儿科护理质量的提升方案探析

1、儿科护理质量的提升方案探析服务态度服务态度的好与坏直接影响着护患关系的紧张程度。儿科服务对象不 单单是患儿，更多的是要面对患儿家属，而一孩生病，全家紧张，加 上患儿的哭闹，家属会产生焦虑、忧闷等情绪，他们对护理人员的要 求会随之相对提高。此时，如果护士态度不和善，服务缺乏热情，对 家属的提问不能耐心回答，或护理稍有不周，他们就会认为护士服务 态度不好，导致对护士不信任。沟通能力对患儿的关爱和有效的沟通是提高护理质量的前提。护理中由于缺乏 必要的沟通，使家属对护理工作不理解、不支持，造成不必要的误会， 家属认为护士对他们不尊重，甚至引起医疗纠纷。健康教育儿科护士的角色既是患儿的直接护理者，也是患

2、儿及家长的教育者， 患儿康复与预防的指导者。而儿科的健康教育是以向家属进行宣教为 特点的。实际工作中，由于儿科病儿多，护士少，治疗工作繁琐，护 士超负荷工作，使护士没有时间做健康教育，加上患儿家属多，变换 快，心情浮躁，没有心思听护士宣教，导致儿科的健康教育工作难做， 护士甚至担心医护宣教不一致，会引起医疗纠纷，所以往往采取消极 应对的态度或直接指给医生去宣教。带教因素由于儿科接收的对象特殊，患儿病种多，病情变化快，专科性强，用 药剂量小，护理操作技术要求高，对于刚走出校园尚未进入护士角色 的护生来说，其理论知识不全面，操作能力较差，对患儿缺乏职业之 爱，实际工作中，必然会给患儿带来痛苦，引起

3、家长的不信任，对护 理工作带来不利影响。病房管理因素病房是患儿治疗和生活的主要场所，如果病房布局不合理，温湿度不 适宜，不仅会加重患儿的恐惧感，而且会影响患儿病情的恢复。用药安全因素儿童正处于生长发育的旺盛期，各脏器功能及内分泌系统发育不健全 对药物的代谢及排泄速度与成人不同，易发生药物不良反应。儿童用 药剂量小，个体差异大，药物品种多，剂量复杂，不易掌握，易发生 配错药，剂量换算错误的现象，影响患儿治疗，甚至给患儿带来痛苦。患儿及家长因素患儿年龄小，不配合治疗，加之一些家长缺乏医学知识，对护理操作 的必要性及效果难以做出客观公正的评价，对护士缺少信赖，对正常 的操作易产生误解，形成挑剔、否定

4、，甚至拒绝的态度，导致儿科护 理工作难度大，家属对护理工作的满意度差。针对儿科护理质量影响因素的护理对策探讨1加强护理人员的责任心由于护士工作有章可循，通过完善各项规章制度，规范护理行为，可 保证护理安全，满足患者的需求，提高和保障护理质量。儿科护士应 既具有全心全意为患儿健康服务的高尚情操，脚踏实地、一丝不苟的 工作态度，吃苦耐劳、忠于职守的奉献精神，还应具有强烈的责任感， 做到细致观察，周密考虑，认真负责，提高自律性，领导在与不在一 个样，人前人后一个样，以患儿为中心，真正做到对工作负责，对患 儿负责。2提高护理人员的综合素质良好的素质修养是提高护理质量的重要保证。儿科护士不仅需要具备 一

5、般医务人员的职业道德，还需要具备特殊的素质要求，护士要具有 爱心、耐心、同情心，另外，业务知识全面、技术能力强是作为一名 合格护士最基本的条件。儿科护士应掌握全面的专科理论知识及过硬 的实践操作技能，只有不断提高自身的业务技术水平，才能最大限度 地减少患儿痛苦，才能得到家长的尊重和理解。3改善服务态度护士的服务态度直接影响着护理效果和服务质量。医护人员对患儿的 爱不同于亲情之爱和世俗之爱，是一种职业之爱。护士在接待、交流、 介绍、护理的整个工作过程中，都应面带微笑、举止端庄、和蔼可亲， 做到爱心、耐心、热心，以宽容、接纳的态度对待家长的挑剔、抱怨 和迁怒，安抚家长及患儿的情绪，通过微笑服务，消

6、除患儿的陌生感 及家长的焦虑情绪，赢得家长及患儿的信任。4提高护理人员的沟通能力护士是与患儿及家属接触、交往、沟通最多的人，沟通的好坏直接影 响着护患关系的和谐与否，而良好的护患关系是取得患儿和家长信任 的前提，也是增加患者满意度和提高护理质量的基础。儿科护士应像 家长一样关心体贴患儿，为患儿着想，主动与家属交流，了解患儿所 需。如静脉穿刺不成功时，及时表示歉意，取得家属的支持和理解， 对情绪紧张的家长，护士要以宽容、接纳并安抚的态度对待家长的误 解，避免激化矛盾，导致纠纷发生。治疗前通过说教，取得患儿及家 属的同意，如患儿能配合治疗，要及时给予奖励，或以同伴为榜样进 行说教，使家属理解护士的

7、工作。面对不理智的家长，应使用一定的 语言技巧和委婉的方式沟通，避免发生正面冲突；儿科护士只有不断 与患儿及家属交流信息，才能全面了解患儿的生理、心理和社会状况， 必须掌握有效的人际沟通技巧，包括非语言性沟通，才能读懂小儿的 表情、手势、哭闹及体征，才能及时发现患儿的病情变化，做出精准 判断，并及时向医生汇报，使患儿转危为安。5加强健康教育儿科护理要从整体护理理念出发，不是单纯的护理技术操作，而是集 小儿生长发育、疾病防治、健康教育为一体的综合科学。从患儿入院起，护士应向家长进行入院须知、病房设施及患儿病情的介绍，以减 轻患儿及家长的疑虑，使他们更好地配合治疗；儿科护士应向患儿家 长提供有关疾

8、病治疗和护理方面的信息，让家长在可能的情况下参与 儿童的照顾，维护儿童及其家长的权益，协助患儿家长做知情性决定， 满足患儿及家属的情感需要，提供促进儿童身心健康的各项服务。护 士还应在做疾病宣教的同时，告诉家属小儿预防保健知识及小儿不同 时期的发育特点、营养需求和教育方法等，尽量满足家长的要求，取 得家长的信任。6做好护生的带教和管理加强对护生的带教和管理是保证儿科护理安全的一个重要环节。带教 老师首先应向护生介绍科室环境，疾病护理常规及儿科特殊的治疗和 护理，使他们明确自己的职责范围；带教老师还应将护理工作中易发 生差错的点点滴滴制订成册，在实习同学入科时逐条详细讲解，使他 们做到心中有数；

9、工作中带教老师应正确引导，全程监督，做到放手 不放眼，严格执行各项护理操作规程，在保证护理安全的前提下，让 护生学有所获。7优化病房管理儿科病房的设施应以保证患儿安全为首位，如床上加床栏，墙上安扶 手，地面用防滑砖等，确保患儿医疗安全；病房环境力求色彩化、家 庭化，四壁可设卡通画，给病房增添童趣，消除患儿对医院的恐惧感； 病室内空气新鲜、温湿度适宜，光线明亮，尽可能使患儿感到舒适。8确保患儿用药安全学习和掌握临床药物知识，确保患儿用药安全，是提升护理质量内涵 的需要，又是保证治疗效果的前提。儿科护士要熟练掌握儿科常见药 物的相关知识，如适应症、剂量、用法、注意事项及不良反应等，治 疗过程中注意

10、配伍禁忌，配制药液时严格执行注射器单用制度，关于 液体张力的配制及药物剂量的计算要严格按照医嘱执行，避免因计算 错误导致的安全隐患；再者输液过程中，需严格控制输液速度，告知 家长不能随意调节速度及注意观察输液过程中的不良反应。如需口服 用药，护士应告知家长药物作用、剂量、用法、服药次数、注意事项 及用药后反应，指导家长做到不自作主张增加用药次数和剂量，不重 复用药。9做好患儿与家长的管理在儿科护理过程中，护士不仅要对不同年龄的患儿进行教育，还要对 不同理解能力的家长进行管理，通过教育，改变患儿及家长的某些行 为。儿科护士应帮助患儿适应医院环境及接受各种治疗，教育家长如 何观察病情，如何给患儿提供全面的照顾和支持，使患儿更加舒适。 如患儿应有专人看护，睡眠时应睡在有床栏的一侧，开水瓶放进生活 柜内，不能带患儿到户外输液，不能擅自调整滴速，静脉留置针的保 护方法，要遵守医院规章制度，不得私自换床，不得带患儿擅自离院 等。同时，通过教育，还要让家长了解在患儿出院后他们的责任及掌 握相应的照顾技巧。只有得到患儿和家长的配合，护理工作才能正常 运行；也只有得到患儿和家长的认同，护理质量才能真正得以提高。结论在强调以人为本，以患者为中心的今天，儿科护理人员只有用热情的 服务态度、科学的沟通技巧和扎实的工作技能，才能取得患儿及家属 对护理工作的认可和支持；才能在