《病历封存制度》_第1页
《病历封存制度》_第2页
《病历封存制度》_第3页
《病历封存制度》_第4页
全文预览已结束

VIP免费下载

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、Word - 4 -病历封存制度 病历封存制度 （2022） 依据我国医疗事故处理条例中规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例争论记录、疑难病例争论记录、上级医师查房记录、会诊看法、病程记录应当在医患双方在场的状况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”特制订本制度。 1、当消失纠纷和医疗争议，患者本人及其代理人，请首先到医务科纠纷办公室进行投诉流程，或者由医务人员通知纠纷办公室工作人员（节假日请通知院总值班）到现场，接受封存病历申请。 2、在院病历由科室供应，出院病历由病案科供应。复印地点：病案科。 3、病案科负责审核封存病历申请人供应的合法证件。（根据我院病历复印管理规定

2、执行） 4、患者本人及其代理人、纠纷办公室工作人员、病案科工作人员三方在场，开头病历封存程序。 5、依据病历书写基本规范第九条规定：“因抢救急危患者，未能准时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。”这时的补记是符合病历书写基本规范的，只要是在抢救结束后6小时内补记的即可。对于一些医生抢救急危患者时没来得及书写病历，而抢救工作一结束，患方就要求封存病历的纠纷争议，我院医务人员据实补记病历，然后再供应给病案科封存。 6、封存的病历可以是原件也可以是复印件，封存原件时，必需复印一份复印件留作医院相关医疗工作时使用。 7、封存的病历为复印件时，应当编挨次页码，并由医院盖

3、章，重要的病历内容应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章。此处隐蔽439个字记录；有关的医疗文件上级医师还没有审批。 本封存记录一式两份，医患双方各保留一份。 医方代表签字 （手印） 患方代表签字（手印） 见证人签字（手印） *年*月*日 附件三: 病历启封笔录 启封病历名称： 患者的姓名 启 封 时 间： *年*月*日 启 封 地 点： 启 封 参 加 人 医方： 患方： 联系电话： ；与患者的关系： 见证人： 启 封 过 程： 1.医方代表 从医务科取出封存好的装有病历的档案袋，交由患方代表 （假如患方不到场，交由见证人）查验，参与启封人员确认：封存信封完好无损，信封接缝处签名完整无损，无移位、错位，签名、盖章均为封存时医患双方所留。 2.医方代表 用剪刀（或直接手撕）剪开该档案袋，取出病历并查验。之后交由患方代表 查验，双方共同确认：病历完整，病历组成文件完整，没有发觉明显缺页、半页、撕毁，也没有发觉明显涂改、伪造现象；与封存时的病历完全全

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 备课教案

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论