顽固性失眠中医治疗

1、顽固性失眠中医治疗一）什么是神经衰弱和失眠不论任何原因引起的精神活动过度紧张，即长期的内心冲突、持续的不良情绪因素、紧张心情、社会环境因素等，均可导致失眠症的发生。失眠是神经衰弱的最主要的临床表现，也是病人就诊的主要原因，神经衰弱还有其他症状，如经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，反应迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率下降，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变，出现此类症状，可能你已患上了神经衰弱。所以要治好失眠，就必须治好神经衰弱。神经衰弱是一种功能障碍性病症，临床症状表现繁多，但要诊断本病，应具备五个特点。1神经衰弱患者

2、有显著的衰弱或持久的疲劳症状。如经常感到精力不足，萎靡不振，易兴奋又易疲劳。2情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。3因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。4睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。4病程在3个月以上。5排除了其他神经症和精神病。最要鉴别的疾病是忧郁症，焦虑症及早期的精神分裂症。二）目前治疗失眠的概况目前西医对失眠的治疗缺少有效的方法，主要是给予对症处理，安眠药，大医院的失眠专科，也没什么特别的方法，不过是使用安眠更加专业，更加高级，不管如何高级，也是安眠药，很难治愈严重失眠。有的医师还会再加上一些调节植物神经功能的药物，如谷维素，族维生素，疗效尚不肯定，多数西医医

3、生喜欢用一些用安神补脑的中成药，如参芪五味子，枣仁安神口服液，有一定的作用，中医的精髓是辩证论治，中成药剂量有限，针对性少，加上大多数西医生不懂辩证，所以中成药的作用也是有限，对大多数顽固性失眠无能为力。三）造成失眠的原因有哪些呢？要想治疗失眠的话，首先要分析的失眠的原因，所谓治病求本，只有知道了失眠的原因就可以对因治疗，去除了病因，就有希望治愈你的失眠症。所以根据自己的失眠情况来判定自己失眠的原因，是治疗失眠的第一步。你的失眠可能是精神压力太大的缘故，那如何减压，如何使自己的精神放松，那就是治疗失眠的最基本方法。（1精）神因素：现代社会竞争激烈，生活压力大，学生学习紧张，各类考试给人巨大压力

4、，股票投资暴涨暴跌，生活意外挫折（2、）心理因素：失眠与很多潜在的心理因素有关。如紧张、焦虑、抑郁等都会引起失眠，常见心理因素包括：害怕失眠是导致失眠最常见的因素之一。太过于认真想睡，愈想愈睡不着。日间不当的因应策略，例如夜间睡眠不足，白天拼命补眠，结果是让自己睡眠状况更糟糕。（3）躯体疾病；如神经官能症、高血压病、脑血管疾病、肺结核、冠心病、甲状腺功能亢进等；（4年）龄因素：年龄大者失眠率高；（5其）它：如脑力劳动者，用脑过度，环境周围吵闹，过度饮酒、饮茶及咖啡。如果你已经找到了失眠的原因，并且已经消除了这些原因，但你的失眠还是没有好，那就说明你的失眠比较严重，靠你自己无法恢复健康，那你就要

5、找医生了，很可惜，目前治疗顽固性失眠没有什么好方法。四）长期的睡眠对身体有什么危害吗？一般来说，长期的失眠对人体没有多大的损害，临床上我们常看到很多病人失眠了十几二十年，照样工作生活，但是严格来说对病人还是有些损害，病人都有全身衰弱的表现，突出在精神方面，如记忆力严重减退，健忘，工作能力，社交能力都有所下降，未老先衰。长期失眠造成大脑长时间处于过度紧张的状态之中，引起中枢神经功能紊乱，内分泌功能失调，由此诱发和引发高血压，糖尿病，冠心病等严重的疾病，所以，严重失眠要抓紧治疗，不可大意。五）失眠的病理病机失眠症是中枢神经系统发生功能紊乱，由此所产生的生理、心理障碍；睡眠分清醒，浅睡眠、深度睡眠（

6、慢波睡眠）。失眠病人多在前两者，难进入慢波睡眠。大家都知道睡眠由大脑控制，是由人脑中的丘脑，网状上行系统，边缘系统，植物神经系统，及其分泌的神经递质共同控制，当这些系统功能正常时，就能维持正常的睡眠，如果各种原因引起这些组织功能紊乱，就会引起睡眠障碍，目前所有的治疗失眠的药物都是针对这些系统，尤是网状上行系统，只起抑制作用，所以靠安眠药是无法治愈严重失眠症的。六）我对顽固性失眠的研究和探索我对睡眠的治疗分三个阶段，第一阶段，大学毕业后刚开始工作时，遇到顽固性失眠患者，我用安眠药加中药辩证治疗，效果比单纯西药好，少数顽固性失眠也可治愈，但多数患者效果不满意。第二阶段，针灸治疗失眠，疗效比中药好，

7、由于大多数患者惧针灸，我摸索出一套穴位按摩治疗顽固性失眠的方法，通过临床广泛应用，效果较满意，大受失眠患者的欢迎。第三阶段，综合的立体治疗方法，在最近十五年中，我采用了以中药为主，辅以穴位按摩，心理疏导，体育锻炼，气功疗法，药香疗法等组成的综合立体疗法，对顽固性失眠的治疗，取得十分满意的疗效，绝大多数的病人能够治愈。中医认为心主血脉，主神明，脾为气血生化之源，肾水上济心火，水火相济，心肾相交，则能安眠入睡。失眠与心脾肾三脏关系最为密切，其病因有：其一，思虑过度而伤脾，脾虚生化不足，心失所养；其二，工作压力大，学习紧张，暗耗阴精，肝肾水亏，虚火上炎，虚火扰心，心肾不交则心烦不得眠；其三，胃热化火

8、，肝胆湿热，邪火扰心也是失眠的病因。其四，肝血不足，心神失养，则头晕，目眩，健忘，失眠。对于证为心脾气虚，血不荣心者，中药给予归脾汤加五味子，夜交藤等健脾益气宁神；针灸取心脾经、心包经穴位及背俞穴，我常用内关、合谷、神门、足三里、三阴交、阴陵泉、心俞及脾俞，均采用轻柔手法，避免患者惧针，合谷为大肠经原穴，对调节脑神经、改善失眠引起的头痛头昏有明显的效果，神门、内关镇静安神，足三里、三阴交、阴陵泉，健脾胃以开化源，养血而宁心，心俞、脾俞两背俞穴能加强调心健脾作用，只要手法娴熟，动作轻柔，大多数病人都能配合，完成针灸治疗。针灸作用明显，起效快，病人如能坚持针五次，病人就会感觉得到针灸的疗效，就会容

9、易坚持到底；对于证属肝肾不足，虚火上炎，心肾不交型患者，中药给予六味地黄汤加参芪、五味子、枣仁、龙眼肉，滋阴益肾，养心安神；或用酸枣仁汤加味，兹肝补血宁心安神。仲景的黄连阿胶汤，对于阴虚火旺，心烦重的失眠有较好的疗效。针灸取内关、合谷、神门、足三里、三阴交、太溪、照海及背俞之心俞、脾俞和肾俞，在健脾宁心基础上加针太溪、照海、肾俞滋阴补肾，壮水以制阳光，交通心肾。照海为肾经穴位，也是奇经八脉的阴蹒脉的交会穴，擅治咽干少寐，对肾阴不足心肾不交型失眠有较好的疗效，对胃肠蕴热型，给予泻合谷、曲池、足三里，肝胆湿热型，针阴陵泉、太冲，清肝利胆，有肝气郁结，点刺期门、平刺蠡沟。在长期的临床实践中我创立调肝

10、宁心汤随证加减治疗各种失眠有较好的疗效。基本方为柴胡、枳壳、白芍、炙草、党参、紫河车、冬虫夏草、黄芪、五味子、麦冬、大枣、酸枣仁、夜交藤、黄连、炒熟地，冬虫夏草近几年金贵，大多数患者用不起，改用人工虫草，灵芝代替，效果也可以。选心包经的内关，劳宫，心经的神门，大肠经的合谷，经外奇穴安眠穴，奇经八脉的申脉、照海、肾经的太溪、涌泉、肝经的太冲、胆经的阳陵泉，给予穴位按摩，只要手法正确，同样起着针灸的作用。七）病案例1）二零零一年四月,老同学老吴带一个病人给我看病。这个病人是他的学生，因高考，学习紧张，压力大，患上了严重的神经衰弱，已三个月没睡上觉了。病人失眠非常严重，多方治疗无效，人也有些痴痴呆呆

11、，甚至行为有些异常，现在在家里休学养病。，三个月来几乎天天睡不着，无法坚持学习，父母带着他四处求医，在当地治不好，就到湛江某大医院看病，看神经内科专科门诊，给他看病的医生是一位老教授，诊断为严重神经衰弱，给他开了十天共一千多块钱的药，共看了两次，花了二千多块钱，吃药治疗期间能睡得着，停了药即又睡不着，想到寒窗苦读十多年，却因得这个病，前途尽毁，心里十分烦躁，十分痛苦，因父亲又教训、埋怨，所以心里更窝火，以致做出一些异常的举动来，我通过问病史查体及诊脉，诊断为严重神经衰弱，中医辨证为心脾两虚，心肾不交我用肯定的语气告诉病人，他的病一定会治得好，这是我给病人心理上的治疗第一步。我分析了病人失眠的原

12、因，以及睡眠的正常生理，以及为什么以往治疗无效的原因，向病人讲解了中医治疗失眠的原理，以及以往治好的典型的失眠病例，使病人增强治疗的信心。该病例我决定中药来治疗，辅以针灸、心理疗法、穴位按摩疗法。中药，给予调肝宁心汤，三剂，针灸治疗，取穴：内关、神门、足三里、阴陵泉、三阴交、照海、心俞、脾俞、肾俞，先平卧，针内关等穴位，再俯卧位针背部俞穴，均用平针法，注意手法要轻柔，娴熟，无痛针法，减轻病人的惧针感，整个过程十分顺利，病人觉得只有轻微的针痛。教病人睡前做30分钟穴位按摩，按合谷（双）、内关（双）、手心擦足心、及头面部穴位按摩。第二天病人来复诊，说昨晚病人一觉睡到天亮才醒，效果相当好。后来,又按

13、上法针灸四次，当针到第五次时，病人说自己完全好了，不肯继续再治疗了，要回去参加复习，准备参加高考。我告诉病人，病情还未完全好，还需要进行一段时间的巩固治疗，回去后要按我的要求去做：一、每天要坚持练慢跑功一小时，晚上睡前做穴位按摩30分钟，只要能坚持做到这两点，也能巩固疗效，不过参加高考后仍要针灸半个月才能彻底根治他的神经衰弱，病人爽快地答应了，回去参加高考复习了。高考过后，病人又来治疗，这次病人足足坚持针灸治中药疗半个月，以后病人睡眠一直很好。例2）一九九九年二月二十四日，我正在坐门诊，进来了一位面容憔悴的年轻人，我问他哪里不舒服，他说头痛头晕，睡不着觉，说完他拿出病历及一大堆检查，原来是某主

14、任看过的病人，今天刚看过，开了处方，还未拿药。我就对病人说：你既然找某主任看了病，做了头颅T全生化等几百元的检查，为何不相信他，服了药看看再说。病人说：他开的这些药，我以前也吃过，没什么效，况且他也没说出个道理来。我招呼病人坐下来，热情地问了病人的情况：病人叫何某某，男，27岁，工厂的技术工人，患者11年前始患失眠症了，当时患者正读初三，成绩优秀，他的理想是读大学，由于学习紧张，心理压力大，他患了严重的失眠，整夜整夜睡不着，晚上睡觉一闭上眼睛，就控制不住胡思乱想，脑子像放电影一样，出现各种各样的图象，越想睡越睡不着，人也越精神，可第二天头脑昏沉沉，上课集中不了精神，连续三个月睡不着觉，精神几乎

15、崩溃。其中父母带着他看了许多医生，开始安眠药还有效，后来安眠药也没效，书读不下去，只得休学回家。在家里，不用学习了，也没什么精神压力，可是还是睡不好，经过中药西药治疗，睡眠好了一些，一个月有七八天睡不者，其余时间可以睡四五个小时，但难入睡，易醒，醒后很难再入睡，夜梦纷扰，伴有头晕头胀痛，记忆力衰退，心烦意乱，性急易躁，腰膝酸软，病情时轻时重，迁延十年未愈，近二个月来因倒夜班，失眠情况加重，并伴有太阳穴抽搐性疼痛，所以来医院看病，担心脑子长瘤子。看看结果及生化结果均正常，血压正常，心肺无异常，诊断应为神经衰弱、血管性头痛，某主任开的是安定、脑肽胶囊、参芪五味子等，目前对神经衰弱性失眠、血管性头痛

16、的治疗，大致是这样了，十年的痼疾，要彻底治好，何谈容易？！我再次劝病人先服药看看再说，病人一意拒绝。于是，我对病人说：如果病人能够配合好我的治疗，能够按我的要求去做，我可以试试。于是我给病人讲解睡眠的正常生理，讲解人体是怎样控制及调节睡眠的，分析了他失眠的原因及长期治不好的原因，并给他讲了以往治好的典型病例，以增加病人的信心，最后告诉病人失眠只是人脑的功能失调，对人体不会造成太多的伤害，他做过了头颅，没什么异常，应尽管放心，如何把失调的脑功能调节好，是治疗失眠的关键。经过四诊合参，证为心脾两虚，给予调肝宁神汤加减，教病人穴位按摩，注意摄生调。第五天，病人来复诊，说经过以上治疗及锻练，现在睡眠已

17、改善很多，现已容易入睡，已能一觉睡到天亮，只是仍梦多。与我同办公室的是一位资深神经内科医生，见证这个病人的治疗过程，感叹“这个方法治失眠真管用”。一九九九年四月十二日，病人应约来诊，病人除了服调肝宁神汤外，一直按要求练慢跑功及在睡前做穴位按摩，现在很容易入睡，一觉睡到天亮，夜梦仍有，但已少了许多，不但睡眠好了，整个人的精神体力也好很多，嘱病人继续坚持以上治疗，再坚持三个月就可收全功。八）失眠的一般治疗1、精神心理治疗，治疗失眠症首先要对病人进行心理治疗，所谓心病要用心来治，心理分析、心理治疗在治疗失眠症中占非常重要的地位，包括对失眠原因的分析，对睡眠正常生理病理的了解，对睡眠的危害性的正常认识，着重讲解中医治疗失眠的机理，失眠完全可以治愈，给病人介绍一些严重失眠病人成功治愈病案，以增加病人的信心，这一点非常重要，事实胜于雄辩嘛！保持乐观、宽厚的良好心态。淡泊名利金钱地位，对社会竞争、个人得失等有正确的看法，避免挫折致心理。2、建立有规律的作息生活制度，保持良好睡醒节律，尽量不熬夜，多数人都有经验