2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷69

1、2022年中医执业医师中医内科学试题及答案组卷1、除哪项外均是阳明病实证的表现（）A.身热不扬B.舌苔焦黑C.腹胀拒按D.大便秘结。E,追语狂乱【答案】A2、题干肉欢蓉与锁阳的共同功效是：A.补益肝肾B.温阳止泻C.润肠通便D.祛风除湿E,纳气平喘【答案】C【解析】肉茨蓉与锁阳皆能补肾助阳，润肠通便。此题题干所列功 效，皆为补阳药中所见功效，应注意区别。3、题干既能退虚热，又可解毒疗疮的药物是：A.胡黄连B.地骨皮C.白薇D.连翘E,青蒿【答案】C23、题干杨某，45岁，胃痛隐隐，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛 甚，得食那么缓，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便澹薄， 舌淡苔白，脉虚弱。治疗

2、应选用A.柴胡疏肝散B. 一贯煎合芍药甘草汤C.黄黄建中汤D.良附丸加味。E,保和丸【答案】C【解析】此为脾胃虚弱的虚寒证，治宜温中健脾，和胃止痛。方用 黄黄建中汤。24、题干女，45岁。刻下见咽中不适，如有物梗阻，咳之不出， 咽之不下，胸中窒闷，苔白腻，脉弦滑。方药直选A.柴胡疏肝散B.丹桓逍遥散合左金丸C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤。E,涤痰汤【答案】C25、题干不属于蝉蜕功效的是A.疏散风热B.利咽开音C.明目退翳D.息风止痉。E,宣肺祛痰【答案】E【解析】蝉蜕功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风 止痉。26、单项选择题具有攻毒杀虫，祛风止痛功效的药物是A.樟脑B.蟾蛛C.白矶D

3、.雄黄。E,蜂房【答案】E【解析】蜂房功效：攻毒杀虫，祛风止痛。27、题干患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻, 脉滑。治疗应首选A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤。E,半夏秫米汤【答案】B【解析】此为痰浊中阻之眩晕，应选用半夏白术天麻汤以燥湿祛痰、 健脾和胃。28、题干虚火灼肺的临床表现，以下哪项是错误的A.干咳无痰B.潮热颗红C.五心烦热D.痰中带血。E,自汗【答案】E29、题干女，61岁。近半月来常感胸闷痛，气短喘促，痰多白黏, 肢体沉重，形体肥胖，舌暗红，苔浊腻,，脉滑，治疗首选以下何方A.瓜篓凝白半夏汤B.小陷胸汤C.瓜篓甦白白酒汤D.丹参饮。E

4、,苏合香丸【答案】A30、题干汗证，自汗或盗汗，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉 细。辨证属A.肺卫不固证B.心血缺乏证C.阴虚火旺证D.邪热郁蒸证。E,脾胃虚弱证【答案】B31、单项选择题虎杖的功效是A.活血调经，清热利湿，解毒消疮，化痰平喘B.利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳C.活血定痛，清热利湿，解毒通便，化痰止咳D.活血通络，祛湿退黄，清热解毒，利尿通便。E,活血消利湿 退肿，解毒疗疮，化痰通便【答案】B【解析】虎杖功效：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳, 泻热通便。32、单项选择题按痰饮停积的部位分类，饮留胃肠的是()A.痰饮B.支饮C.溢饮D.悬饮。E,伏饮【答案】A33

5、、单项选择题治疗温病气分证，疮溃不敛，应选用的药物是()A.石膏B.夏枯草C.知母D.芦根。E,淡竹叶【答案】A34、单项选择题治疗狂证火盛阴伤证，首选的方剂是()A.生铁落饮B.养心汤合越鞠丸C.二阴煎合琥珀养心丹D.癫狂梦醒汤。E,逍遥散合顺气导痰汤【答案】C35、单项选择题治疗淋证之劳淋，应首选的方剂是()A.左归丸B.右归丸C.八正散D.知柏地黄丸。E,无比山药丸【答案】E36、题干除什么穴之外，均与肚脐在同一水平A.神阙B.中注C.肓俞。E,天枢D.大横【答案】B37、题干男，10岁。畏寒，发热，全身乏力，食欲减退1周。体 查：皮肤巩膜轻度黄染，肝脏右肋下1cm,质软，肝区有叩击痛。

6、肝功 能：ALT1480umol/L, DBIL41 u mol/L,既往体健，无肝炎病史。诊断 应为A.溶血性黄疸B.病毒性肝炎，急性黄疸型C.淤胆型肝炎D.急性重型肝炎。E,病毒性肝炎,慢性重型【答案】B38、题干患者，女，28岁，已婚。月经50天一行，量少、色淡、 质稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，大便澹薄，小便清长，舌淡 苔白，脉沉细而迟。治疗应首选A.乌药汤B.艾附暖宫丸C.温胞饮D.大补元煎。E,人参养荣汤【答案】B39、题干以下诸证除哪项外，均为里证的特点：A.但热不寒B.但寒不热C.寒热往来D.苔黄。E,脉沉【答案】C40、题干男，全身水肿，皮肤绷紧光亮，胸脱痞闷，烦热口渴,

7、 经治疗病情稍好转，但反复发作水肿，且兼口咽干燥，大便干结，舌 红少苔，脉细弦数。应治以何方A.增液承气汤B.六味地黄丸C.左归丸D.五苓散。E,猪苓汤【答案】E41、单项选择题患者，女，28岁。月经提前1周，经量多，色鲜红, 腰膝酸痛，五心烦热，舌质红，脉细数。以下各项，哪组药不可选用 ()A.生地黄、牡丹皮B.牡丹皮、地骨皮C.茜草、蒲黄D.小蓟、旱莲草。E,艾叶、炮姜【答案】E42、题干肾盂肾炎患者尿中常出现的管型是A.红细胞管型B.脂肪管型C.透明管型D.蜡样管型。E,白细胞管型【答案】E43、题干气虚湿盛体质，受邪后多从A.寒化B.热化C.燥化D.湿化。E,火化【答案】D44、题干“

8、证候”不包括：A.四诊检查所得B.内外致病因素C.疾病的特征D.疾病的性质。E,疾病的全过程【答案】E【解析】证候是机体在疾病开展过程中某一阶段的病理概括，而非 疾病的全过程。它由病症组成，不仅包含疾病某一阶段的临床表现, 而且提示了病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，反映出疾病发 展过程中某一阶段的病理变化本质。病是指疾病的全过程。45、题干联结心搏动和肺呼吸的中心环节是A.经气B.气血C.宗气D.营气。E,卫气【答案】C46、单项选择题外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别，以下哪项无意义A.病程的长短B.起病的缓急C.咳嗽的多少D.疾病的新久。E,是否伴恶寒【答案】C【解析】外感咳嗽，多为新病，起病

9、急，病程短，常伴恶寒、发热、 头痛等肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴 它脏见症。【解析】在5个备选答案中，胡黄连的功效是退虚热，除疳热，清 湿热;地骨皮的功效是凉血除蒸，清肺降火；白薇的功效是清热凉血， 利尿通淋，解毒疗疮;连翘的功效是清热解毒，消肿散结，疏散风热； 青蒿的功效是清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。故正确答案应为C。4、题干除以下哪项外，均为外感头痛的表现A.掣痛B.跳痛C.灼痛D.胀痛。E,空痛【答案】E5、题干消渴病合并疮痈，热毒伤营，治宜A.清热解毒B.解毒凉血C.活血化瘀D.解毒透脓。E,解毒消痈【答案】B6、题干以下治法中，以阴阳制约为理论依据的是A

10、.寒者热之，热者寒之47、题干女，39岁。患肝炎多年，近20天来腹胀大如鼓，脱腹 撑急，烦热口苦，渴不欲饮，面目皮肤发黄，大便秘结，小便黄赤， 舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。此时辨证属A.湿热并重型黄疸B.水热蕴结型鼓胀C.寒湿困脾型鼓胀D.胃肠积热型便秘。E,阴虚水停型鼓胀【答案】B48、题干以肝胃虚寒，浊阴上逆证为主治证候的方剂是A.乌梅丸B.小建中汤C.小柴胡汤D.吴茱萸汤。E,大建中汤【答案】D【解析】吴茱萸汤主治肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或 呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满院痛，巅顶头痛，畏寒肢凉, 甚那么伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。49、题干郁

11、证气郁化火证而见热盛伤阴，舌红少苔，脉细数者， 治宜用A.知柏地黄丸B.滋水清肝饮C.归脾汤D.丹桅逍遥散。E,柴胡疏肝散【答案】B50、单项选择题治疗呕吐肝气犯胃证，首选的方剂是()A.柴胡舒肝散B.四七汤C.四磨汤D.逍遥散。E,金铃子散【答案】B51、题干以下哪项不是实证不寐的病理因素A.肝郁化火B.心肾不交C.食滞D.痰浊。E,胃腑不和【答案】B52、单项选择题患者，男，71岁。患高血压，头晕头胀，两目昏花, 耳鸣耳聋，听力障碍。治疗应首选的药物是A.朱砂B.馔龙骨C.琥珀D.磁石。E,远志【答案】D53、题干以下除哪项外均为急黄的主症A.突然高热B.神昏澹语C.黄疸迅速加深D.舌质淡

12、，苔白腻。E,蝴血，大便黑，小便短赤【答案】D54、题干既治温毒发斑，又治津伤便秘的药物是:A.石膏B.玄参C.紫草D.大青叶E,牡丹皮【答案】B【解析】在备选答案中，石膏、大青叶、牡丹皮均能治温毒发斑， 但三药均不治津伤便秘;紫草虽然也治温毒发斑，并能滑肠通便，但不 能滋养阴津;而玄参既能清热凉血解毒以治温毒发斑，又能滋阴润燥而 善治热病伤津，肠燥便秘,故正确答案是B。55、题干以下除哪项外，都是胃阴缺乏呕吐的主症A.呕吐反复或时作干呕B.似饥不欲食C.暧气吞酸D. 口干咽燥。E,舌红少津脉细【答案】C56、题干以下除哪项外，均属急腹症A.消化性溃疡病B.急性胰腺炎伴黄疸C.胃肠穿孔D.肠梗

13、阻。E,实 质脏器破裂【答案】A【解析】急腹症包括腹膜炎症、腹腔器官急性炎症（如急性胃、肠、 胰腺、胆囊炎，急性出血性坏死性肠炎）、空腔脏器阻塞扩张（如肠梗 阻、胆道结石、泌尿系统结石、胆道蛔虫病）、脏器扭转破裂（如肠扭 转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝脾破裂、异位妊娠 破裂等）、腹腔内血管阻塞（如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤）、腹壁疾 病（腹壁挫伤、腹壁脓肿、带状疱疹）、胸部疾病（如肺炎、肺梗死、心 绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎）、全身性疾病（如腹型过敏性 紫瘢、尿毒症、铅中毒等），故此题选A。57、单项选择题以下各项，不属颤证病因的是A.跌仆损伤B.劳逸失当C.年老体虚D.

14、情志过极。E,饮食不节【答案】A【解析】颤证的病因：年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当。58、题干昏迷病人，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多 汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑A.急性巴比妥类药物中毒B.海洛因中毒C.急性有机磷中毒D.急性酒精中毒。E,糖尿病酮症酸中毒【答案】C59、题干HIV主要感染的细胞是A.单核巨噬细胞B.小神经胶质细胞C.骨髓干细胞D.B细胞。E, CD4 t +淋巴细胞【答案】E60、题干中风病之阴闭，应具备闭证的主要病症，其兼症除以下 哪项外均是A.面白唇暗B.痰涎壅盛C.呼吸气粗D.静而不烦。E,四肢欠温【答案】C61、题干噎膈的发病机

15、理主要是A.脾胃俱伤B.肺胃两伤C.气血郁结D.本虚标实。E,气痰瘀交结，阻于食管、胃脱【答案】E62、题干以下各项中，不属内伤发热病因的是A.情志失调B.外伤出血C.感受外邪D.久病体虚。E,饮食劳倦【答案】C【解析】内伤发热的病因：久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤 出血。63、题干被称为“后天之本”的脏是A.心B.肺C.脾D.肝。E,肾【答案】C64、单项选择题常人感冒暑湿伤表证主症特点是（）A.恶寒重，发热轻，鼻涕、痰液清稀色白，咽不痛B.身热不扬，恶风少汗，头昏身重，胸闷纳呆C.恶寒轻，发热重，鼻涕、痰液稠厚色黄，咽痛D.除感冒病症外，兼有平素神疲体弱，气短懒言。E,除感冒病症外,

16、兼有口干咽燥，干咳少痰，舌红少苔【答案】B65、单项选择题治疗冷秘首选的方剂是()A.黄芭汤B.济川煎C.温脾汤D.增液汤。E,更衣丸【答案】C66、题干胁痛的治疗，可选以下哪一种治法A.理气和胃止痛B.调和脾胃止痛C.疏肝理气止痛D.理气健脾止痛。E,养阴清热止痛【答案】C67、单项选择题破伤风的潜伏期一般为24小时23天414 天2030天。E, 26个月【答案】C【解析】破伤风潜伏期：长短不一，一般为414天，短者24小 时之内，长者数月或数年不等。潜伏期的长短，与创伤性质、部位和 伤口的早期处理方式，以及是否接受过预防注射因素有关。潜伏期越 短，病情越严重，预后也越差，死亡率也越高。6

17、8、题干两地汤的组成药物有A.白芍、生地、当归、麦冬、沙参、枸杞子B.白芍、当归、丹皮、川苟、牛膝、莪术C.白芍、熟地、丹皮、黄柏、青蒿、茯苓D.白芍、生地、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶。E,白芍、生地、当归、 丹皮、沙参、茯苓【答案】D69、男，57岁。心房颤抖15h。有陈旧性心肌梗死病史2年。药物 复律宜首选A.胺碘酮B.阿托品C.利多卡因D.美托洛尔。E,普罗帕酮【答案】A70、题干女，病由抑郁而起，症见腹部结块，或左或右，走窜不 定，按之略痛，脱胁胀闷不舒，暧气频频，便艰纳呆，苔薄，脉弦， 证属A.聚证一一肝气郁结B.聚证一一食滞痰阻C.积证一一气结血瘀D.积证一一气郁血阻。E,积证一一瘀

18、血内结【答案】A71、题干关于奇经八脉的表达正确的选项是A.与五脏六腑有直接的络属关系B.和十二正经相似，分布规律C.左右对称分布D.调节十二经脉气血。E,加强了足三阴、足三阳与心脏的关系【答案】D【解析】奇经是与正经相对而言的，由于其分布不如十二经脉那样 有规律，与五脏六腑没有直接的属络联系，相互之间也没有表里关系,B.阳中求阴，阴中求阳C.热因热用，寒因寒用D.阴病治阳，阳病治阴。E,益火之源，以消阴翳【答案】A7、经络系统中能加强经脉之间在浅层相互联系的主要是A.奇经八脉B.十五络脉C.十二经别D.十二经筋。E,十二皮部【答案】B【解析】经络系统中能加强经脉之间在浅层相互联系的主要是十五

19、 络脉。8、题干肺胀病名首见于A.灵枢B.金匮要略C.诸病源候论D.丹溪心法。E,证治汇补【答案】A 有异于十二正经，故曰“奇经”。又因其数有八，故曰“奇经八脉”。 经别加强了足三阴、足三阳与心脏的关系。奇经八脉的主要功能：密 切十二经脉的联系；调节十二经脉气血;与某些脏腑(如脑、髓、女子胞、 肾脏等)关系密切。72、单项选择题治疗寒积便秘，宜选用的药物是A.甘遂B.大戟C.芫花D.巴豆。E,商陆【答案】D【解析】巴豆辛热，能峻下冷积，开通肠道闭塞，治疗寒积便秘。73、单项选择题外感风寒湿邪，上半身肩臂痹痛者，应选用的药物是 ()A.羌活B.荆芥C.防风D.白芷。E,紫苏【答案】A74、题干男

20、，42岁。咳嗽1个月，迁延不愈，喉痒，咳痰不畅， 仍伴鼻塞，流清涕，此时选用何方A.荆防败毒散B.三拗汤C.三子养亲汤D.清金化痰汤。E,止嗽散【答案】E75、治疗小儿疳积首选四缝穴，符合哪种选穴原那么A.近部选穴B.远部选穴C.辨证选穴D.循经选穴。E,对症选穴【答案】E【解析】四缝穴治小儿疳积，属于经验穴，因此属于对症选穴。76、题干长期吞咽受阻，饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒 气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便澹，舌淡苔白，脉细弱，诊为A.脾胃虚弱型呕吐B.中虚有寒型反胃C.脾阳虚衰型水肿D.胃阴缺乏型呕吐。E,气虚阳微型噎膈【答案】E77、题干以下痹证的治法，哪项是最常用的A.益气养血

21、B.祛邪通络C.活血行瘀D.健脾化湿。E,补益肝肾【答案】B78、题干EHF的基本病理变化为A.全身广泛小血管损害B.低血容量性休克C.急性血管内凝血D.急性肾衰竭。E,垂体出血【答案】A79、题干肺胀见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能 平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌 黯紫，脉沉细无力，治法是A.温肺散寒，降逆涤痰B.清肺泄热，降逆平喘C.涤痰祛瘀，泻肺平喘D.补肺纳肾，降气平喘。E,温阳化饮，宣肺平喘【答案】D80、单项选择题马某，女性，35岁，反复发作气急痰鸣6年余。10 分钟前受寒复发，喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满 闷如塞，咳不甚，

22、痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，渴喜热饮，形寒怕 冷，面色青晦，舌苔白滑，脉浮紧。此病证的治法是()A.清热宣肺，化痰定喘B.宣肺散寒，化痰平喘C.解表散寒，清化痰热D.祛风涤痰，降气平喘。E,补肺纳肾，降气化痰【答案】B9、题干水肿发病机制中，其本在肾，其标在A.胆B.肺C.三焦D.膀胱。E,肝【答案】B10、题干治疗经间期出血肾阴虚证，应首选A.逐瘀止血汤B.调肝汤C.清肝止淋汤D.左归丸。E,两地汤合二至丸【答案】E【解析】经间期出血之肾阴虚证。主要证候：两次月经中间，阴道 少量出血或稍多，色鲜红，质稍稠;头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热， 便艰尿黄;舌体偏小质红；脉细数。治法：滋肾养阴，固冲止

23、血。方药: 两地汤合二至丸或加减一阴煎。11、题干持续性心房颤抖用洋地黄治疗的主要目的是A.加强心肌收缩力B.减慢心房率C.恢复窦性心律D.减慢心室率。E,抑制迷走神经【答案】D【解析】持续性心房颤抖自发转复为窦性心律可能性小，它常发生 于原有心血管疾病者如风心病、心肌病、高血压心脏病等，其临床症 状的轻重受心室率快慢的影响，心室率快时可影响功能，使心排血量 减少25%以上，诱发心力衰竭，故对其治疗的目标是控制心室率，而洋 地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可到达减慢心室率 的作用。12、单项选择题研末冲服，不入煎剂的药物是（）A.鸡内金B.龙骨C.琥珀D.牡蛎。E,三七【答案】C13、单项选择题生姜具有的功效是（）A.行气宽中B.化湿和中C.温经通阳D.宣肺平喘。E,温中止呕【答案】E14、题干风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂。E,开瓣音【答案】B【解析I风湿性二尖瓣狭窄在心尖部听到较局限的、递增型隆隆样 舒