医院重症医学科护理相关工作制度

1、矩文文库矩文文库这里有最全的医院管理制度矩文文库矩文文库这里有最全的医院管理制度- - PAGE 7 - - PAGE 8 -XX 医院重症医学科护理相关工作制度一、护理管理制度护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。24急救护理措施准确及时。各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完好备用状态。物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出重症医学科。护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。及时向家属提供确切

2、病情，并给予他们支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。二、护理查对制度对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“腕带”填入对用药严格执行三查七对制度。（）（若有疑问必须问清后方可执行。）认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。三、转科（院）护理制度（一、患者需要转回原临床专业科（院）继续治疗原发病时，由医生向家（院（二科室的主班护士检查患者护理记录齐全，记录内容完整。褥疮。检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。注明插管换管日期、时间，伤口敷料保持干燥清洁。检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标示清楚。备妥病历记录

3、、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。种管道情况。（三、根据病人病情危重程度，安排医师护师陪同。（四、转科（院）化，保证各种管路通畅。（五、到达新科室（院）后，认真与该科（院）旁交接班，由交、接双方填写交接记录。四、外出检查护理制度根据下达医嘱，在检查前评估患者病情，并进行记录。检查全程须有医护人员陪同。根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作（包括心理护理备好抢救药物及用物。ICU 部位无误，与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查，或根据病

4、情停止检查。检查完毕返回重症医学科后，护士妥善安置病人并做好详细记录。五、仪器设备管理制度所有仪器应分类妥善放置，专人管理，正确使用。保证各种仪器能正常使用，定期检查、清点、保养，发现问题及时修理。保持各种仪器设备清洁，备用设备必须处于消毒后状态，有备用标识。仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。除方法等，做到熟练掌握。医院设备科对重症医学科抢救用主要仪器应及时维修、定期检测并有相关记录。六、抢救物品管理制度抢救物品有固定的存放地点，定期清点并登记。抢救用品应保持随时即用状态，定期进行必要的维护检查并有记录。固定存放处。抢救用品出现问题及时送检维修，及时领取。在进行维

5、护检查时、检查后或消毒时有明显的标识。的剂量及途径有规范。七、护理记录书写规范（一、护理记录描述要客观、真实、准确、完整、及时。（二、文字工整，字迹清晰，表述准确。书写过程中出现错字时，应当用迹。（三、楣栏项目填写完整不空项、清楚、无涂改。（四、护理记录单均用蓝黑签字笔书写。（五、记录内容：措施和效果。手术患者要记录手术方式、麻醉方式和伤口敷料等情况。详细记录各种管道名称、引流方式、引流物性质和量等情况。（六分钟。（七、记录特殊检查、特殊治疗结果及患者的反应情况。（八、抢救后六小时内完成护理记录。（九、专科观察记录按科内统一规定记录。八、告知制度主管医生及护士应将自己的姓名主动告知病人。特殊诊

6、断方法、治疗措施，均应告知病人及家属。未经病人及（或）的理解和同意，医务人员不得私自进行相关特殊诊治。有关诊断、治疗措施可能出现的问题，如副作用，可能发生的意外、合并症及预后等应向病人及家属做出通俗易懂的解释。从医疗角度不宜相告或当时尚未明确诊断的，应向其家属解释。九、护理人员紧急替代制度ICU 替代制度。夜间如因工作繁忙人员不足或当班护理人员因意外情况不能坚持工作时，员调配。接班护理人员未到岗之前，当班人员不能离开岗位。力调配，不得以任何理由推、拒绝。护士长与科室人员长期保持联络通畅。遇到紧急情况时，能随叫随到，并能做到及时、有效的上岗。100元。十、转科患者身份识别制度1.2 核对患者身份

7、。2 护士在为患者使用“腕带”标识时，必须双人核对后方可使用。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。行说出本人姓名，确认无误后方可执行。对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”5、急诊、病房、产房、手术室、ICU 之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在后方可离开。ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确可

8、离开。病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做离开。ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护ICU对接记录单，无误后方可离开。者对接记录单，无误后方可离开。产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况、会对接记录单。十一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即