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文档简介
1、上腔静脉综合征的输液管理上腔静脉综合征的输液管理 教学目标 1识别上腔静脉综合症(SVCS)临床表现2掌握SVCS的输液原则 教学目标 1识别上腔静脉综合症(SVCS)临床表现全身血管解剖图全身血管解剖图上腔静脉解剖图上腔静脉解剖图上腔静脉的解剖特点 上腔静脉位于中纵隔,由两支无名汇静脉合而成,长约6-8cm,接受来自头颈、上肢和上胸部的血液进入右心房。 上腔静脉为一壁薄、低压的大静脉,周围有胸骨、气管、主动脉、肺门和气管旁淋巴结。这些部位的病变都有可能压迫上腔静脉导致SVCS。上腔静脉的解剖特点 上腔静脉位于中纵隔,由两支无名汇静上腔静脉回流图上腔静脉回流图上腔静脉综合症的定义 上腔静脉综合
2、症为肿瘤临床上常见的急 症,是上腔静脉或其周围病变造成上腔静脉完全或不完全性受阻,从而表现为上肢,颈部和颜面部淤血水肿,以及上半身浅表静脉曲张的一组临床综合症上腔静脉综合症的定义 上腔静脉综合症为肿瘤临床上常见的病因 (一)恶性肿瘤肺癌(85%)、其中以小细胞 肺癌最常见 。 非霍奇金淋巴瘤(7%-20%)乳腺癌:最常见的转移性疾病 (二)非恶性疾病 血栓、上腔静脉狭窄、放射性治疗纤维化等。病因 (一)恶性肿瘤临床表现1.颜面部、颈部及上肢水肿(特点:上肢输液后加 重;晨起重、下午轻) 2.头颈部、胸部及上臂静脉曲张、多血症临床表现1.颜面部、颈部及上肢水肿(特点:上肢输液后加临床表现3.呼吸
3、困难、领口紧缩、晚期出现颅内压增高症状4.胸片、CT显示上腔静脉压迫症状临床表现3.呼吸困难、领口紧缩、晚期出现颅内压增高症状输液要点1、首先做好输液评估(非常重要)2、和医生沟通3、避免上肢输液,特别是强刺激性药物4、下肢输液.静脉留置针输液要点1、首先做好输液评估(非常重要)上腔静脉综合征的输液管理输液原则5、股静脉置管(和医生沟通) 是SVCS患者最安全 的给药途径上腔静脉综合征的输液管理护理要点1.向患者做好沟通、解释2.下肢输液的宣教3.股静脉置管的观察和宣教 预防感染 预防血栓 置管时间护理要点1.向患者做好沟通、解释小结1.颜面部、颈部及上肢水肿2.头颈部、胸部及上臂静脉曲张3.呼吸困难、领口紧缩、多血症SCVS主要临床表现输液原则1.严禁上肢输液2.选择下肢输液3.股静脉置管输液小结1.颜面部、颈部及上肢水肿SCVS输液原则1.严禁上肢输思考题股静脉
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