病理科质量管理制度_第1页
病理科质量管理制度_第2页
病理科质量管理制度_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、病理科质量管理制度（一）根据卫生部和省市、 医院主管部门文件精神及综合医院评价标准，制定明确质量管理目标；（二）成立病理科质量检查小组，由科主任担任组长，督促本科人员认真执行规章制度和技术操作规程，并组织进行质量检查； 由验丰富的高年资医师和技师数人担任组员，根据分工每月进行质量检查，及时发现问题并予以纠正。（三）制订病理科规范化制度（四）规范化制度是质量管理的标准，只有制订切实可行、 行有效的各项规章制度和管理标准，才能保障工作的规范化和标准化。（五）坚持室内质控，实行标准化管理室内质控系指科室内部根据医院病理科规章制度所作的自我检 查、自我评估，并记录、讨论、分析检查结果，认真总结不足，不

2、断提高。它是病理科质控工作的基础，也是保证病理科各项规章制度以执行的重要措施。室内质控检查内容及检查方法：1、常规病理诊断正确率：由高年资医生复验病理诊断结果。2、冰冻与石蜡切片诊断符合率：核对快速冰冻检查结果与最后诊断。3、冰冻与石蜡切片诊断发出报告时间统计。4、切片优良率：根据每日切片质量检查记录，统计每月切片优良率。5、病理报告书写：检查病理送检单及病理报告单。6、大体标本检查及记录：检查送检单中标本检查及取材记录。7、仪器使用及保养：检查各种仪器的使用及保养记录。（六）搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交流是推动各级医院病理科质控工作全面提高的重要环节。评价内应包括科室管理、技术及诊断质量、人员培养及规章制度执行情况等方面的综合评价。评价方式可采用自查、互查、地区交叉检查以及组 织专家实地考查等多种形式， 以尽量体现所检科室实际工作水平及状况。附：病理科质量与安全控制指标病理诊断准确率 95冰冻切片检查与常规病理诊断符合率90HE切片优良率 94临床主要诊断、病理诊断符合率快速病理诊断结果出具时间30分钟大体标本

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 工作计划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论