一、局部冷疗法（二）冰帽的使用操作要点注意冰槽、冰帽的水流情况。5)用毕整理、记录。1）备物2）向病人解释、交代3）头部置于冰槽中，注意保护： 后颈部、双耳、双眼。一、局部冷疗法（二）冰帽的使用操作要点注意冰槽、冰帽的水流情一、局部冷疗法（二）冰帽的使用注意事项使用冰槽时，须密切观察病情变化：注意心率变化，防止房、室纤颤与房、室传导阻滞的发生。每30min测量生命体征一次。肛温不低于30。一、局部冷疗法（二）冰帽的使用注意事项使用冰槽时，须密切观一、局部冷疗法（三）冷湿敷法（四）化

8、学制冷袋 聚乙烯醇冰袋，为无毒、无味内装凝胶或化学冰冻介质。平时放在冰箱中成为固体，使用时取出用布包裹后置于所需部位，在常温下吸热由固体变为凝胶状态，具有2h效果。可反复使用。一、局部冷疗法（三）冷湿敷法（四）化学制冷袋 聚乙烯二、全身冷疗法温水擦浴或乙醇擦浴二、全身冷疗法温水擦浴或乙醇擦浴二、全身冷疗法温水擦浴或乙醇擦浴【目的】全身用冷 高热降温 乙醇拭浴 蒸发散热【操作前准备】 二、全身冷疗法温水擦浴或乙醇擦浴【目的】全身用冷 高热降温温水擦浴或乙醇擦浴【操作要点】 1.松床尾、脱衣 2.冰袋置头部，热水袋置足底 3.拭浴方法：大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手 套状，离心方向擦拭，最后大毛

9、巾擦干 4.拭浴温度、浓度： 温水拭浴 3234 乙醇拭浴 30，25% 30%乙醇温水擦浴或乙醇擦浴【操作要点】温水擦浴或乙醇擦浴擦浴顺序： (1)两上肢 颈外侧 上臂外侧 手背 侧胸 腋窝 上臂内侧 手心(2)背腰部(3)两下肢 髂骨 下肢外侧 足背 腹股沟 下肢内侧 内踝 臀下 大腿后侧 腘窝 足跟(4)擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦 拭并延长时间，以促进散热 温水擦浴或乙醇擦浴擦浴顺序： 温水擦浴或乙醇擦浴5.时间： 每侧部位3min（ 20min)6.观察： 寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常 7.浴毕： 取下热水袋8.记录： 部位、时间、效果、反应9.测温： 浴后30

10、min测体温，若39，取下冰袋温水擦浴或乙醇擦浴5.时间： 每侧部位3min（ 20mi温水擦浴或乙醇擦浴【注意事项】 1.观察 局部皮肤情况及患者反应 2.拭浴禁忌部位 (1)胸前区、腹部、后颈、足底 (2)乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者 3.拭浴方式：拍拭（轻拍）温水擦浴或乙醇擦浴【注意事项】其他冷疗方法冰毯机高热患者重型颅脑损伤患者其他冷疗方法冰毯机高热患者第三节 热疗法的应用热疗法（thermotherapy）目的1.促进炎症的消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部组织充血4.保暖与舒适第三节 热疗法的应用热疗法（thermotherapy）目禁忌未明确诊断的急性腹痛面部危险三角区感染脏器

11、出血软组织损伤或扭伤的早期（48h内）其他：孕妇、恶性肿瘤、金属移植物第三节 热疗法的应用禁忌未明确诊断的急性腹痛第三节 热疗法的应用第三节 热疗法的应用热疗法（thermotherapy）干热疗法：热水袋、烤灯、化学加热袋湿热疗法：热湿敷法、热坐浴、温水浸泡第三节 热疗法的应用热疗法（thermotherapy）干第三节 热疗法的应用一、热水袋的使用【目的】保暖、解痉、镇痛、舒适【操作前准备】 第三节 热疗法的应用一、热水袋的使用【目的】保暖、解痉、镇第三节 热疗法的应用一、热水袋的使用【操作步骤】 1.测量、调节水温 一般：6070； 特殊（老年、婴儿、昏迷、麻醉未清醒者）：50 3.准备

12、： 罐袋 、驱气、检查、加套 4.放置： 所需部位，袋口朝外 5.时间： 30min第三节 热疗法的应用一、热水袋的使用【操作步骤】一、热水袋的使用1/22/3满一、热水袋的使用1/22/3满一、热水袋的使用放置部位一、热水袋的使用放置部位【注意事项】 1.检查热水袋：有无破损、是否配套 2.炎症部位热敷：热水袋灌水1/3满 3.特殊患者：以防烫伤 4.加强巡视：定期检查局部皮肤，必要时床边交班一、热水袋的使用【注意事项】一、热水袋的使用二、烤灯的使用【目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、 保护肉芽组织生长 二、烤灯的使用【目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、二、烤灯的使用【操作步

13、骤】 1.调节灯距、温度：灯距为3050cm，温热为宜 前胸、面颈照射，应戴有色眼镜或用纱布遮盖 2.时间： 2030min 3.观察： 效果与反应 桃红色 达到效果 紫红色 立即停止二、烤灯的使用【操作步骤】二、烤灯的使用【注意事项】1.根据治疗部位选择不同功率灯泡。 2.眼内含有较多的液体，对红外线吸收较强，可引发白内障。因此前胸、面颈照射，应戴有色眼镜或用纱布遮盖。3.意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者，治疗时应加大灯距，防止烫伤。 4.红外线多次治疗后,治疗部位皮肤可出现网状红斑,色素沉着。二、烤灯的使用【注意事项】三、热湿敷法【目的】解痉、消炎、消肿、止痛【操作前准备】 三

14、、热湿敷法【目的】解痉、消炎、消肿、止痛三、热湿敷法【操作要点】 1.涂凡士林于受敷部位，上盖纱布，下垫橡胶单和治疗单 2.敷布浸入热水(5060)，拧干，抖开 3. 35min更换一次敷布,时间1520min 三、热湿敷法【操作要点】三、热湿敷法三、热湿敷法三、热湿敷法【注意事项】 1.热敷部位不忌压者，可在敷布上置热水袋维持温度2.面部热敷者，应间隔30min方可外出，以防感冒 三、热湿敷法【注意事项】 四、热水坐浴【目的】消炎、消肿、止痛 用于会阴部、肛门疾病及手术后四、热水坐浴【目的】消炎、消肿、止痛四、热水坐浴【操作要点】 1.配置药液于浴盆内1/2满，调节水温4045 2.时间 1

15、520 min四、热水坐浴【操作要点】四、热水坐浴【注意事项】1.坐浴前先排尿、排便2.坐浴部位有伤口，应备无菌浴盆及药液；坐浴后按无菌技术处理伤口3.女性经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血、盆腔急性炎症不宜坐浴，以免感染四、热水坐浴【注意事项】五、温水浸泡【目的】消炎、镇痛、清洁、消毒创口 用于手、足、前臂、小腿部感染【操作步骤】 1. 配置药液于浴盆内1/2满，调节水温4346 2. 浸泡时间 30min 五、温水浸泡【目的】消炎、镇痛、清洁、消毒创口【操作步骤】 密封的塑料袋内盛两种化学物质，使用时，将化学物质充分混合,使袋内的两种化学物质发生反应而产热。 最高温度可达 76 平均温度

16、 56 持续时间 2h六、化学加热袋 密封的塑料袋内盛两种化学物质，使用时，将化学物质充分混合,小 结冷、热疗的生理效应冷、热疗的禁忌证冷、热疗的影响因素冰袋、热水袋、湿热敷、热坐浴的应用目的及注意事项乙醇擦浴的方法小 结冷、热疗的生理效应思 考 题1.下列哪项不是热疗的禁忌证： A.面部三角区感染时 B. 未确诊的急性腹痛 C.软组织损伤24小时内 D.慢性关节炎 E.出血性疾病思 考 题1.下列哪项不是热疗的禁忌证：思 考 题2.下列哪项适用热坐浴： A.阴部充血疼痛 B.阴道出血 C.急性盆腔炎 D.月经量过多 E.妊娠9个月思 考 题2.下列哪项适用热坐浴：思 考 题3.鼻周围三角区感

17、染化脓忌用热敷的主要原因 A.加重疼痛 B.加重局部出血 C.掩盖病情，难以确诊 D.可导致颅内感染 E.导致面部皮肤烫伤思 考 题3.鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因思 考 题4.小儿、昏迷及感觉迟钝的病人，用热水袋 的水温应为 A. 65 B. 45 C. 50 D. 55 E. 60思 考 题4.小儿、昏迷及感觉迟钝的病人，用热水袋思 考 题5.下列哪种患者禁忌局部用冷疗 A.高热 B.牙痛 C.鼻出血 D.化脓感染 E.局部皮肤紫绀思 考 题5.下列哪种患者禁忌局部用冷疗思 考 题6.酒精擦浴降温的主要机理是 A.辐射散热 B.传导散热 C.蒸发散热 D.对流散热 E.渗透散热思 考 题6.酒精擦浴降温的主要机理是 思 考 题7.一位患痔疮的女病人，需用高锰酸钾热坐浴， 请给予指导。 8.一篮球运动员比赛时，不