3-11岁人群新冠疫苗接种暂缓情形专家共识

1、广东省3-11岁人群新冠病毒疫苗接种暂缓情形专家共识接种背景 全球首个公开发布关于新冠病毒灭活疫苗在3岁以上未成年人人群使用的研究结 果：儿童安全性和免疫原性与成人相似，接种两剂新冠病毒灭活疫苗后28天中 和抗体阳转率超过96%1。 7月16日， 中国新冠病毒灭活疫苗正式获批在3-17岁年龄段开展紧急使用。8月-10月，广东省已逐步完成12-17岁无禁忌证人群新冠病毒疫苗接种工作。 11月1日起，广东省全面启动3-11岁人群新冠病毒疫苗接种工作。 1 Bihua Han, Yufei Song, Changgui Li， et al. Safety, tolerability, and imm

2、unogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine (Corona Vac) in healthy children and adolescents: a double-blind, randomised, controlled, phase 1/2 clinical trial. Lancet Infect Dis 2021. /10.1016/ S1473-3099(21)00319-4.为保障3-11岁儿童新冠病毒疫苗的安全接种，根据中华人民共和国国家卫生健康委员会新冠病毒疫苗接种技术指南 (第一版) 【1】 ，广

3、东省未成年人新冠病毒疫苗接种暂缓情形专 家共识 (第一版) 【2】 、特殊状态儿童预防接种( 广东) 专家共识【3】 以及广东省 317岁儿童和青少年新冠病毒疫苗接种专家建议【4】 ，结合广东省新冠病毒疫苗接种疑似 异常反应医疗救治组专家研讨意见，制定本次3-11岁人群新冠病毒疫苗接种工作培训内容。【1】 中华人民共和国国家卫生健康委员会新冠病毒疫苗接种技术指南 (第一版)【2】 广东省卫生健康委员会 广东省新冠病毒疫苗接种工作领导小组疫苗接种实施和医疗救治组关于印发广东省新冠病毒疫苗接种暂缓情形专家共识 ( 第 一 版) 的通知: 粤卫医函 2021 45号文 S 广州: 广东省卫生健康委员

4、会，2021【3】 广东省医师协会儿科医师分会特殊状态儿童预防接种 (广东) 专家共识 J 中华实用儿科临床杂志，2020，35 (6) ：401-410【4】 广东省 317 岁儿童和青少年新型冠状病毒疫苗接种专家建议J/OL 广东医学./10.13820/ki.gdyx.20212226接种背景接种禁忌暂缓情形特殊健康状态儿童疫苗接种C ontents目 录个体处于某种特殊健康状态时，接种疫苗会增加发生严重不良反应的风险， 为避免这类不良反应的发生，不应接种该疫苗的情况； 由个体状态而非疫苗本身决定；绝对禁忌证及一般禁忌证 (慎用证)禁忌证可能增加严重不良反应的

5、风险机体免疫力可能无法耐受疫苗存在相对禁忌证时，推迟接种； 若保护作用风险，仍可接种增加严重不良反应风险大多数暂时存在，消失后 可视情况接种相对禁忌症绝对禁忌症禁忌证解读8发热急性疾病慢性疾病急性期对疫苗成分过敏者种禁忌接9慢性疾病急性发作风湿免疫性疾病 活动性肺结核.既往发生过疫苗严重过 敏反应者急性过敏反应过敏性休克血管神经性水肿呼吸困难1.对疫苗的活性成分、 任何一 种非活性成分 、 生产工艺中 使用的物质过敏者；2.或以前接种同类疫苗时出现 过敏者；新冠病毒灭活疫苗的辅料主 要包括磷酸氢二钠、 氯化钠、 磷酸二氢钠、 氢氧化铝等任何原因引起发热腋下体温37. 3急性上呼吸道感染胃肠道感

6、染腹腔感染局部炎症.10暂缓情形特殊健康状态儿童疫苗接种接种禁忌C ontents目 录神经系统疾病：I. 急性脑病 (脑炎、脑梗塞、脑出血等)II. 癫痫未控制者 (近6月内有癫痫发作)III.严重神经系统疾病未控制者 (如横贯 性脊髓炎、吉兰巴雷综合征、脱髓鞘 疾病等)IV. 其他进行性神经系统疾病II. 哮喘未控制：全身应用糖皮质激素时 (口服和静脉给药) ；III.过敏性鼻炎急性期过敏性疾病：I. 过敏性疾病的急性反应期:哮喘急性发作伴喘息、气促、胸闷等症状；荨麻疹、湿疹、皮炎发作期等；暂缓接种情形1213肾脏疾病： 急性肾小球疾病； 急性泌尿系感染； 急性肾损伤：肾功能在48小时内突

7、然减退血肌酐SCr绝对值增加 26.5umol/L 血肌酐SCr较基线升高50%尿量0.5ml/kg.h 持续6h 肾移植术后6月内 慢性肾脏疾病活动期：NS、LN、HSPN等急性活动期心脏疾病： 先天性心脏病伴严重肺动脉高压和 (或) 有明显血流动力学改变及心力 衰竭等并发症； 先天性心脏病需行二期手术治疗；先 天性心脏病术后不满3月； 川崎病及病毒性心肌炎病情稳定时间 不足6月； 严重心律失常肝脏疾病：. 急性肝功能异常. 肝病有出血倾向. 慢性肝病伴重度肝功能异常. 肝功能衰竭. 肝移植术后6个月内. 存在高脂血症、高尿酸血症、高乳酸血症 . 未控制的甲状腺功能亢进. 先天性肾上腺皮质增

8、生症伴电解质紊乱 . 糖尿病伴急性并发症遗传代谢及内分泌疾病：. 氨基酸代谢病：. 糖尿病血糖控制不稳定等14血液系统疾病：. 原发免疫性血小板减少症. 免疫性溶血性贫血病情未控制或停用免疫抑制剂未满1年. 出凝血疾病未控制. 接受抗凝治疗. 再生障碍性贫血停用免疫抑制剂未满1年 . 淋巴增殖性疾病停药未满1年. 重度中性粒细胞减少期中性粒细胞计数0.5*109 /L肿瘤性疾病：. 淋巴瘤、白血病、恶性肿瘤接受化疗、放疗、免疫治疗期间. 停止化疗、放疗未满1年15移植状态：. 器官移植状态. 造血干细胞移植后未满1年. 移植后CD4+T淋巴细胞计数未恢复正常术后状态：. 介入治疗或外科手术治疗

9、后病情不稳定. 术后有严重并发症或后遗症. 仍需要放疗或化疗16生物制剂：接受生物制剂治疗 (如利妥昔单抗等) 患儿，应在停药至少6个月后再行评估系统性红斑狼疮 幼年特发性关节炎 干燥综合征多发性硬化类风湿性关节炎 炎症性肠病免疫系统疾病：. 免疫系统疾病活动期建议由专科医生评估是否接种. 先天性或获得性免疫缺陷病17既往新冠肺炎 病毒感染 (确 诊或无症状)6 个月内者。临床医师或接种工作人员认为不适合接种。其他未尽事宜以疫苗说明书为准。暂缓接种者18遗传代谢及内分泌疾病血液系统疾病免疫系统疾病生物制剂 .19特殊健康状态儿童疫苗接种暂缓情形接种禁忌C ontents目 录术后状态先天性心脏病术后3月以上、血液动力学稳定、心功能分级为I级或II 级的儿童；其余外科手术后恢复正常状态者余外科手术后恢复正常状态者先天性疾病先天性甲状腺功能减低症苯丙酮尿症唐氏综合征非发绀型先天性心脏病、血液 动力学稳定 ( EF60%)肝脏疾病慢性肝病轻中度肝功能异常病情稳定的肝脏疾病神经系统疾病单纯性热性惊厥；癫痫处于稳定期；(6月内无癫痫发作)其他神经系统疾病病情稳定期过敏性体质食物过敏、青霉素、头孢类药物 等过敏；过敏性鼻炎缓解期、