医院神经内科护理常规管理制度

1、医院神经内科护理常规管理制度目录第四章神经内科护理常规一、 神经内科疾病一般护理常二、脑出血护理常规五、 短暂性脑缺血发作护理常规六、 震颤麻痹护理常规七、 面神经炎护理常规八、 癫痫护理常规九、 眩晕综合征护理常规十、 高血压护理常规十一、糖尿病护理常规 第四章神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规按内科疾病一般护理常规。按医嘱给予饮食，戒烟，戒酒。患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝关于卧床休息。症状及其特点，有无脑疝形成。即时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。束带。保持大小便通畅。留置导尿管者，每 4天者给予缓泻剂。4-6高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规。保

2、持瘫痪肢体功能位置，根据病情作适当功能锻炼，防止足下垂等各种并且发症。保持急救物品、药品处于完好状态。【健康指导】环境：病室温湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。饮食指导：给予高蛋白、低脂肪、粗纤维饮食。日常活动：卧床病人保持肢体功能位，可被动活动。心理指导：保持情结稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。二、脑出血护理常规【概念】脑出血指原发性非外伤性脑实质内的出血，也称自发性脑出血。【护理评估】情结激动、过度兴奋、劳累、用力排便等。吐的性状、有无喷射性呕吐，了解头痛的程度。CT、MRI【护理措施】急性期绝关于卧床休息 2-3头部、用力大便、情结激动等。有精神症状如躁动时，加床栏。意识障碍及吞咽

3、障碍者予以鼻饲流质。根据医嘱治疗和观察药物疗效。静脉滴注 20304200ml脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化，检测尿量和水、电解质变化。如出现头痛、呕吐、视 神经乳头水肿、血压升高、神志障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形 成。若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大便、提示消化道出血，应 立即通知医师即时给予止血药物。预防吸入性肺炎和肺不张。关于于拟手术治疗者，协助做好手术准备。保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢体功能和语言康复训练。给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。【健康指导】过度劳累、情结激动、突然用力过度等不良刺激，预防再出血。遵医嘱服药，控制血压、血脂等。高

4、血压者不应自行增减或停用降压药。指导肢体功能瘫痪者尽早进行肢体功能康复训练。三、蛛网膜下腔出血护理常规【概念】蛛网膜下腔出血是多种病因致脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下腔者，称为继发性蛛网膜下腔出血。【护理评估】引起本病的病因。了解患者起病前有无情结激动、饮酒、突然用力等诱因。量及其性状，是否为喷射性呕吐。CT、MRI评估患者及家属关于疾病的认识和心理状态。【护理措施】急性期绝关于卧床休息 4-6头部、用力咳嗽及大便、情结激动等。有精神症状如躁动时，加床栏。疡者应禁食。根据医嘱治疗和观察药物疗效。降低脑水肿用甘露醇与脑出血相同。如出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，甚至昏迷等，应警惕再出血；如出现

5、神志障碍加深、 预防吸入性肺炎和肺不张。协助做好脑血管造影、介入、手术等检查和治疗准备。保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢体功能锻炼和语言康复训练。给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。【健康指导】度劳累、情结激动、突然用力过度等不良刺激，预防再出血。1-2交代患者定期复查。如出现剧烈头痛、呕吐、抽搐等不适，立即就医。四、脑梗死护理常规【概念】性脑组织缺血性坏死或软化。临床最常见类型为脑血栓形成和脑栓塞。【护理评估】烟、酒嗜好，有无家族史。了解起病前有无情结激动、长时间静坐等。碍、呛咳等。CT、MRI 等。评估患者关于疾病的认识和心理状态。【护理措施】急性期卧床休息，头偏向一侧。鼻饲流

6、质。力异常、神志淡漠等表现。遵医嘱给药，观察药物的疗效及副作用。溶栓抗凝治疗时，注意有无出血倾向，如观察做好基础护理，防止褥疮、感染等并且发症发生。给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。尽早进行肢体功能和语言康复训练。【健康指导】猪油、动物内脏等，戒烟酒。积极防治高血压、冠心病、糖尿病的相关疾病。指导患者康复训练与自我护理，鼓励患者适当活动，避免长时间静坐。遵医嘱服药，定期复查。出现头昏、视物模糊、言语障碍、乏力等症状时即时就医。五、短暂性脑缺血发作护理常规【概念】短暂性脑缺血发作是由颅内动脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。【

7、护理评估】因素。或偏身麻木；血糖等。【护理措施】指导病人发作时卧床休息，枕头以1520和不良反映。【健康指导】6g意劳逸接合，保持心态平衡、情结稳定，培养兴趣嗜好，多参加社交活动。积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等。告知病人和家属脑卒中的先兆表现或警示。六、震颤麻痹护理常规【概念】少、肌强直和体位不稳为临床特征。【护理评估】吩噻嗪类药物史。及生活自理能力。的降低、头颅CT评估患者及家属关于疾病的认识和心理状态。【护理措施】轻者可下床活动，严重震颤和肌肉强直者应卧床休息。协助生活护理：如洗漱、进食、大小便，翻身等；长期卧床病人，应做好防压疮护理。关于吞咽困难的患者给予鼻饲饮食。清洁，以

8、免发生口腔炎。疮等并且发症。根据医嘱按时、准确给药，并且观察用药效果及副作用。备。肢体强直，痉挛者，可给予理疗，针灸推拿，体疗等扶助治疗。给予心理支持，增强患者战胜疾病的信心。【健康指导】加强日常平衡功能及语言功能等康复训练，增强自理能力。注意外出安全，随身携带疾病信息及求助卡。按医嘱正确用药，定期复查，肝肾功，监测血压变化，发现异常即时就诊。七、面神经炎护理常规【概念】是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫麻痹。【护理评估】评估患者是否有受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿。是否面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿。【护理措施】30mg/天，疗程一周左右，并且用大剂量维生素B1.B1

9、2可戴口罩，系围巾，或使用其他改善自身形象的恰当修饰。进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物。眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩、眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。5-15【健康指导】保持健康心态，生活有规律，避免面部长时间吹冷风、受凉或感冒。清淡软食，保持口腔清洁，预防口腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡。按摩和运动。八、癫痫护理常规【概念】是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的功能失常为特征的慢性脑部疾病，是发作性意识丧失的常见原因。【护理评估】活习惯、嗜好、职业等。舌咬伤、跌伤、尿失禁等。了解脑电图等检查结果。评估患者及家属关于疾病的认识和心理状态。【护理措施】保持环境安全

10、，避免强光刺激。癫痫病人发作时应有专人护理，床使用护栏，给患者上约束带，以免坠床及碰伤，并且备开口器和压舌板于床旁。饮食以清淡为宜，避免过饱，戒烟、酒。癫痫持续状态时，留置胃管鼻饲。率以及伴随症状、体征，并且记录。侧，保持呼吸道通畅，吸氧。用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间，以防咬伤舌和 颊部。关于抽搐肢体切勿用暴戾按压，以免骨折、脱臼等。度检测。苯妥英钠常有牙龈增厚、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼 球震颤、小脑共济失调等毒性作用，轻者可不处理，严重者应停药。卡马西平有骨髓 克制副作用，其他多种药物有不同程度的肝损害。呼吸困难，必要时吸氧、吸痰、气管切开等。给予心理安抚和支持，鼓

11、励积极治疗。【健康指导】告知患者不宜从事加重癫痫发作的工作和活动，如驾驶、高空作业、登山、游泳等。情结激动、烟、酒等诱发因素。定期复查。指导患者及家属注意癫痫发作时的安全。囊括：随身携带姓名、住址、联系电话及病史的个人资料，以备发作时即时联系与处理。抽搐发作或出现先驱症状（头晕）搐肢体切勿用暴戾按压，以免骨折、脱臼等。九、眩晕综合征护理常规【概念】眩晕是机体关于空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉晕。【护理评估】心理反映，既往史及个人史。评估生命体征，意识状况等。了解患者相关检查结果。【护理措施】保持病室安静，操作轻柔。卧床休息。监测生命体征变化。遵医嘱使用药物，并且观察药物疗效与副作用。保持周围环境中无障碍物，注意地面防滑