《先兆子痫护理查房》幻灯片课件

1、先兆子痫护理查房幻灯片 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！先兆子痫护理查房幻灯片 本课件PPT仅供大家学习使病史一般资料：孕妇*，35岁， 因 “停经36+1周，血压偏高十余天 拟G3P1孕36+1周LOA待产，于2021-10-27 10:34:36入院现病史：患者无腹痛、阴道流水、阴道出血，末次月经2021-02-16，预产期2021-11-23，孕中晚期否认全身皮肤瘙痒，10-14门诊产检BP 164/104mmHg,复测180/120mmHg,尿蛋白+，双下肢轻度水肿。 病史一般资料：孕妇*，35岁， 因 “停

2、经36+1周，血既往史：无心肺肾疾病史，无过敏史，1998年行两侧卵巢囊肿剥除术，否认输血史，否认传染病史，预防接种史不详。个人史：出生于当地，否认烟酒麻毒嗜好，否认冶游史，否认疫水接触史。 既往史：无心肺肾疾病史，无过敏史，1998年行两侧卵巢囊肿剥 4月经史：16月经量中等，白带不多，非 35近亲结婚，结婚年龄23岁，丈夫安康状况良好。生育史：孕产史3-1-1-1，末次流产2000年，足月顺产一女婴。家族史：家族无遗传性、传染病史 4体格检查T 36.1度 P 100次/分 R20次/分 BP180/120mmHg一般情况良好，妊娠腹，纵椭圆形，下腹有陈旧性术痕，双下肢轻度水肿，宫高31c

3、m，腹围96cm,估计胎儿大小3100g，先露头，未衔接，胎方位LOA，胎心脐左下，140次/分，强度中。实验室及器械检查2021-10-14本院尿蛋白+体格检查先兆子痫Preeclampsia妊娠高血压综合症PIH：妊娠20周以后出现的高血压、水肿、尿蛋白三大症候群，严重时可有抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、甚至发生母婴死亡。重度妊娠高血压综合症：BP160/100mmHg,尿蛋白+，可有不同程度的水肿，并有自觉病症，分为先兆子痫、子痫。先兆子痫：除上述病症外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等，可能随时发生抽搐。先兆子痫Preeclampsia妊娠高血压综合症PIH蛋白尿 ：0.21g/2

4、4h：12g/24h：3g/24h蛋白尿 ：0.21g/24h病因好发因素：寒冷季节或气温变化过大、气压升高时精神过分紧张或受刺激年龄18岁或40岁有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史营养不良 如贫血、低蛋白血症者矮胖 体重指数24子宫张力大 如羊水过多、双胎妊娠、巨大儿 家族史病因好发因素：病理生理变化全身小动脉痉挛为本病的根本病变 周围小血管阻力增加 血压增髙全身小动脉痉挛 肾小A及毛细管缺氧 肾小球通透性增加 蛋白尿 肾小球血管内皮细胞损伤，滤过率下降 水肿病理生理变化全身小动脉痉挛为本病的根本病变主要脏器的病理变化脑： 脑动脉痉挛、缺血、缺氧、水肿，微血 管内血栓形成、脑组织软化 、颅内压

5、升高、脑内出血 心脏 ：心肌缺血、间质水肿、点状出血坏死肾脏：肾小球肿胀、血管狭窄、肾小球梗死肝脏：缺血缺氧、肝细胞坏死胎盘：血供缺乏、胎儿缺血缺氧，发育缓慢，胎盘绒毛退行性变、出血、梗死导致早剥、胎死宫内、DIC 主要脏器的病理变化脑： 脑动脉痉挛、缺血、缺氧、水肿，微血临床表现 BP160/100mmHg, 尿蛋白+，可有不同程度的水肿，并有自觉病症，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等，可能随时发生抽搐。临床表现 BP160/100mmHg,水肿表示法: +踝部及小腿,休息后不退+延及大腿+延及外阴及腹部+全身水肿伴腹水 隐性水肿:体重每周超过0.5kg。水肿表示法: +踝部及小腿,

6、休息后不退+延及大腿+处理原那么中、重度解痉 硫酸镁镇静 安定、冬眠合剂降压 舒张压大等于110mmHg 或平均A压140mmHg。扩容 在解痉的根底上进展 注意生命体征和尿量，防止肺水肿和心衰利尿 仅用于全身性水肿、急性心衰、肺水肿、 脑水肿、血容量过高且伴有潜在肺水肿者处理原那么中、重度解痉 硫酸镁护理诊断体液过多 水肿有关。焦虑 担忧自身和胎儿安危。有受伤的危险 子痫患者抽搐昏迷致坠地或舌咬伤、胎儿窘迫等。潜在并发症 胎盘早剥、急性肾衰竭、心力衰竭、脑出血等。知识缺乏 缺乏相关疾病知识。护理诊断体液过多 水肿有关。护理措施1、一般护理：1孕妇需住院治疗，卧床休息，左侧卧位，抬高低肢，减轻

7、水肿，保持病室的安静，防止各种刺激，并准备硫酸镁、葡萄糖酸钙。2心电监护，加强巡视，询问孕妇有无头昏、头痛、恶心等自觉病症。3注意胎心变化，监测胎动4饮食护理：限制食盐量，每日或隔日称体重，记录液体出入量。5保持卫生，防止感染 做好皮肤、口腔、外阴的护理护理措施1、一般护理：2、用药护理1遵医嘱用药，硫酸镁是目前治疗中重度妊高症的首选解痉药，明确硫酸镁的用法及不良反响2加强巡视，观察用药前后孕妇的反响，防止硫酸镁中毒，滴注速度1g/h，不超过2g/h,每日维持用量1520g正常孕妇血镁0.751mmol/L治疗有效血镁1.73mmol/L中毒浓度3mmol/L中毒表现：膝反射消失、全身肌张力减退及呼吸抑制、心跳停止2、用药护理正常孕妇血镁0.751mmol/L3降压药物 首选降压药为肼屈秦肼苯哒嗪，该孕妇使用酚妥拉明泵，用药期间，严密观察血压变化，如血压下降过快或过低，及时报告医生。 应用指征是：血压160/100110mmHg时，血压宜控制在140150/90100mmHg。 选用原那么：药物对胎儿无毒性作用，不影响肾脏血流量、心脏搏出量和胎盘灌注量。3降压药物 首选降压药为肼屈秦肼苯哒嗪，该孕妇使用3、心理护理1向患者及家属解释病情，提供相关信息，说明该病的可逆性，鼓