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文档简介

1、白内障病人的护理 各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变以及代谢紊乱，晶体发生蛋白变性，此时，透明的晶体变为混浊，称为白内障。简单地说，晶状体混浊就叫白内障。年龄相关性白内障 （一）定义： 50岁以上的中老年人；无其他眼病； 双眼先后发生。（二）病因 发病机制复杂，一般与紫外线、全身疾 病、遗传因素及晶体营养代谢状况有关。护理评估健康史：年龄越大，发病率越高。 症状：眼前出现固定不动的黑影， 单眼复视或多视， 虹视、畏光或眩光， 呈渐进性、无痛性视力减退，视力障碍出现， 因晶体膨胀可有近视体征：不同的类型的白内障有不同的体征， 临床上常见皮质性、核性、囊下三种类型。 皮质性白内障： 1、初发期

2、：混浊在周边部； 不影响视力；发展慢 2、膨胀期：皮质混浊；虹膜投影； 诱发急性闭角型青光眼 3、成熟期：含水量适中，前房深度恢复正常 4、过熟期：虹膜震颤，核沉入囊袋下方可 引起葡萄膜炎、晶体溶解性青 光眼、晶体脱位。 核性白内障 晶体核心混浊，皮质透明，尤其是周边部皮质，当晶体核变为深棕色或棕黑色时视力开始显著下降，但暗光视力反而较亮光好，这是因为暗光时，瞳孔散大，周边皮质透明之故。囊下白内障 晶体前、后极部囊下的皮质层出现金黄色或白色颗粒，其中夹杂着小空泡，使整个晶体混浊区呈盘状，早期影响视力，这一类临床上比较少见。处理原则 目前药物疗效不肯定， 主要以手术治疗为主。护理诊断1、感知改变

3、 2、自理能力改变3、潜在并发症护理措施 1、药物护理 所有治疗白内障的药物，只能阻止晶体蛋白形成不溶性复合物，防止白内障形成，不能使混浊的晶体变透明。常用药物有，视明露眼药水，卡他林眼药水，白内障眼药水，谷光苷肽，口服维生素C、B2、E。2、手术护理 治疗白内障最彻底的方法就是手术。白内障手术是摘除混浊的晶体，使之复明，恢复视力。2.1 术前护理 全身准备:心理护理、体位、饮食 预防患者外伤 术眼准备:以预防术眼感染为原则。 剪眼睫毛、冲洗泪道 冲洗结膜囊 预防性使用抗生素眼液。 护理目标视力提高避免外伤发生减少或避免并发症发生掌握自我护理知识和技能 2.2 白内障术前检查 做白内障手术前，我们必须进行一系列的检查。检查不详细，则可以使本来有复明希望的眼球造成永久性失明甚至发生生命危险。3、手 术 方 法3.1 白内障囊内摘除术：3.2 白内障现代囊外摘除术：3.3 超声乳化白内障吸出术：3.4 激光乳化白内障吸出术： 4、术后护理 护理原则：预防术后并发症， 减少不良反应， 以患者舒适为原则。4.1 体位:半卧位或平卧位，禁忌低头弯腰。4.2 饮食:普食、糖尿病饮食、低盐饮食等4.3 术眼:观察术后反应（疼痛、出血 畏光、人工晶体排斥、角膜水肿等） 保护术眼，避免碰撞。 4.4白内障术后视力的恢复和矫

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