医疗护理品管圈模板

1、彩虹圈QCC结果汇报爱心呵护生命 平凡铸就辉煌在此输入医院名称延时符第1页彩虹圈介绍对策实施与讨论对策确定目标设定主题选定计划确定原因分析现实状况把握检讨与改进标准化效果确认目录延时符第2页第一部分彩虹圈介绍延时符第3页1彩虹圈介绍.5.7，为了更加好地落实优质服务，东七病区召开品管圈第一次会议，确定了相关组员，并一起学习了品管圈相关知识.6.1，成立品管圈小组，投票选举辅导员、圈长及圈员，制订各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽品管圈成立品管圈第一次会议品管圈小组成立延时符第4页1组员介绍圈长李某某圈员黄某某辅导员张某某圈员李某某圈员王某某圈员陈某某圈员吴某某圈员胡某某圈员余某某延时符第

2、5页1人员职责圈长职责辅导员职责圈员职责实施圈长与圈员品管教育培养圈员自发参加圈会风气掌握圈员品管活动想法和做法正确指导品管手法，提升活动能力选定活动改进问题对品管圈无法处理问题给予帮助辅导品管圈活动连续性和永久性帮助圈会顺利进行领导品管圈活动决定品管圈活动进行方向建立圈员帮助，全员参加讲话 全员分担体制建立圈员良好人群关系指导圈员相关QCC方法等热心参加圈会,主动参加活动圈会主动讲话，建立活泼气氛扎实落实所分配项目将发觉问题主动向小组汇报开展品管时与患者保持良好关系确实恪守作业标准、实施作业延时符第6页此次征集7个候选圈名及圈徽，全体组员投票后（每位组员投一票），彩虹圈获票数最多，最终我们圈

3、名确定为彩虹圈。1圈名圈徽选定候选圈名候选圈徽投票数结果翱翔圈1向日葵圈1温馨圈0彩虹圈 4给力圈2友好圈1高兴天使圈0延时符第7页1圈名圈徽含义护理理念是“以病人为中心”，把患者真正放到我们每一位护理人员心里，用我们真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好护患关系，促进康复，从而实现护理质量连续改进。温暖阳光：寓意在我们精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病愈后充满希望，同时也寓意我们护理品质在连续质量改进中不停提升，我们护理前景充满希望。三颗紧密相连心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关心与呵护。翱翔翅膀：

4、代表了和平鸽翅膀，寓意着友好及安宁护患关系；也代表了白衣天使翅膀，寓意着不停提升护理品质。彩虹圈延时符第8页职务姓名工作年资（30%）学历改进能力（30%）主题改进能力（40%）改进能力工作年限能力值学历能力值改进能力能力值圈长王某某 15 22.5本科 80 4 3278.5圈员李某某 14 21本科 80 4 3277王某某 8 12专科 60 4 3262刘某 8 12本科 80 4 3268杜某某 5 7.5专科 60 4 3257.5刘某 4 6专科 60 4 3256王某 3 4.5本科 80 4 3260.5魏某 4 6本科 80 4 3262平均65.21圈能力值延时符第9页第

5、二部分主题选定延时符第10页2主题说明 责任制整体护理要求责任护士要“以我病人我负责”服务理念去落实，为患者提供全方面、全程、优质护理服务。责任制整体护理对责任护士提出了更高要求，我们只有不停加强护理人员综合素质培养，逐步提升责任护士床边综合能力，才能营造友好、温馨住院环境，提升患者满意度，到达护理质量连续改进。参考文件金玉梅、章晓军 床边考评模式在新护士综合能力考评中应用护理学报 04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士在职培训中华护理杂志 03期 吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考评探讨中国实用护理杂志16期延时符第11页2选题理由选题理由为患者提供全方面、全程、优质护理服务

6、，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。对患者而言提升综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。对护士而言增强团体凝聚力，改进工作效率和品质，提升病区整体形象。对患者而言提升患者满意度，增加社会效应，提升医院整体品牌形象。对护士而言延时符第12页2主题选定确立主题6月8日召开品管圈会议，确定主题，大家踊跃讨论，气氛活波。延时符第13页 评价项目主题主要性迫切性圈能力时效性总分顺位选定提案人提升责任护士床边综合能力合格率454539451741董某降低护士体温表丢失率414133291442王某某降低患者术后并发症发生率333333291283李某某备注：以评价法进行主题评价，共有9人参加选题过程。选票

7、分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为此次活动主题。2主题选定延时符第14页第三部分计划确定延时符第15页WHATWHENWHOHOWWHERE时间项目.11.12.01.02.03.04.05担当品管工具地点341234123412341234123412主 题 选 定全体圈员头脑风暴法东七病区活动计划拟订全体圈员小组讨论、甘特图东七病区现实状况把握李某流程图、柏拉图、鱼骨图东七病区目标设定黄某某小组讨论、柱状图东七病区解析全体圈员头脑风暴法东七病区对策确定李某小组讨论东七病区对策实施与检讨王某头脑风暴法、小组讨论东七病区效果确认黄某某柏拉图、雷达图东七病区标准化全体圈员小组讨论、头

8、脑风暴法东七病区检讨与改进全体圈员小组讨论东七病区虚线表示计划进度实线表示实际进度3活动计划确定突发情况延期延时符第16页第四部分现实状况把握延时符第17页4改进前无形结果编号评价项目活动前累计平均1责任心293.22团体精神252.83沟通能力252.84责任荣誉262.95处理问题能力232.56品管手法222.4注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分延时符第18页床边综合能力是指责任护士利用护理程序工作方法，找出该病人护理关键点，准确把握病人整体情况，及时发觉问题和处理问题，同时也培养了护士敏锐观察力、人际交往能力和沟通技巧，表达人文关心和灵活性，得到病人更多信任和配合。床边综合

9、能力定义4主题定义责任护士床边综合能力合格率 =责任护士床边综合能力考评90分以上人次考评责任护士总人次X 100%延时符第19页此次活动重点4现实状况流程床边综合能力流程图了解病情汇报病历主要护理问题护理办法健康教育基础护理专科护理护理并发症护理统计总结延时符第20页4考评标准考评标准：某某大学第一医院责任护士床边综合能力考评标准（100分）， 得分95分为优异，90分为合格，90分为不合格患者姓名 年纪 性别 诊疗 住院病历号 项目分值工作要求及标准检验及扣分方法扣分扣分原因病情观察25分1. 与病人交流，评定了解患者病情（姓名、病情、观察关键点、治疗、检验与化验、营养情况与饮食、自理能力

10、、心理），及时、客观填写护理统计单。2、熟练掌握专科护理体检3. 能说出该患者主要护理问题和护理方法。实地抽查1名患者，考评责任护士。1. 不了解病情扣10分，了解不全方面每个关键点扣3分2. 观察关键点回答不全方面扣3分3. 主要护理问题或主要护理方法与患者实际情况或与护理病历统计不符一处扣3分，护理方法回答不全方面扣2分4、专科体检缺一项扣1分。基础护理20分1. 床单位：床单位清洁、平整、无头发、碎屑。2. 卧位、着装：（1）卧位舒适符合病情要求，保持良好功效位。（2）帮助不能自行移动患者床上移动、更换卧位和使用便器；指导有效咳嗽，对不能有效咳嗽患者及时拍背、吸痰。3. 患者卫生：（1）

11、面部清洁，头发无异味。（2）口腔无异味，口腔黏膜、牙齿清洁，无残渣，口唇黏膜湿润；昏迷、禁食患者按要求实施口腔护理。（3）会阴部清洁，无异味，留置导尿管患者按要求实施会阴护理，会阴护理时注意保护患者隐私。（4）耳后、颈部、指趾缝、手心、足部皮肤清洁，指趾甲剪短。实地抽查，查看方法落实情况。每处不符合要求，扣1-2分。应由护士做由家眷完成每发觉一项倒扣5分。专科护理20分1. 用药及时准确，安排合理（时间、次序、速度、方法）。能说出抢救药品作用及副作用。2. 护理方法落实：（1）各种导管位置固定牢靠、通畅、符合规范要求。（2）液体滴速符合要求。（3）静脉置管固定符合要求。（4）外科患者敷料清洁干

12、燥，不脱落等。（5）出入量按要求统计，每次有统计内容和量，二十四小时出入总量与体温单一致；护士掌握正常尿量、少尿、无尿等概念实地抽查，考评责任护士1. 包含各种给药，要求及时、准确、安排合理，一处不符合要求扣2分2. 一项护理方法不落实扣3分；输液巡视不符合要求扣0.5分；输液速度不正确扣1分；液体外渗未及时发觉扣3分，液体外渗发觉后未及时处理扣5分；项目分值工作要求及标准检验及扣分方法扣分扣分原因专科护理20分掌握统计二十四小时出入量正确方法。3. 病情改变时，能及时给予对应护理方法。4. 能处理专科抢救情况、掌握监护基本理论。3. 病情改变时，未给或未及时给予对应护理方法扣5分4. 抢救药

13、品作用和副作用回答错误扣1分，回答不全扣0.5分护理并发症10分1. 依据患者实际情况实施有效评定。2. 对压疮、坠床等高危患者采取有效预防方法，对出现压疮、坠床等患者采取有效治疗护理方法。3. 发生护理并发症，按要求及时上报。实地抽查，查看方法落实情况1. 未实施有效评定，扣2分；2. 高危患者无预防方法扣2分，出现并发症未采取有效治疗护理方法扣5分；3. 发生护理并发症未及时上报扣2分，隐瞒不报本项不得分。健康教育10分1. 做好患者入院宣传教育（介绍入院制度、病房设施使用、住院环境、主管医护人员）。2. 患者或家眷指导责任护士。3. 按健康教育评定表及病程及时向患者介绍疾病及康复、饮食、

14、活动等知识，特殊治疗及检验、手术前、中、后都有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导患者掌握用药知识。查看相关统计，与患者交谈，查看健康教育未落实情况1. 入院宣传教育未做扣5分，已做但主要问题患者不能了解一处扣2分。2. 患者或家眷不知道责任护士扣5分。3. 问询患者或家眷，对主要疾病知识、用药、饮食、注意事项等一处未讲解扣2分，讲解达不到预期效果一处扣1分。护理统计5分1. 用蓝黑、碳素墨水笔书写，用规范医学术语，文字工整，表示准确，语句通顺，标点正确。不得涂改，修改处须签全名，并保持原纪录清楚可辨，并注明修改时间，修改人署名。护士每次统计后须签全名。统计格式符合要求。2. 眉栏填写完整、

15、清楚、规范。3. 护理统计依据专科特点书写，利用医学术语，统计后须签全名。及时统计，统计时间应详细到分钟。4. 内容准确，病情栏内应客观统计患者二十四小时内病情观察情况、护理方法和效果。手术病人应统计伤口情况、引流情况等。详细统计患者出入量（必要时有分量统计）。实地查看护理统计书写1. 笔色用错不得分；不用医学术语扣1分；字迹不清扣1分；书面不洁一处扣1分；涂改一处扣1分；不签全名、署名不清楚一处扣1分，未按要求格式书写者，每处扣1分。2. 护理统计内容不准确，未表示病情动态改变一处减2分。3. 内容不准确或与病情不符一处扣25分。操作考评10分1、能熟练掌握各种抢救、监护仪器使用。2、能熟练

16、掌握各项护理操作技能（静脉输液、吸痰、吸氧、动静脉采血）1、抽护士正在使用中某一仪器，不能正确使用者扣5分2、抽考正在进行某项护理操作，不能规范操作者扣5分。延时符第21页4目标现实状况.7.8-.7.20对14名护士分别进行2次床边综合能力考评，共考评了28人次，其中16人次成绩在90分以上，合格率 57%。详细问题总结以下：存在问题次数所占百分比（%）累计百分比 试验室检验了解不全2236.67%36.67% 功效锻炼不到位2033.3370未依据患者实际情况实施及时有效评定1016.6786.67未关注患者异常情况58.3395护理方法不全方面23.33%98.33专科护理不到位11.6

17、7%100累计60100床边综合能力考评差错率查检表延时符第22页.7.10-.7.20对60名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度调查结果 90分为合格，此次调查结果在90分以上者52名，合格率 86.67%。4目标现实状况护理服务评价1、您入院到病房时，对护士接待感到：很满意满意尚可不满意2、您入院时，对护士为您介绍管床医师、护士、主任、护士长、病区环境、病区设施（呼叫器、床档、热水器、电源、餐厅等）正确使用方法感到：很满意满意尚可不满意3、入院时您对护士仪表、举止、态度是否满意?很满意满意尚可不满意4、护士是否主动介绍您所在病区是“优质护理服务病区”?主动介绍 未介绍5、入院时，护士

18、详细为您介绍各项安全注意事项（如禁用非医院配置大功率电器、禁烟、财物保管、不许外出等）很满意满意尚可不满意6、您对护士向您介绍各项检验、采血及给药注意事项感到：很满意满意尚可不满意7、护士是否采取您所能了解方式告诉您疾病相关知识、饮食注意事项?您对护士讲解感到：很满意满意尚可不满意8、护士能否经常巡视病房？很满意满意尚可不满意9、当您按床头呼叫器后，护士能否及时到床边并处理问题？很满意满意尚可不满意10、为您进行治疗或护理时，护士能否主动为您提供适当遮蔽，您感受是：未做手术很满意满意尚可不满意11、在您手术前后，护士能否主动为您或您家眷提供健康指导（如饮食、活动等注意事项)，您对护士讲解感到：

19、很满意满意尚可不满意12、护士在做治疗前能通知您及您家眷关于治疗注意事项及配合方法很满意满意尚可不满意13、用药及治疗前护士能认真查对您床号、姓名或腕带信息很满意满意尚可不满意14、在您不能下床又无陪护时，护士能够帮助您翻身、下床、进食、洗漱等活动生活能自理很满意满意尚可不满意15、在您住院期间护士经常保持亲切、热情、真诚服务态度很满意满意尚可不满意16、当您碰到困难或有疑问时，护士能够及时给予帮助或处理很满意满意尚可不满意17、您对护士技术操作是否满意很满意满意尚可不满意18、护士能否坚持每7天更换一次床单很满意满意尚可不满意19、护士是否坚持每日整理床单元2次很满意满意尚可不满意20、您对

20、责任护士护理服务评价很满意满意尚可不满意综合评价1、您对病房设施感受是：很满意满意尚可不满意2、您对病房环境卫生和秩序感受是：很满意满意尚可不满意3、护士长应每日深入病房，了解情况征求意见，您对护士长工作评价很满意满意尚可不满意4、在您住院期间，您对本病区护理工作总体评价很满意满意尚可不满意您最满意护士是_选择理由_您最不满意护士是_请留下您宝贵意见：_改进前住院患者对责任护士服务满意度延时符第23页4改进前柏拉图分析：依据查检数据表明，检验了解不全、功效锻炼不到位及未及时评定占86.67%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为此次主题改进重点 。延时符第24页第五部分目标设定延时符第25页5目

21、标值设定改进幅度：20%床边综合能力合格率现实状况值目标值目标值=现况值+（1-现况值）改进重点圈能力=57%+（1-57%） 70%65.2%=77%延时符第26页第六部分原因分析延时符第27页6原因分析头脑风暴针对统计出主要原因，东七病区全体组员展开了头脑风暴，利用鱼骨图分析了主要因与非主要因，详细结果见下表延时符第28页6原因分析人员其它方法材料设备为何责任护士试验室检验了解不全责任护士更换频繁工作状态不佳工作强度大批判性思维不够责任心服务理念不强未及时关注检验结果知识不全方面未了解患者主诉未及时与医师沟通流程不完善 沟通不到位环境工作量大化验结果返回不及时医师未及时将检验结果放入病例检

22、验仪器故障 化验标本不合格：表要因延时符第29页6原因分析护士方法患者其它为何患者早期康复及功效锻炼不到位：表要因责任护士更换频繁工作状态不佳工作强度大批判性思维不够责任心服务理念不强不重视患者宣传教育知识不全方面对功效锻炼主要性认识不够患者文化水平不一样执行力差护士培训不到位宣传教育不到位 检验力度不够家眷更换频繁宣传教育流于形式沟通不到位流程不完善延时符第30页第七部分对策确定延时符第31页7对策确定存在 问题真因处理对策评价总分判定实施责任人对策编号可行性经济性效益性责任护士试验室检查了解不全方面沟通不到位责任护士加强与主管医师沟通27262578病区加强护士沟通技巧培训37353110

23、3王某某对策一知识不全方面加强相关理论知识培训394135115王某某对策一提升护士学习主动性27262578医师未及时将检验结果放入病例加强与医师沟通，讲解责任护士及时了解检验结果主要性3737981科室质控小组提升相关问题质量检验力度373531103董某对策三患者早期康复及功能锻炼不到位患者执行力差提升患者对早期功效锻炼主要性认识394135115刘某对策四护士要及时关注患者执行情况15212965病区加强相关督导363741114董某对策三沟通不到位病区加强护士沟通技巧培训374036113王某对策一认真执行护患沟通制度，以制度规范自己工作 373531103王某某对策二宣传教育不到位

24、加强护士相关理论知识培训394135115王某某对策一采取各种宣传教育方式，提升患者相关知识接收能力394140120刘某对策四提升护士对患者早期功效锻炼主要性认识15212965患者家眷相对固定27262578延时符第32页全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共9人，以80/20定律 ， 103分以上为实施对策。7对策确定加强护士理论知识与沟通技巧培训认真落实护患沟通制度加强相关质量督导提升患者及家眷执行力对策一对策二对策三对策四延时符第33页第八部分对策实施与讨论延时符第34页8对策实施与讨论对策一对策名称加强护士理论知

25、识与沟通技巧培训主要因年轻护士较多改进前：培训内容与临床结合不够对策内容：1、认真落实年轻护士培训2、培训内容以病案分析为重点3、加强床边考评4、教学方式灵活多样5、制作情景演示光盘6、要求责任护士与患者沟通时多重视语气、语速、沟通环境、患者个性特征，沟通后及时自我评价，以提升沟通效果。对策实施：责任人：王某某实施时间：.10.08-10.15实施地点：东七病区对策处理：1、经效果确认为有效对策2、将情景演示光盘列入常规培训内容 对策效果确认：改进后92%比改进前75%提升了17%延时符第35页对策二对策名称认真落实护患沟通制度主要因护士未按工作流程有效安排护理工作改进前：护患沟通制度落实不到

26、位对策内容：1、护理质控组督导护士工作流程落实情况2、病区加强培训，提升护士评判性思维能力3、提升护士责任心4、提升护士综合素质以提升护士工作效率，从而细化并规范自己工作流程。5、病区加大住院患者对责任护士满意度调查力度对策实施：责任人：王某某实施时间：.10.16-10.25实施地点：东七病区对策处理：1、经效果确认为有效对策2、将护患沟通落实情况列入住院患者满意度调查表内3、列入标准化内容 对策效果确认：改进后72%比改进前93%提升了21%8对策实施与讨论延时符第36页8对策实施与讨论对策三对策名称加强相关质量督导主要因质控组组员对连续质量改进认识不够改进前：病区护理质控组未有效推行职责

27、对策内容：1、提升每位护理人员质量意识 2、有效落实质控计划 3、病区多开展质量培训 4、护士长认真传达医院护理不良事件，认真分析，及时排查自己病区有没有相关隐患，及时整改。 5、要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己每一项工作，做好自我整改。 6、将质控结果与当事人及质控组组员绩效挂钩对策实施：责任人：董某实施时间：.10.26-11.5实施地点：东七病区对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将质量考评结果放入绩效考评表中 对策效果确认：1、患者试验室检验了解合格率由改进后88% 比改进前60%，提升了22%；2、患者功效锻炼落实合格率由 改进后95%比改进前72%，提升了23%延时符第

28、37页8对策实施与讨论对策四对策名称提升患者及家眷执行力主要因思想认识以及文化水平差异改进前：患者及家眷执行力差对策内容：1、病区规范个性化健康教育计划2、语言通俗化，利于患者家眷了解3、宣传教育形式多样化4、制订健康教育手册5、制订肢体功效锻炼流程图6、多向患者说明健康教育对 疾病恢复主要性对策实施：责任人：刘某实施时间：.11.06-11.14实施地点：东七病区对策处理：1、经效果确认为有效对策2、将健康教育手册放入每个病房3、列入标准化内容 对策效果确认：患者功效锻炼落实合格率由改进后95%比改进 前72%，提升了23%延时符第38页8对策实施与讨论制作健康手册手术期健康宣传教育肢体锻炼

29、流程图延时符第39页第九部分效果确认延时符第40页.11.15-.11.24对14名责任护士分别进行2次床边综合能力考评，共考评了28人次，考评标准：“某某大学第一医院责任护士床边综合能力考评标准（100分）”，其中23人次成绩在90分以上，合格率 82%。对策实施后床边综合能力考评差错率查检表存在问题次数所占百分比%累计百分比试验室检验了解不全1032.26%32.26%早期康复及功效锻炼不到位929.0361.29未依据患者实际情况实施及时有效评定722.5883.87其它516.13100累计311009效果确认延时符第41页目标达标率 （82%-57%）（77%-57%）125%进步率

30、 = （57%-82%）57%=43.8%9效果确认增幅25%延时符第42页改进前柏拉图改进后柏拉图9有形结果延时符第43页 .11.15-.11.24对60名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度调查结果 90分为合格，此次调查结果在90分以上者58名，合格率 96.67%，比改进前提升10%。9有形结果满意度提升10%改进后住院患者对责任护士服务满意度延时符第44页9无形结果提供展示自我才能平台，极大地表达了个人价值，提升了自信心团体凝聚力大大加强，带动了整个科室工作效率患者满意度提升，病患对医院愈加信任个人价值凝聚力病人满意度延时符第45页第十部分标准化延时符第46页标准作业书10类别

31、:流程改进 质量提升作业名称：制订床边综合能力流程图编号：021主办部门：东七病区一、目标：提升责任护士床边综合能力，愈加好地服务于患者，让患者满意。二、试用范围：东七病区全体护士三、说明（一）作业程序（流程图）（二）作业内容1.1物品准备：听诊器、手电筒1.2评定患者：全方面评定神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统情况及营养、疼痛、管道、压疮、跌倒/坠床等。1.3汇报病历：依据评定内容，提出患者护理问题、观察关键点及得力有效护理方法。1.4患者基础护理及专科护理落实到位。1.5指导患者肢体功效锻炼，并做好怎样预防护理并发症及疾病恢复相关健康宣传教育等。1.6护理统计及时、准确、真

32、实、完整、表示动态改变。1.7总结患者恢复情况，制订下一步护理计划。（三）使用表格：床边综合能力考评表（四）注意事项：注意个性化健康宣传教育（五）附则实施时间：本标准自.11.28开始实施修订依据：“某某大学第一医院护理操作流程”修订次数:1次核定：王某某制订日期：.7.20审核：董某修订日期： .11.27主办人：王某某物品准备评定患者护理统计汇报病例主要处理问题护理办法护理并发症专科护理基础护理健康教育总结延时符第47页标准作业书10类别:流程改进 质量提升作业名称：制订肢体功效锻炼流程图编号：022主办部门：东七病区一、目标：目标：规范护士在临床工作中指导患者肢体功效锻炼流程。统一标准，便于患者学习、掌握。二、试用范围：需要手术治疗患者三、说明（一）作业程序（流程图）（二）作业内容2.1病人入院后与主管医生确认患者需手术治疗2.2评定患者：评定患者接收能力，选择适当宣传教育方式2.3利用肢体功效锻炼流程图，术前首次讲解功效锻炼方法2.4护士示范1-2次怎样功效锻炼2.5勉励患者自己进行肢体功效锻炼，护士指出存在错误，给予纠正。2.6病人掌握功效锻炼方法，护士依据自理能力评定，帮助或勉励患者有效落实2.7有效落实护患沟通制度（三）使用表格：肢体功效锻炼流程图（四）注意事项:功效锻炼要到位（五）附则实施时间：本标准自.12.3开始实施修订依据：