溃疡性结肠炎鉴别诊断-单立群_第1页
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文档简介

溃疡性结肠炎鉴别诊断鉴别诊断慢性细菌性痢疾阿米巴肠炎血吸虫病克罗恩病大肠癌肠易激综合症鉴别诊断慢性细菌性痢疾常有急性痢疾史,抗菌治疗有效,大便培养可有痢疾杆菌生长。鉴别诊断阿米巴肠炎抗阿米巴治疗有效,粪便可找到阿米巴滋养体;肠镜检查:溃疡呈散在性、较深、边缘潜行,溃疡间的粘膜多属正常。鉴别诊断血吸虫病有疫水接触史,常有肝脾大,粪便检查可见血吸虫卵,孵化毛蚴阳性,直肠镜检可见粘膜黄褐色颗粒,活检或病理可见血吸虫卵鉴别诊断 C D U C 症状 右下腹痛、糊状便 左下腹痛、粘液脓血便 无里急后重 有里急后重 部位 回肠末段、邻近结肠 直、乙状结肠 分布 节段性 连续性 结肠镜 粘膜卵石样改变 弥漫细颗粒、脆、易出血 深沟槽样溃疡 广泛浅小溃疡 X线 线样征 string sign 铅管征 lead pipe sign 病理 全壁性炎 粘膜和粘膜下层 非干酪样肉芽肿 肠腺隐窝脓肿、糜烂溃疡鉴别诊断大肠癌可见中年以后,直肠指检可触及肿块,结肠镜与X线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有价值,活检可确诊。鉴别诊断肠易激综合症粪便有粘液但无脓血,显微镜检查正常。结肠镜检查无器质性病变。谢谢观赏WPS OfficeMake Presentation much

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