儿童重症医学科考试试题

1、儿童重症医学科考试试题1. 2:3:1含钠液的组成为：（）单选题 *33份生理盐水，2份5%葡萄糖液，1 份1.4%碳酸氢钠液；份生理盐水，3份5%葡萄糖液，1 份1.4%碳酸氢钠液；(正确答案C.2份生理盐水，3份5%葡萄糖液，1份5%碳酸氢钠液；D.2份生理盐水，3份10%葡萄糖液，1 份5%碳酸氢钠液；院内感染性脓毒败血症最常见的致病菌为：（）单选题 *A.A.肺炎链球菌B.金葡菌C.草绿色链球菌和金葡菌D.大肠埃希菌(正确答案)反复呕吐最可能出现的电解质紊乱为：（）单选题 *A.A.低镁血症B.高钠血症C.低氯低钾性碱中毒(正确答案)D.高钙血症周围血管征不包括：（）单选题 *A.A.

2、脉压差增大B.水冲脉C.毛细血管波动征D.下肢血压高于上肢(正确答案)单纯左心衰的典型体征为：（）单选题 *A.A.呼吸困难B.心率增快C.心律失常D.双肺底可闻及中小水泡音(正确答案)高血压脑病首选的药物：（）单选题 *A.A.硝苯地平B.普萘洛尔C.硝普钠(正确答案)D.酚妥拉明小儿腹泻最容易导致的酸碱失衡为：（）单选题 *代谢性酸中毒代谢性酸中毒(正确答案)代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒6岁患儿，心肺复苏时，胸外按压的频率应为：（）单选题 *A. 80100A. 80100次/分B.100110次/分C. 110130次/分D. 100120次/分(正确答案)2岁患儿，心肺复苏时按

3、压与通气比为：（）单选题 *A. 15:2A. 15:2B. 30:2(正确答案)C. 15:1D. 60:2D. 60:2心跳骤停患儿，心肺复苏的药物治疗，首选：（）单选题 *肾上腺素肾上腺素(正确答案)去甲肾上腺素异丙肾上腺素阿托品下列需要心肺复苏的是：（）单选题 *房颤房颤室性早搏房型早搏室颤(正确答案)下列不是观察微循环指标的是：（） *A.A.每小时尿量 B.C.毛细血管再充盈时间D.动脉血压(正确答案)最新ARDS的诊断标准：（）单选题 *PaO2/FiO2:300mmHgPaO2/FiO2:300mmHg(正确答案)PaO2/FiO2:200mmHgPaO2/FiO2:100mm

4、HgPaO2/FiO2:400mmHg促进毒物排泄的方法不包括：（） *导泻导泻腹膜透析或血液透析C.C.发汗(正确答案)D.补液、利尿抗休克治疗首剂补液方法：（）单选题*A.1020ml/kgA.1020ml/kg晶体液，于6小时内输完B.1020ml/kg晶体液，于1小时内输完(正确答案) C.2050ml/kg晶体液，于1小时内输完D.510ml/kg晶体液，于6小时内输完下列不是感染性休克常见早期临床症状：（）单选题 *A.A.脉压减小B.表情淡漠C.瞳孔对光反射消失(正确答案)D.心率加快多器官功能障碍时，一般最早受累的器官：（）单选题 *肾肾脑心肺(正确答案)下列不符合DIC的：（

5、）单选题 *A.A.血小板减少B.D-二聚体阳性C.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长3秒(正确答案)D.血涂片可见异形或破碎红细胞下列血管活性药物为同时有扩管、强心作用：（）单选题 *A.A.米力农(正确答案)B.B.西地兰C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明氧疗中，下列哪种给药方式氧浓度可达到最高：（）单选题 *A.A.鼻导管B.头罩C.面罩(正确答案)D.双孔鼻导管不属于心跳骤停的心电图表现的：（）单选题 *心室颤动心室颤动C.心电机械分离D.室上性心动过速(正确答案)关于ARDS病理生理，错误的：（） *A.A.通气障碍B.弥散障碍C.肺内异常分流减少(正确答案)D.通气/血流比例失调患儿，

6、女，10月，腹泻2天入院，每天10162次/分，BP58/30mmHg，前囟、眼眶凹陷，四肢冰凉，脉搏细弱。急查血钠172mmol/L。首要治疗：（）单选题 *A.1/4A.1/4张液1020ml/kg快速扩容B.1/6张液1020ml/kg快速扩容C.生理盐水1020ml/kg快速扩容(正确答案)D.D.低分子右旋糖苷1020ml/kg快速扩容患儿，男，9月，腹泻2天入院，每天10余次，量较多。查体：P162次/分，烦躁不安，前囟、眼眶凹陷，四肢冰凉，脉搏细弱。急查血钠A.血钠下降太快导致脑水肿(正确答案B.颅内出血C.低氯血症低镁血症175mmol/L。予以A.血钠下降太快导致脑水肿(正确

7、答案B.颅内出血C.低氯血症低镁血症心肺复苏后，患儿仍呼吸不规则、呼吸暂停，首选：（） *A.A.呼吸兴奋剂B.甘露醇C.机械通气(正确答案)D.无创CPAP耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的感染性休克首选：（）单选题*青霉素青霉素C.罗红霉素D.万古霉素(正确答案)27.10岁患儿，溺水经过抢救存活20沫痰最可能的原因是：（）单选题 *A.A.急性呼吸窘迫综合症B.继发肺部感染C.急性肺水肿(正确答案)D.DICD.DIC有肺出血时，最佳的通气方式：（） *A.A.面罩給氧 B.C.D.调高PEEP(正确答案)急性荨麻疹伴有过敏休克或喉头水肿，首选的药物治疗：（）单选题 *A.0.1%A.0

8、.1%肾上腺素皮下注射(正确答案) B.静脉地塞米松C.静脉甲基强的松龙D.第二代抗组胺药胸外按压脑血流量最高可达到生理情况下的：（）单选题 *A.10% B. 20%A.10% B. 20%C. 30%(正确答案)D. 40%CPAP不具有下面哪项作用：（）单选题*改善缺氧改善缺氧提高功能残气量降低呼吸做功改善二氧化碳潴留(正确答案)下来哪项不是导致呼吸机麻痹的原因：（）单选题 *格林巴利综合征格林巴利综合征毒鼠强中毒(正确答案)C. C. 重症肌无力D. 严重低钾血症33.患儿，女，8行性呼吸困难，呼吸40-60次/分，胸片：双肺斑片影。PaO2 50mmHg，PaCO2 40 mmHg。

9、应立即予以：（）单选题 *抗生素治疗抗生素治疗呼吸兴奋剂小剂量激素治疗机械通气(正确答案)儿童心跳骤停的肾上腺素用法：（） *A. 0.01mg/kgA. 0.01mg/kg静注(稀释1:10000溶液0.1ml/kg)(正确答案)B. 0.05mg/kg静注(稀释1:10000溶液0.1ml/kg)C.0.01mg/kg静注(稀释1:1000溶液0.1ml/kg)D.0.03mg/kg静注(稀释1:1000溶液0.3ml/kg)下来哪些不是镇痛药物：（）单选题 *吗啡吗啡芬太尼瑞芬太尼丙戊酸钠(正确答案)36.加大吸氧浓度高PEEP通气(正确答案)患儿，男，2岁，因呼吸困难1加大吸氧浓度高P

10、EEP通气(正确答案)C. 增加潮气量D. 延长呼吸时间患儿，男，1岁，因发热半天抽搐1次，发热最高40，抽搐是双眼上翻、凝视，四肢强直，持续约10秒钟自行缓解，缓解后精神反应可，抽搐是体温约39.5， 立即送急诊科，查体：生命体征稳定，体温 39.5，神志清楚，无皮疹，呼吸规则，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心率120 次/分，双侧巴氏征阳性。查血常规：白细胞10109/L。考虑诊断：（）单选题 颅内出血高热惊厥(正确答案)低钙性惊厥化脓性脑膜炎1-8：儿科核心心电图节律（AH 中选择最佳答案1（214 次/分）单选题 *正常窦性节律窦性心动过速窦性心动过缓(SVT)QRS 波心动过速，可能为

11、室性心动过速（单形性）(正确答案)室颤（VF）停搏(PEA)2（44 次/分，未检测到脉搏）单选题 *正常窦性节律窦性心动过速窦性心动过缓(SVT)QRS 波心动过速，可能为室性心动过速（单形性）室颤（VF）停搏(PEA)(正确答案)3（8 50 次/分）单选题 *正常窦性节律窦性心动过速窦性心动过缓(正确答案)(SVT)QRS 波心动过速，可能为室性心动过速（单形性）室颤（VF）停搏(PEA)4（临床线索：未检测到脉搏）单选题 *正常窦性节律窦性心动过速窦性心动过缓(SVT)QRS 波心动过速，可能为室性心动过速（单形性）室颤（VF）停搏(正确答案)(PEA)5（临床线索：未持续检测到心率，

12、未检测到脉搏）单选题 *正常窦性节律窦性心动过速窦性心动过缓(SVT)QRS 波心动过速，可能为室性心动过速（单形性）室颤（VF）(正确答案)停搏(PEA)6（3 188 次/分）单选题 *正常窦性节律窦性心动过速(正确答案)窦性心动过缓(SVT)QRS 波心动过速，可能为室性心动过速（单形性）室颤（VF）停搏(PEA)7（300 次/分）单选题 *正常窦性节律窦性心动过速窦性心动过缓(SVT)(正确答案)QRS 波心动过速，可能为室性心动过速（单形性）室颤（VF）停搏(PEA)8（8 75 次/分）单选题 *正常窦性节律(正确答案)窦性心动过速窦性心动过缓(SVT)QRS 波心动过速，可能为

13、室性心动过速（单形性）室颤（VF）停搏(PEA)46.你去参加有严重症状性窦性心动过缓伴呼吸窘迫婴儿的抢救。尽管进行了有效气道的建立、给氧和通气，孩子仍持续处于心动过缓状态。未显示有心脏传导阻滞。你首先应考虑选择的药物是： 单选题 *A.阿托品B.多巴胺C.腺苷D.肾上腺素(正确答案)单选题 *肾上腺素降低了外周血管阻力和心肌后负荷，从而使心室收缩更有效肾上腺素能改善冠脉灌注压并在心脏停搏时刺激自主收缩(正确答案)C. C. 室颤时肾上腺素是禁忌使用的，因它可增加心肌的激惹性D. 肾上腺素可降低心肌的氧耗2岁女孩评估的最初印象为：清醒，轻微吸气性呼吸困难，皮肤颜色苍白。在一期评估时，你发现在孩

14、子焦虑时可出现高音调的轻微吸气性喘鸣，除此外她的呼吸尚正常。氧饱和度未吸氧时92%，吸气时有轻微肋间隙凹陷。肺部听诊可闻及呼吸道传导音，远端呼吸音充足单选题*立即实施气管插管立即实施气管插管静脉给一个剂量的地塞米松2.5mg雾化吸入如能耐受，给湿化氧吸入并继续评估(正确答案)对于学步期或更大一些的孩子，以下哪一高浓度（90%）单选题 *4L/min4L/min鼻导管给氧15L/min单纯氧气面罩给氧12L/min无重吸气面罩给氧(正确答案)15L/min氧气帐给氧单选题 *气管导管给药是复苏中首选的给药途径，因其有可预测的药物浓度和疗效气管导管给药是复苏中首选的给药途径，因其有可预测的药物浓度

15、和疗效儿童复苏药物的气管内给药剂量已非常明确并有临床试验证据支持复苏中无论经静脉、骨髓腔还是气管内途径给药，均因按静脉用药剂量气管内途径是最后选择的给药途径，因其药物浓度和疗效无法预测(正确答案)以下关于心脏骤停时使用硫酸镁的描述，哪一项是儿科高级生命支持(PALS)所推荐的？ 单选题 *硫酸镁用于对反复除颤和胺碘酮或利多卡因无效的顽固性室颤硫酸镁用于对反复除颤和胺碘酮或利多卡因无效的顽固性室颤硫酸镁适用于尖端扭转型室速和怀疑伴有低镁血症的室颤/无脉性室速(正确答案)D. 硫酸镁禁用于在之前的窦性节律中出现异常 QT 间期的室速10岁孩子实施初步评估，当走进病房时你发现孩子已没有反应，也停止了

16、呼吸。已呼叫抢救小组并开始用简易呼吸囊给 100%氧。心电监护显示宽 QRS波心动过速，无法触及孩子脉搏，已开始提供心脏按压和通气支持。除颤仪到位后你按 2J/kg 进行了一次非同步除颤。2 分钟的 CPR 后节律检查显示为室颤，你按4J/kg 进行了第 2 次除颤并立即继续开始CPR。抢救成员已建立骨髓腔通路，你在除颤后进行 CPR 的时候按 0.01mg/kg（0.1mL/kg 1:10000 的溶液）经骨髓腔用了肾上腺素。下一次节律检查时仍0.1mg/kg（0.1mL/kg 1:1000的溶液）经骨内通路使用0.02mg/kg经骨内通路使用5mg/kg经骨内通路使用(0.1mg/kg（0

17、.1mL/kg 1:1000的溶液）经骨内通路使用0.02mg/kg经骨内通路使用5mg/kg经骨内通路使用(正确答案)2550mg/kg 经骨内通路使用1估发现孩子反应迟钝、呼吸不规则、腹部有挫伤伴膨隆、肤色青紫。已开始 100%36次/分，外周脉搏无法触及，中心脉搏偶可触及。心电监护显示心动过缓。已按15:2 实施 2 人 CPR。到急诊室后对孩子实施了气管插管并接100%氧进行通气，静脉通路也已建立。目前心率已上升至 150 次/分，但中心脉搏仍较弱，外周脉搏无法触及。收缩压为74mmHg。对该婴儿来说，以下哪项措施最为有用？ 单选题 *0.01mg/kg（0.1mL/kg 1:1000

18、0的溶液）IV20mL/kg推注一剂等张液体(正确答案)0.02mg/kg IV同步电复律单选题*心脏骤停时不推荐常规使用钙剂心脏骤停时不推荐常规使用钙剂(正确答案)12mg/kg对于危重患儿，10%氯化钙与葡萄糖酸钙的钙元素生物利用度相同使用氯化钙的指征包括高钙血症、低钾血症和低镁血症55.一位有呕吐、腹泻病史的婴儿由救护车送来医院。一期评估发现孩子仅对疼痛刺激有反应。上呼吸道通畅，呼吸频率 40 次/分，双侧呼吸音良好，已给100%5 30mg/dL（1.65mmol/L），对于该婴儿，以下哪项治疗措施最为恰当？ 单选题 *15 5%0.45%20mL/kg60 20mL/kg1:1000

19、 0.1mg/kg1520分钟输注等张晶体液20mL/kg25%24mL/kg(正确答案9岁儿童的初始印象提示孩子焦虑不安、端坐呼吸伴明显的呼吸窘迫。你已使用无重吸气面罩给100%氧吸入。孩子仅能说较短句子并断断续续告诉你他有哮喘但未携带吸入器。目前他有鼻翼煽动、重度锁骨上与肋间隙凹陷、气体移动减弱伴呼气时间延长并出现哮鸣音。经无重 92% 单选题 *0.1mg/kg5mg/kg IV/IO沙丁胺醇气雾剂吸入(正确答案)15mg/kg IV/IO8个月的孩子因严重腹泻和脱水送来就诊。在急诊室时患儿转为无反应，脉100 次/30 2 CPR15:2 2 人CPR。心电监护显示如下节律：100%了

20、一剂肾上腺素。在接下来的治疗中，以下哪项最为恰当？单选题 *2J/kg 除颤20mL/kg(正确答案)0.1mg/kg（1:1000 0.1mL/kg）5mg/kg10个月大男孩的初步印象为：嗜睡、呼吸缓慢、肤色苍白。你开始用简易呼吸囊接100%氧进行辅助通气。一期评估显示：心率 38次/分，中心脉搏弱，外周脉搏无法触及，血压 60/40mmHg，毛细血管充盈时间 4秒。在你评估期间同事将孩子连上了心电监护，你观察到如下节律：尽管用了 100%氧通气支持，该节律无任何变化，接下来你应采取哪项措施？单选题 *0.1mg/kg，并准备进行同步电复律0.1mg/kg（1:1000 溶液用0.1mL/

21、kg）0.01mg/kg（1:10000溶液用0.1mL/kg）(正确答案)20mL/kg0.01mg/kg（1:10000溶液用 0.1mL/kg）3岁孩子送来急诊室。院前急救人员称到达医院的时候孩子失去了反应，已开始实施CPR，包括用简易呼吸囊接 100%氧进行通气和按至少 100次/分的速度进行心脏按压。按压与通气比为15:2。你确定患儿为呼吸停止，通气时可产生双侧的呼吸音和胸廓抬动，另一同事确定了 患儿没有脉搏。心电监护显示如下节律：一台手动双相除颤器已到位。你快速采用按从头到脚长度制作的复苏测量带估算出孩子的体重大约15kg。对于处于目前状态的孩子来说，以下哪项治疗措施最为恰当？ 单

22、选题 *5mg/kg1mg/kg30J CPR(正确答案)0.01mg/kg（1:10000 0.1mL/kg）10 CPR100 次分的速度进行按压，按压与通气比为15:2，你的同事到达并为孩子接上心电监护，显示为如下节律：你们俩用 2J/kg 尝试了一次除颤并继续进行了 2 分钟 CPR。第 2次节律检查时发现节律无变化，你用 4J/kg再次除颤。另一同事建立了骨内通路并在第 2 次除颤后的按压期间按 0.01mg/kg用了一剂肾上腺素（1:10000 溶液用0.1mL/kg）2 CPR后仍为室颤/无脉性室速，下一个应考虑的药物/剂量是： 单选题 *0.1mg/kg（1:1000 0.1m

23、L/kg）0.1mg/kg5mg/kg(正确答案)0.02mg/kg168 次/300 次/70/45mmHg，肱动脉弱，桡动脉缺失， 6 秒，未吸氧时氧饱和度85%，双侧呼吸音良好。你给孩子提供了高流量吸氧并接上心电监护仪。你观察到如下心电图节律伴有轻微 的心率变异：二期评估提示无先天性心脏疾病。静脉通路已建立。对于该婴儿来说，以下哪项治疗最为恰当？单选题 *与儿科心血管医生预约，安排该星期的晚些时间进行会诊快 速 静 脉 推 注 腺 苷 0.1mg/kg；如果无法马上获得腺苷，可实施同步电复律(正确答案立即实施紧急除颤，不要等静脉通路建立后再进行20mL/kg使用一剂等张晶体液一个孩子在急

24、诊室变为没有反应、没有呼吸。你已用100%氧提供通气，经评估，你不确定是否有微弱的脉搏，心电图节律如下：你的下一步措施是什么？单选题 *CPR(正确答案)开具医嘱进行经皮起搏0.01mg/kg0.01mg/kg（1:10000 0.1mL/kg）63.仅尝试用于同步电复律而非除颤25kg 8 岁以下者10kg仅尝试用于同步电复律而非除颤25kg 8 岁以下者10kg1 岁以下者(正确答案)当你需要按压胸部时仅用一只手的掌根部7岁的孩子被发现没有反应、没有呼吸也没有脉搏。CPR已开始实施。以完成气管插管并建立了血管途径。心电监护显示规则的心电图节律设法识别和治疗可逆的原因(H设法识别和治疗可逆的

25、原因(HT助记法)(正确答案)4J/kg 尝试除颤0.1mg/kg(1:10000.1mL/kg)1J/kg 实施同步电复律6 岁女孩。一期评估示：高热(肢体冷(尽管房间温度较暖)5180 次/45 次/98/56mmHgPALS课程的术语，以下哪一项对患儿病情分类的描述最为恰当？ 单选题 *低血压性休克伴组织灌注不良低血压性休克伴组织灌注不良低血压性休克伴组织灌注不良和严重低血压代偿性休克，不需要干预代偿性休克伴心动过速和组织灌注不良(正确答案)810L/min100%氧吸入。一期评估示：呼吸频率实施气管插管并立即拍胸片检查提供简易呼吸囊通气并立即拍胸片检查20mL/kg给生理盐水推注实施气

26、管插管并立即拍胸片检查提供简易呼吸囊通气并立即拍胸片检查20mL/kg给生理盐水推注实施右侧胸部针头穿刺减压，如需要，用简易呼吸囊辅助通气(正确答案)67. 1865 次/分下降至 10次/160 次/分，未吸氧时氧饱和度65%，毛细血管充盈时间小于 2秒。对于该患儿，以下哪项紧急治疗措施最为恰当？ 单选题 *20mL/kg推注一剂等张晶体液100%氧提供正压通气(正确答案)100%，建立血管通路并立即拍胸片检查100%，获取动脉血气标本并建立血管通路68.针筒活塞内可见搏动性血流液体易于注入，且局部软组织无肿胀(正确答案)通过针头无法吸出任何血液针筒活塞内可见搏动性血流液体易于注入，且局部软

27、组织无肿胀(正确答案)通过针头无法吸出任何血液一旦置入，针柄可在骨内的各个方向自由移动69. 苍白、反应迟钝的 3岁孩子被送入医院，原有腹泻病史。一期评估示：呼吸频率 45次/150 次/90/64mmHg92%5 10L/min 给100%氧吸入和建立血管通路后，以下哪项对该孩子是最为恰当的紧急治疗措施？ 单选题 *进行胸部摄片开始维持量晶体液输入20mL/kg给一剂等张晶体液(正确答案)25ug/kg/min给多巴胺滴注70.你协助对一呼吸衰竭伴灌注节律的儿童实施择期气管插管。对于该孩子来说，以下哪项关于评价气管导管位置是否正确的方法最为可靠？ 单选题 *正压通气时在腹部听不到呼吸音两侧肺

28、部均可听到呼吸音，并在气管导管内看到雾气动脉血气分析确认有恰当的氧和二氧化碳张力6次正压通气后比色计显示有呼出CO2(正确答案)71. 4岁男孩在儿科重症监护室里发生无脉性骤停。抢救正在进行中。当值班医生快速回顾病历时发现患儿 12 导联心电图上基线矫正后的 QT间期延长。快速查看心电监护显示为再发性的下述节律患儿已接收了一剂肾上腺素 0.01mg/kg（1:10000 溶液0.1mL/kg），但仍持续显示以上节律。如果下一次节律检查时仍无任何变化，则使用哪一药物最为 恰当？ 单选题 *0.1mg/kg IV0.1mg/kg（1:1000 0.1mL/kg）IV1mg/kg IV2550 mg

29、/kg IV(正确答案)4岁患儿的择期气管插管。你必须选择恰当型号的无套囊导管。你所在部门没有可用于估计导管型号选择的急救复苏胶带， 对于普通的 4单选题A.3-mm 导管4-mm导管5-mm 导管(正确答案)6-mm导管3岁孩子。静脉通路已建立。当你经口放置胃管时，孩子出现呕吐反射，插管后仍持续作呕。孩子的肤色变差，脉搏可触及但很弱，意识状态转为嗜睡。心率波动于4462 次/分之间。你开始用简易呼吸囊接100%氧提供通气。当心率未见改善时，你开始心脏按压。心电监护显示如下：接下来考虑以下哪项治疗措施最为恰当？单选题 *0.1mg/kg（1:1000 0.1mL/kg）IV0.02mg/kg

30、IV(正确答案)0.5J/kg尝试同步电复律D. D. 心内科医生会诊进行经皮起搏6岁患儿。孩子开始移动头部并突然变为紫绀和心动过缓。指脉搏氧饱和度65%伴脉搏信号佳。你脱开呼吸机回路并用简易呼吸囊经气管导管实施手控通气。在100%氧手控通气时，患儿的肤色和心率有所改善，血压仍在正常范围。右侧呼吸音和胸廓抬动存在，但左侧出现持续减弱。气管未移位，颈静脉也无怒张。吸痰管可轻易经过气管导管尖端。以下哪项是患儿病情恶化最可能的原因？ 单选题 *气管导管移位至右侧主支气管气管导管移位至右侧主支气管(正确答案)气管导管堵塞右侧张力性气胸机器故障75. 3岁男孩因在机动车事故中未系安全带而发生多系统损伤送

31、来医院。初始评估显示患儿对声音或疼痛刺激均无反应。呼吸频率6 次/分，心率 170 次/ 分，收缩压60mmHg，毛细血管充盈时间是 5 秒，未吸氧时氧饱和度75%。以下哪项最准确地总结了需要对该患儿采取的重要措施？ 单选题 *100%氧，固定颈椎，建立血管通路并提供维持量静脉液体经单纯面罩给100%氧并实施从头到脚检查以确定所有损伤的范围与程度；开始肾上腺素静滴， 直至收缩压维持在 76mmHg 以上20mL/kg给等张晶体液并再次评估；如患儿的体循环灌注未改善，则按 1020mL/kg给浓缩红细胞开放气道(下颌前冲法)的同时固定颈椎，用100%氧正压通气，快速建立静脉或骨髓腔通路(正确答案

32、)一患儿，8个月，腹泻。苍白，激惹，RR45次/分，HR 180次/分，外周脉搏细，毛细血管再充盈时间5秒，BPmmHg单选题 *a. a. 给100%纯氧，监测动脉血气和血清电解质给给100%纯氧，开放静脉，给予20ml/kg的等张晶体(正确答案)给100%纯氧，密切观察，给予口服补液开放静脉，给予维持液 *心肺骤停通常是呼吸和循环功能恶化的最终结果心肺骤停通常是呼吸和循环功能恶化的最终结果(正确答案) 心肺骤停最有可能是室性心律紊乱所导致心肺骤停是神经功能失调和低血压的最有可能发生的结果心肺骤停是心血管疾病最常见的指征 *同步复律好于除颤同步复律好于除颤患者体重小于30公斤或年龄小于8岁患

33、者体重小于10公斤或年龄小于1岁(正确答案)患者的治疗方案是PALS（儿童高级生命支持）好于ACLS（高级心脏支持） *插管过程不能停下来直到插入成功为止插管过程不能停下来直到插入成功为止如果心率有下降或临床症状有恶化，应停止插管，给予100%纯氧面罩加压吸氧(正确答案)全部使用带气囊的插管听诊气管判断插管的位置80.气管插管立即放射检查颈部软组织肌肉注射Dx0.6mg/kg一患儿，4岁，出现呼吸困难，警醒但不能吞咽，吸气音高调，无中毒症状，呼吸音清。应立即采取合适的措施是： 单选题气管插管立即放射检查颈部软组织肌肉注射Dx0.6mg/kg给予湿化的氧气，继续评估给予湿化的氧气，继续评估(正确

34、答案) *肾上腺素可以降低外周血管的阻力肾上腺素可以降低外周血管的阻力肾上腺素可以恢复心搏停止时的电活动(正确答案肾上腺素对室性颤动不起作用肾上腺素可以减少心肌耗氧量82.在5分钟以上的时间内给予20ml/kg的D50.45%在在5分钟以上的时间内给予20ml/kg的D50.45%在40分钟以上的时间内给予20ml/kg的林格溶液 在30分钟以上的时间内给予10ml/kg的全血给予20ml/kg的0.9%盐水静脉推注(正确答案)83.一患儿，6岁，机械通气中，突然青紫、心动过缓。给予人工球囊通气，患儿的呼吸音转好且双侧对称，双侧胸廓起伏好。最有可能导致青紫和心动过缓的是：单选题 *插管阻塞或移

35、位张力性气胸插管阻塞或移位张力性气胸机器故障(正确答案)发生脓毒性休克84.创伤患儿，一旦气道和呼吸的评估完毕并且得到支持，外部出血已控制，为了使此伴有潜在性内出血且低血压的患儿能得到循环支持，应采取下列哪种措施最恰当： 单选题 *快速输入快速输入0.9%盐水扩容，考虑输血(正确答案) 强心剂点滴，虑输血20ml/kg的5Gs静脉推注；考虑输血快速输入5%白蛋白扩容，并且再次评估一婴儿，9个月，RR 45次/分，HR280次/分且EKG示QRS窄波，收缩压50mmHg、可触及脉搏，仅能对疼痛作出反应，无呕吐腹泻病史。应首先采取合适的措施是： 单选题 *同步电复律同步电复律(正确答案)给予20m

36、l/kg的0.9%盐水静脉推注开放静脉，给予0.1mg/kg的腺苷异搏定单选题 *中心脉搏消失，外周血管收缩无尿，对疼痛有反应，青紫中心脉搏消失，外周血管收缩无尿，对疼痛有反应，青紫激惹或乏力，皮肤有花纹，外周血管收缩，心动过速(正确答案)尿量2ml/kg/小时，低血压一患儿，2岁，因腹泻被送入医院。患儿乏力且苍白，RR45次/分，HR150次/分，毛细血管再充盈时间为5秒，外周脉搏细。对此患儿最适合的诊断是： 单选题 *呼吸衰竭 呼吸衰竭 低血容量性休克(正确答案)轻度脱水88.一患儿，6个月，由救护人员送到急诊部。救护人员给予通气和胸外按压。体检发经气管插管给肾上腺素经骨内穿刺给肾上腺素(

37、正确答案) 经骨内穿刺给50%葡萄糖经骨内穿刺给阿托品现，患儿心搏停止，有骨内穿刺针一根，有气管插管。救护人员在经气管插管给肾上腺素经骨内穿刺给肾上腺素(正确答案) 经骨内穿刺给50%葡萄糖经骨内穿刺给阿托品单选题 *仅有血或骨髓吸出仅有血或骨髓吸出液体或药物顺利通过且局部软组织没有肿胀(正确答案针尖通过骨质到骨髓时突然阻力增加一旦插入，针轴在骨内很容易地移动 *得到动脉血气分析结果得到胸部得到动脉血气分析结果得到胸部X片结果评价胸廓起伏和呼吸音(正确答案)证实呼吸音存在于胃部之上单选题 *0.01mg/kg (1:10,0000.01mg/kg (1:10,000的溶液是0.1 ml/kg)

38、(正确答案)1安培0.5mg (1:10,000的溶液5ml)0.1mg/kg(1:10,000的溶液是1ml/kg)92.给氧的方法有各种各样。一有自主呼吸的患儿，下列哪种方法是给予高浓度氧（90%）最合适的： 单选题 *氧帐氧帐简易氧气罩简易氧气罩带有氧气贮气袋且单向送气的面罩(正确答案) 鼻导管 *频繁地进行心肺评估频繁地进行心肺评估(正确答案) 维持机体低温状态明确诊断心肺骤停的原因偶尔监测心率和心律单选题 *血压血压(正确答案) 尿量pH有关双人对5岁儿童进行CPR *每分钟胸外按压每分钟胸外按压80-100次/分按压时胸骨下陷1/3-1/2英寸2-3指置于胸骨下1/3处进行胸外按压

39、按压与通气之比为15:2(正确答案)一男孩，18个月，咳嗽165次/分，肋间凹陷明显，HR160次/分，毛细血管再充盈时间2秒。应首先立即采取的措施是： 单选题 *给予给予100%氧，静脉开放，补液开放气道，100%纯氧球囊加压给予正压通气(正确答案)给予100%氧，紧急拍胸片d. d. 给予100%氧，采动脉血气，建立静脉通路你目睹一6岁儿童被车撞，儿童没有意识，RR12次/分并伴有喘鸣及鼾声。此时开放气道所用的适当技术是： 单选题 *压额抬颏，固定颈椎向前推下颌压额抬颏，固定颈椎向前推下颌抬高舌-下颌，固定颈椎同时向前推下颌和固定颈椎(正确答案)单选题 *呼吸急促咳嗽增加呼吸急促咳嗽增加呼吸频率减慢(正确答案)发热一有意识的2岁患儿，发热，激惹，皮肤有花纹，四肢冷，有酸中毒，HR失代偿性休克因为有酸中毒并且组织灌注不足失代偿性休克因为有组织灌注不足和明显的低血压代偿性休克，除给予口服液体外不需要其他措施代偿性休克因为有组织灌注不足但不伴有明显的低血压(正确答案)160次/分，RR 45次/分，BP 88/56 mmHg，动脉pH