住院医师规范化培训制度(讲座)

1、住院医师规范化培训制度介绍“什么是住院医师 规范化培训？” 临床医学、口腔医学、中医学和中西医结合等医学类专业本科及以上学历毕业生，在完成院校医学教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床实际能力为主的系统性、规范化培训。 完成由医学生向临床医生的转变 造就高水平临床医生的必由之路 其过程重在规范，其结果体现同质 提高医生队伍素质和医疗水平的治本之策住院医师规范化培训 培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。培训目的培训专业5+3（5年院校教育+3年规范化培训）培训模式培训内容“ 为什么要建立住院医师规范化培训

2、制度？” 着重于培育临床能力住培：常见多发疾病诊疗专培：诊治疑难危重疾病着重于知识更新着重于奠定基本医学知识与临床技能基础执业阶段学生阶段院校医学教育 （5年）住院医师培训 （3年）专科医师培训 （X年）继续医学教育 （终身学习）毕业后医学教育完整的医学人才培养体系国际公认的医学教育的特有阶段医学毕业生规培合格后的出口类别县区级医疗卫生机构、乡镇中心卫生院医学毕业生三级医院专科医院住院医师规范化培训（普通专科，3年）住院医师（内科、外科）全科医师社区卫生服务中心、乡镇卫生院及以上医疗机构专科医师规范化培训（亚专科，2-4年）专科医师（心内科，肿瘤外科） 中美两国临床医师水平的差异表现在住院医师

3、培训阶段，因此，我国进行住院医师规范化培训具有十分重要的意义。医学生成长为合格临床医师的必由之路 提高医生队伍素质，提高临床水平的治本之策 培养专业过硬的基层全科医师队伍的有效措施 建立分级诊疗制度的核心与关键深化医改的重大举措国际发展阶段国内发展进程培训基地培训招收培训模式招收对象培训内容考核认证制度住院医师规范化培训制度编制卫生计生教育发展改革财政人力资源社会保障多方协同住院医师规范化培训制度政策保障住院医师规范化培训制度政策保障住院医师规范化培训制度政策保障住院医师规范化培训制度政策保障 2013年12月31日，国家卫生计生委等7部委联合印发关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见 20

4、14年10月11日，云南省卫生计生委等6部门联合印发关于建立住院医师规范化培训制度的实施意见出台住院医师规范化培训制度 指导思想、基本原则和工作进程 逐步建立健全住院医师规范化培训制度 完善保障措施 密切相关政策衔接 强化组织领导各省（区、市）全面启动住院医师规范化培训工作2015年2020年基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训国 家工作目标工作目标工作目标工作目标 不同地区分年分类实施2020一类、二类地区所有新进医疗岗位、三类地区范围内二级以上医疗机构（含民营）一类和二类地区范围内三级医疗机构（含民营）2015一类地区所有新进医疗

5、岗位、二类地区范围内二级以上医疗机构（含民营）和三类地区范围内三级医疗机构 20162018全省所有新进医疗岗位的本科及以上学历医学毕业生须接受住院医师规范化培训刚 性 要 求一类：昆明市二类：玉溪市、曲靖市、楚雄州、大理州三类：其余11个州市云 南“住院医师规范化培训制度主要包括哪些方面？”招收对象拟从事临床医疗工作的高等院校临床医学类、口腔医学类、中医学类和 中西医结合类专业本科及以上学历毕业生。已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，需要接受培训的人员。培训基地培训基地培训基地培训基地培训招收培训招收培训招收省卫生计生委申 请培训人员培训基地 公布年度招收计划和招收程序。 自愿选择培基

6、地及其专业基地填报志愿。 最多选报三个志愿。 组织招录考核 依照公开公平、择优录取、双向选择的原则，按照填报的志愿顺序依次录取。调剂招收公布招收结果省卫生计生委人员管理和待遇原人事（劳动）、工资 关系不变签订三方委托培训协议委派单位发放的工资低 于培训基地同等条件住 院医师工资水平的部分 由培训基地负责发放单位委派的培训对象结 束后必须回到原单位工 作，培训基地不得留用单位人与培训基地签订劳动 合同和培训协议生活补助由培训基地 负责发放，标准参照 培训基地同等条件住 院医师工资水平确定 社会人由培训基地、所在高 等院校和研究生三方 签订委托培训协议其日常管理及待遇按 全日制研究生有关规 定进行

7、 。研究生经费保障与分配单 位 人中 央 财 政：每年每人补贴30000元地 方 财 政：作 为 补 充委 派 单 位：工资、保险培 训 基 地：奖金、绩效社 会 人中 央 财 政：每年每人补贴30000元地 方 财 政：作 为 补 充培 训 基 地：工资、保险奖金、绩效学位衔接政策引导（一）取得住院医师规范化培训合格证书将作为申请专科医师培训的必备条件之一政策引导（二）考核认证考核认证考核认证过程考核合格和通过执业医师资格考试是参加结业考核的必 备 条 件过程考核结业考核考核合格公共理论考试住院医师轮转培训过程进行动态综合评价，包括日常考核、出科考核、年度考核 培训基地负责包括理论考核和临床

8、实践能力考核。由国家制定考核要求和规则，建立理论考核题库，各地从中随机抽取，设定考题。 省级卫生计生 行政部门负责颁发全国统一制式住院医师规范化培训合格证书省毕教办确定考试内容和组织形式省医师协会和省中医药学会负责组织考核内容公共理论公共科目理论考试成绩合格者，方可参加结业综合考试考核方式 闭卷机考，题型为多种类型的选择题。考核重点 卫生法律、法规、规章制度和标准， 医学伦理学，医患沟通， 重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处 理、预防医学、社区卫生、巡证医学和临床教学、临床 科研有关基础知识。考核内容以全科专业为例结业综合考核不合格报名补考者，必须报考不及格考站所在考核部分的全部

9、考站的考核。 结业综合考核（一）综合知识辅助检查结果判读临床思维知识点的广度临床技能机考结业综合考核（二）病史采集体格检查病例分析临床操作病例书写医患沟通临床思维基本技能临床技能临床思维知识点的深度临床技能床旁临床技能临床思维“ 医学研究生如何参加住院医师规范化培训？”教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部等六部门联合印发关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见2014年11月27日，医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会在京召开医教协同医教协同医教协同毕业证学位证规培合格证专业学位研究生自2015年起执医资格证医教协同四证合一医教协同四证合

10、一医教协同四证合一双重身份 ，日常管理及待遇按照全日制研究生有关规定进行。临床医师获得临床医学硕士专业学位证同等学力申请执医资格证医教协同三证合一规培合格证享受财政补助、五险一金等社会保障及国家规定的相关福利待遇 按“缺什么补什么”的原则，经临床能力 测评后，在培训基地接受不少于1年的培训。 临床能力测评由培训基地负责。医学类相应专业学位研究生参加培训医学类相应专业学位研究生参加培训医学类相应专业学位研究生参加培训2015年之前入学或毕业，取得硕士及以上学位的医学研究生适用于上述条款 无临床医疗工作经历的，按其本科学历资格，在培训基地接 受3年的培训。医师资格考试报名资格规定（2014版） 2

11、015年以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据。医学类相应学术学位研究生参加培训 有临床医疗工作经历的，经临床能力测评后，可缩短培训年限“订单定向免费医学生如何参加住院医师规范化培训？”1毕业后按协议定向就业获得执医资格者，经考核 合格，纳入乡镇卫生 院编 制总额内管理。未取者， 仍实行编制外管理。 服务期内，可在本县域行 政范围内的基层医疗卫生 机构之间流动。 2报到就业后，参加3年 全科专业住院医师规 范化培训。培训期间按照住院医 师规范化培训有关规 定进行管理。3培训合格并取得住院医师规范化培训合格证者，3年住院医师规范化培训时间计入6年服务期内。服务期满，可自由流动。订单定向免费医学生参加