焦点解决短期咨询

1、焦点解决短期咨询Solution Focused of Brief Counseling120世纪80年代早期，由StevedeShazer和Insoo Kim Berg夫妇及其同事在美国密尔沃基的短期家庭咨询中心创立。 2受后现代主义哲学观的影响，SFBC是一种正向目标解决导向的咨询模式，强调的是建构咨询的历程而不是单纯地解决问题，认为来访者个人是建构解决历程的最大资源。咨询的主要任务是帮助来访者想象他的生活会有怎样的改变，以及如何促使这些改变的发生。312项基本假设 （1）越把焦点放在正向、已有的成功解决方法并迁移运用到未来类似情境上，则越能使得改变朝所预期的方向发展；（2）任何人都不可能

2、每时每刻都处在问题的情境中，总有问题不发生的时候，这就是所谓的“例外”，这些存在于来访者身上原有的例外情形，常常可以被作为问题解决的指引；4（3）改变随时都在发生，没有一件事是一成不变的；（4）小的改变会带来大的改变，最后可以导致整个系统的改变；（5）合作是必然的，没有来访者会抗拒，不同的来访者会以不同的方式与咨询员合作，若辅导员仔细了解他们的思想及行为的意义，便会发现来访者努力地向咨询员提示他们要改变所必需的独特方式；5（6）人们拥有解决自己问题所需的能力与资源，咨询员的责任是协助来访者发现自己所拥有的资源；（7）意义并非由外在世界所引起，而是与经验的交互建构，是个体透过本身的经验对外在世界

3、的解释，因此SFBC并不重视探究事件本身，而更重视来访者对事件的解释，以及在事件中采取的反应与行动；6（8）每个人对某一问题或目标的描述与其行动是相互影响的，因此可以借由改变个体看问题的观点，从而改变行为，也可以借由改变行为，从而改变看问题的观点；（9）沟通的意义可从得到的反应中来判断，对咨询师而言，咨询过程中沟通的意义要视自己所得到的反应而定；7（10）来访者是他们自己问题的专家，设定什么样的改变目标，应由来访者自己决定；（11）来访者的任何改变，都会影响其与所在系统中每个人的互动，也就会带来其他成员的改变；（12）凡是有共同目标的人，都是咨询团体的成员，咨询员主要是协助团体成员协商出问题的

4、解决目标，并找出个人可以做到的行动。 8基本理念以上12项基本假定根据其理念基础，可归纳为三项主要假定 ：一是正向思考，由“例外”带来问题解决。二是小改变带动大改变，个体的改变可以引起其他个体甚至是整个系统的改变。 三是来访者是自己问题的专家，拥有解决自身问题所需的能力。 9流程与基本架构 一次焦点解决短期心理谘商的晤谈时间约为60分钟，谈话过程可以分为三个阶段： (1)建构解决的对话阶段（约40） (2)休息阶段（约10） (3)正向回馈阶段（约10）10建构解决的对话阶段以咨询师与来访者的对话为主，期待透过建构解决途径的对话架构，包括目标架构、例外架构、假设解决架构等，完成数据收集、确立目

5、标。 11休息阶段咨询师会离开晤谈的场所，以回顾与整理在第一阶段中来访者对其问题的解决所提及有效的解决途径，并思考如何对来访者进行有效的回馈(若咨询师有协同谘商的小组，则与之进行讨论)。 12正向回馈阶段咨询师再回到会谈的地点，并提出正向的回馈、有意义的讯息，及家庭作业，提供在休息阶段时所设计的介入策略，来使促进来访者行动与改变的发生。 13咨询技术一般化咨询前改变预设性的询问评量询问振奋性的鼓舞赞许改变最先出现的迹象奇迹询问关系询问例外询问任务/家庭作业EARS询问因应询问14一般化（normalizing）主要概念来访者的情况具有普遍性。来访者的情况是一种发展阶段常见的暂时性的困境，而不是

6、病态的、变态的、无法控制的灾难。15一般化使用原则来访者所提的问题是一般人也会遭遇的。来访者所提的问题属于发展性的问题。来访者扩大问题的严重性或情绪激动。以来访者的参照架构为主，再加入其它可能的看法、解释或观点，不是直接去驳斥他的观点。16一般化 例1来访者：“我的孩子一定是厌学症啦，我快要疯掉了！”咨询师：你的孩子近来没有去上学，让你最近的心情不太好。许多孩子在感到上学有困难时，父母都会这样担心。17一般化例2来访者：毕业到现在一直找不到工作，我想我一定找不到工作。咨询师：你目前还没有找到你想要的工作，让你觉得很失望，许多刚毕业的人都要经历这个找工作不太顺利的阶段，尤其是对一些不是那么热门的

7、专业。18咨询前改变（pre-session change）主要概念改变持续存在而且无可避免。来访者第一次来访前已存在一些改变的事实。咨询前改变是来访者既存的力量与资源，等待发现、提醒与开发。19咨询前改变使用原则等待适当的时机询问咨询前的改变，尽量保持顺畅、自然。询问的重点在于发生时有什么不一样的地方？如何发生？效果如何？是否有所帮助？协助来访者从中找出较为详细、明确的做法，鼓励他持续地做下去。20咨询前改变例来访者：自从上次打电话预约之后，因为一位朋友的关系，我酒喝的比较少了。咨询师：哦，多告诉我一些，你的意思是什么？来访者：我整天喝酒，喝烈酒。我当兵的时候开始喝，在部队小卖部买便宜的酒喝

8、，我一直喝。咨询师：是，从上次打电话预约之后，你是怎么做，让自己酒喝的比较少些？21预设性的询问（presuppositional questions）主要概念使用一些语言以产生暗示性，企图影响、改变来访者的知觉，引导来访者往正向、积极、解决方法的方向思考。引导来访者从不同的参照架构思考。22预设性的询问使用原则咨询一开始，即可以应用。晤谈陷入困境时应用。例1咨询师：你今天来，想要改变的是什么？（暗示：来访者今天来是想要改变，晤谈的方向是和改变的目标有关的内容，而不是问题。）23预设性的询问例2咨询师：面对这样的事，你想我可以帮你什么？（暗示：来访者需要为自己负责任，咨询师只是帮他的忙，咨询师

9、如何帮忙，需要来访者来告诉他，这样一来，来访者的自主性就渐渐增长。24评量询问（scaling questions）主要概念利用数值的评量（如：0-10），协助来访者将抽象的概念以比较具体的方式加以描述。即请来访者将他的观察、印象和预测在一个0到10的量表上反应出来。25评量询问使用原则请来访者对所抱怨之事严重程度提供数字的评量。在持续会谈中，评量数字的改变提供了咨询进展改变的反馈。评量问句通常会限定来访者做评量的时间范围，如今天、下周的某天、现在。配合使用增强、赞许、鼓励、简述等技术。26评量询问例咨询师1 ：在一个0到10的量表上，如果0表示非常不好，而10表示非常好，你对现状的评量是多少

10、？咨询师2 ：在一个0到10的量表上，0表示你是在当我们开始一起工作的时候，10表示问题解决（或奇迹发生），今天你的位置在哪里？27振奋性的鼓舞（cheerleading）主要概念咨询师在来访者旁边为他喝采、加油、支持与肯定，尤其是在来访者找到例外、解决方法时格外重要。只要是表达对来访者的支持都算是一种振奋性的鼓励。28振奋性的鼓舞使用原则有机会就鼓励，但要符合实情，不要过度或虚假的鼓励。言语与非言语动作的配合。29振奋性的鼓舞例真好！好棒！你是怎么想出来的？你很有创意，想出这个好方法。30赞许（compliment）主要概念对来访者表现正向力量、资源的地方，咨询师随时给予鼓励、赞许。咨询暂停

11、后，对来访者做的好的部分给予正向的反馈、赞许。31赞许使用原则每个赞许都是来访者陈述明确的行为表现。咨询师赞许要看着来访者的反应，以了解赞许对来访者的意义，如点头、微笑表示同意或接受，如果没有获得同意，咨询师找机会修正，必要时下次咨询时再给。32赞许例咨询师1：小组成员和我对你这些年来为三个孩子和整个家庭的辛苦付出，都留下了深刻的印象。咨询师2：你是从哪里想出这样的方法？似乎很有道理，你总是能够像这次一样在困难的情境之中想出这么好的方法吗？33改变最先出现的迹象（first sign）主要概念小改变可以引发大改变。导引来访者从最先出现的改变迹象描绘，展开解决行动的步骤。小的、明确的行为表现、行

12、动的描述，可供咨询回馈中建议给来访者的行动任务参考。34改变最先出现的迹象使用原则在来访者描述想要改变的目标时应用。在来访者陈述假设问题解决时应用。35改变最先出现的迹象例奇迹开始发生之后，你会注意到第一件或最先出现的小小的改变迹象是什么？还有什么别的不一样？如果父母发现你变得比较乖了，你觉得他们会首先注意到哪个变化呢？36奇迹询问（miracle questions）主要概念重在来访者想要什么不一样的生活，而不在于探究问题成因。依照来访者的参照架构加以想象问题解决了、不存在时的景象。重在找出适合来访者自己的解决方法。专注未来导向，引导来访者去看当他们的问题不再是问题时他们的生活景象，将来访者

13、的焦点从现在和过去的问题转移到一个比较满意的生活。37奇迹询问使用原则讲慢一些，逐渐地，用比较柔软的声音，为了让来访者有足够的时间从问题焦点转换到解决焦点。经由介绍罕见的或奇特的奇迹问句，清楚地、戏剧性地表示开始建构解决方法的过程。38奇迹询问使用原则用表示未来的字句：“什么将会不一样？”重复过渡性问句：“一个奇迹发生，使你来这里的问题解决了。”及时重新聚焦：“当奇迹发生时，你的生活会有什么不一样？”39奇迹询问例1-水晶球问句如果在你面前有一个水晶球，可以看到未来，想象一下，当你的问题解决了，你会看到你的生活有什么不一样？例2-结局式问句如果这是最后一次的会谈，当你离开这个咨询室的时候，你会

14、希望看到自己变成什么样？40关系询问（relationship questions）主要概念询问来访者关于重要他人对他、对事件或对于改变的可能看法，称之为关系询问。应用系统观念询问来访者关于他人的看法，以扩展并改变来访者的知觉。41关系询问使用原则在目标架构、澄清目标时使用。在目标不清楚，不符合良好形式的目标时使用。42关系询问例1来访者：我希望我的心情好一点。咨询师：当你的心情好一点的时候，别人（或你的好朋友）会注意到你有什么不一样的地方？或别人会看到你在做什么？例2来访者：我希望我对工作的态度积极一点。咨询师：当你的工作态度比较积极一点的时候，你想你的老板会看到你和平常有什么不同。43例外

15、询问（exception questions）主要概念凡事都有例外，有例外就能解决。咨询师的责任是协助来访者找出例外，引导他去看抱怨的问题没有发生或没那么严重的时候，到底发生了什么事。44例外询问使用原则问最近的例外经验。追求细节（who, what, when, where）简述、摘要或赞许来访者所答复的例外内容。尊重来访者的参照架构。45例外询问使用原则探索例外的方式：从来访者身上去觉察例外。从来访者的重要他人觉察。探索不同的例外经验新的例外过去的例外规律的例外假设问题解决景象的例外46例外询问例咨询师：嗯，我对你没有喝酒的日子感到很好奇。你是怎么做的？来访者：在这之前我从来没有想过这种事

16、，所以，我不确定我是不是能够正确地告诉你。咨询师：你提到，你星期天不喝酒。47例外询问来访者：我好几年没有那样做了，我怎么做的？我必须这样做。我就是决定我不要碰任何酒精的东西。然后，我不去想它。所以，我告诉自己这是不能选择的事。咨询师：那是令人惊讶的事，你是怎么做的？48任务/家庭作业（tasks/homework）主要概念焦点解决咨询在每次咨询过程中，于暂停咨询之后，视来访者咨询师的关系类型给予不同的任务/家庭作业。咨询师通常在赞许之后，提出任务/家庭作业。49任务/家庭作业使用原则作业性质视来访者与咨询师的关系类型而有所不同。“来访者”关系类型只给予赞许，不给任务。“抱怨者”关系类型给予赞

17、许以及观察任务或思考任务。“消费者”关系类型除了给予赞许之外，同时给予观察或行动任务。50任务/家庭作业使用原则不同任务的特色，主要就是为了促进寻找解决方法使来访者恢复满意的良好功能。鼓励来访者把任务当做是在做实验或练习。最常使用“多做一些”的行动任务及“观察”想要持续的行为表现之任务。51任务/家庭作业例1行动任务：多做一些（do more of it ）例2行动任务：做点不一样尝试（do something different）例3观察任务：观察希望持续发生的事情52EARS询问（Eliciting、Amplifying、Reinforcing、Start again）主要概念用于第二次咨

18、询，鼓励来访者找寻上次谈完之后，生活上所发生的例外，这些例外是建立解决方法的基础。一旦发现例外，接下来的程序与第一次咨询一样经由扩大探讨例外，评量、目标再次理清，暂停与回馈。53EARS询问什么是EARS询问E（Eliciting）引出例外、引导来访者讲出例外。A（Amplifying）扩大、详述例外，说明例外发生时与问题发生时二者有何不同，再进一步探讨例外如何发生，尤其是来访者在例外发生中的角色。54EARS询问什么是EARS询问R（Reinforcing）增强，赞许来访者在例外发生时所呈现的成功和力量。S（Start again）再次询问，探索例外：还有什么是比较好的。55EARS询问使用原则在第二次以及后续咨询时使用在发现例外之后，再次澄清来访者的咨询目标56EARS询问例E 引出例外上次谈完到今天为止，发生什么比较好的事？A 扩大详述例外你说，上个礼拜你觉得你的工作态度比较积极一点，当你的工作态度比较积极一点的时候，你想你的老板看到你和平常有什么不同？57EARS询问例R 增强 在你们的